醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革(3)
核心提示:2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年,也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年,各地區(qū)、各有關(guān)部門要繼續(xù)認真落實“?;?、強基層、建機制”的要求,堅定信心,加強領(lǐng)導,明確責任,攻堅克難,強化考核,狠抓落實。
(4)深化人事制度改革。推動各地實行定編定崗,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務人員競聘上崗,各地結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員,確保社會穩(wěn)定。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部負責)
(5)健全績效考核機制,根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務人員進行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。(衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部負責)
(6)完善分配激勵機制。全面落實績效工資,保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開醫(yī)務人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生部負責)
(7)鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務等方式進行合理補償。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。(衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部負責)
(8)中央財政繼續(xù)通過以獎代補的辦法對各地實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革給予獎勵補助。(財政部、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委負責)
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
7.繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),提升基層服務能力。
(1)完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)任務,在前兩年支持建設(shè)的基礎(chǔ)上再支持300所以上縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院,下同)、1000所以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13000個以上村衛(wèi)生室建設(shè),使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到二級甲等水平、有1-3所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個行政村都有衛(wèi)生室,每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。為中西部邊遠地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務車。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負責)
(2)在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè),以?。▍^(qū)、市)為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接,提高基層規(guī)范化服務水平。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負責)
8.加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),大力培養(yǎng)適宜人才。
(1)出臺建立全科醫(yī)生制度的文件,開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策,努力從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源社會保障部負責)
(2)為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊招收5000名以上定向免費醫(yī)學生,累計招收超過1萬名。(衛(wèi)生部、教育部、人力資源社會保障部、總后勤部衛(wèi)生部、財政部負責)
(3)安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,累計培訓人員達到3萬名。(衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部負責)
(4)鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務,加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次和46萬人次,繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、財政部負責)
(5)制定并實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案,重點支持100個左右全科醫(yī)生臨床培訓基地建設(shè)。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部負責)
9.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式,提高服務質(zhì)量和效率。
(1)鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團隊,推進家庭簽約醫(yī)生服務,為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務。(衛(wèi)生部負責)
(2)大力推行院長(主任)負責制,落實管理責任,提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè),推行規(guī)范化、精細化管理,運用基本藥物臨床應用指南和處方集,規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為,控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。(衛(wèi)生部負責)
(3)明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。(衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部負責)
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