男性泌尿感染的“殺手锏”
(0)核心提示：睪丸炎相當(dāng)少見，其感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。任何感染的血行播放均可引起睪丸的急性炎癥。其中以流行性腮腺炎 睪丸炎最為常見，此病可由下行感染所引起，因?yàn)槿傺撞《鞠祻牟∪说哪騼?nèi)排出。
一、睪丸炎
睪丸炎相當(dāng)少見，其感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。任何感染的血行播放均可引起睪丸的急性炎癥。其中以流行性腮腺炎 睪丸炎最為常見，此病可由下行感染所引起，因?yàn)槿傺撞《鞠祻牟∪说哪騼?nèi)排出。青春期后患腮腺炎的病人中，約有20%伴有發(fā)睪丸炎，其中約有四分之一為雙側(cè)睪丸炎。睪丸炎的主要癥狀是：睪丸腫脹、疼痛，發(fā)熱，有時(shí)伴寒顫。男性患急性睪丸炎時(shí)，因?yàn)楫a(chǎn)生血管充血可使發(fā)炎的睪丸產(chǎn)生疼痛，以及睪丸的轉(zhuǎn)動(dòng)、抬高也可引起疼痛。
最近有人發(fā)現(xiàn)，急性睪丸炎期間，睪丸的Leydig氏細(xì)胞(即間質(zhì)細(xì)胞)功能受到損害，部分病人可持續(xù)存在睪丸酮分泌異常;還有一些病人的精子生成可暫時(shí)受到影響?；歼^流行性腮腺炎睪丸炎的病人，其中大約有一半出現(xiàn)睪丸萎縮，不過睪丸酮的產(chǎn)生一般并不受到損害。
二、尿道炎 和膀胱炎
幾乎各種感染源均可引起下尿路感染，但以細(xì)菌感染最為常見。通常把尿道炎分為淋球菌性和非淋球菌性兩類。在常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，大約90%的非淋球菌性尿道炎均無致病原發(fā)現(xiàn)，故將此種感染稱為“非特異性尿道炎”。如應(yīng)用特異性方法檢查，則可從42%的男性非淋病性尿道中分離出沙眼醫(yī)原體。此外，滴蟲和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常見致病原。
典型的尿道炎常出現(xiàn)排尿困難(排尿時(shí)疼痛或燒灼感)及尿頻、尿急。淋球菌性尿道炎通常表現(xiàn)為排尿時(shí)淋瀝不盡，而非淋球菌性尿道炎則無此癥狀。如患有膀胱炎(常伴發(fā)尿道炎)，則表現(xiàn)為顯著的恥骨上疼痛及觸痛。
尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，許多病人井無尿道癥狀(包括排尿淋瀝不盡)，也有的病人由于害怕和內(nèi)疚，常在醫(yī)生面前否認(rèn)這些癥狀。對(duì)這些病人如不及時(shí)診斷治療，別增加了其配偶被傳染的危險(xiǎn);有的病人也可能暫時(shí)停止夫妻生活，以掩蓋其所患之癥。
除非尿道粘膜廣泛累及，尿道炎一般并不影響夫妻生活。盡管如此，仍然有些病人由于心理上的原因而發(fā)生生理功能障礙。男性尿道下裂病人尿道炎發(fā)生率比尿道正常者顯著為高，可能由于細(xì)菌從陰道侵入了尿道口。在同性戀人群中，各種尿道炎的發(fā)病率均高于普通人群。
責(zé)任編輯：蕓兒
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