某讀者董光乃反映:我是一名離休人員,患高血脂、高血壓,經(jīng)常到本地的騰蛟社區(qū)醫(yī)院看病。但是,這段時(shí)間,我以前常用的降壓藥,社區(qū)醫(yī)院里開不出來了,連感冒靈這樣的常見藥也沒有。希望記者幫我們問問原因。

記者劉宏宇核實(shí)報(bào)道

記者來到騰蛟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(即讀者所說的社區(qū)醫(yī)院),主任王斌接受了采訪。他表示,由于平陽縣從今年元旦開始實(shí)行省衛(wèi)生廳基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物配備使用制度,一些感冒藥、退燒藥和慢性病病人長期服用的藥不在基本藥物目錄里,中心不能再采購了,所以出現(xiàn)了患者所說的“開不出藥”的情況。由于騰蛟鎮(zhèn)只有這一家醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),公費(fèi)醫(yī)療病人和新農(nóng)合參保人員都到這里來看病、買藥,一下子沒了這些藥,患者很不習(xí)慣。

該中心全科醫(yī)生雷大泉告訴記者,冬春季是感冒多發(fā)季節(jié),兒童感冒藥美林、三九感冒靈、退燒針等原先在門診處方中用量很大,但現(xiàn)在,這些藥都不在基本藥物目錄里,只能用別的針劑和片劑代替。還有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病人服用的達(dá)美康等藥物,如今要用列入基本藥物目錄的格列齊特緩釋片等取代,對(duì)病人來說,需要一個(gè)重新適應(yīng)劑量的過程。有些病人不相信替代藥物,為此雷大泉做了很多解釋和勸導(dǎo),感覺壓力很大。

王斌說,基本藥物目錄不能完全符合群眾的用藥習(xí)慣,這是他和很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同感受。

兩措施緩解“藥緊張”

記者電話采訪了平陽縣衛(wèi)生局醫(yī)政科黃華明科長。他說,平陽、蒼南、永嘉等地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),都碰到了類似“開不出藥”的情況。省衛(wèi)生廳新政的本意是降低患者的就醫(yī)成本,但目前確實(shí)帶來一些不便。目前,省衛(wèi)生廳考慮為方便患者,允許各地自行申報(bào)增加50種基本藥物,并已經(jīng)向各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放意見表。平陽縣這一匯總、申報(bào)工作已經(jīng)落實(shí),一次性增補(bǔ)了25種患者常用的藥物,包括慢性病的降糖、降壓、降脂藥,婦科、皮膚科常用藥,以及三種感冒藥:美林、泰諾、柳酚咖敏,都是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)匯總過來的、患者使用量較大的基本藥物。平陽縣衛(wèi)生局還特地留出了25種自行申報(bào)的空缺,以便在將來隨時(shí)增補(bǔ),更好地滿足老百姓的日常醫(yī)療用藥需求。

另外,騰蛟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于可以自行采購非基本藥的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),縣衛(wèi)生局已通知該中心,即日起可自行添加非基本藥物,經(jīng)審批后,只要醫(yī)藥公司有存量就可以馬上發(fā)貨。記者在騰蛟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪時(shí),該中心藥劑科鄭珊珊也證實(shí)了黃華明的說法。她說,她已經(jīng)獲得非基本藥采購平臺(tái)賬號(hào)和密碼,很快就可以進(jìn)行采購。

患者要改變用藥習(xí)慣

溫州市衛(wèi)生局醫(yī)政科一名林姓工作人員告訴記者,國家出臺(tái)基藥制度,是希望患者能用較低的價(jià)格享受到醫(yī)療保障,基本藥不可能涵蓋所有的藥物,在新的制度實(shí)行之后,衛(wèi)生部門要加大力度,引導(dǎo)老百姓合理用藥,而患者也要改變長期以來慣有的用藥觀念,養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。比如說,在實(shí)行基藥制度前,無論是感冒還是發(fā)燒,只要一有病癥,醫(yī)生往往會(huì)給患者使用最新最貴的抗生素,部分患者也會(huì)主動(dòng)要求用最好的藥,抗生素的長期濫用會(huì)造成耐藥性。