2010年年底，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》。這一醫(yī)改新政的出臺讓不少民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資者認(rèn)為:民營醫(yī)院的春天似乎已經(jīng)來臨。但社會信任度低、難以進(jìn)入醫(yī)保范疇、專業(yè)技術(shù)人才缺乏等，這些問題都成為擺在眾多民營醫(yī)院面前的一道道障礙。

就愁沒人管理

青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院院長徐欣一直在為民營醫(yī)院的發(fā)展呼吁，2011年青島兩會上，作為政協(xié)委員的他再次提交“關(guān)于促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康規(guī)范發(fā)展”的提案，曾經(jīng)在公辦醫(yī)院和民營醫(yī)院分別工作過的他直言“民營醫(yī)院太難了!”

“從目前來看，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)連爭取一個(gè)和公辦醫(yī)院平等競爭的平臺都面臨不小的困難，就說一些醫(yī)療行業(yè)的政策文件吧，一般也不管民營醫(yī)院，等到出了問題才來查你。”徐欣的話折射出當(dāng)前民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展上遇到的最大困局——有關(guān)政府和行業(yè)主管部門缺乏政策關(guān)注和落實(shí)，亟待在市場準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)院評審、職稱晉升、科研立項(xiàng)等方面出臺配套政策和實(shí)施管理細(xì)則。

“醫(yī)保這個(gè)平臺沒有對民營醫(yī)院開放，青島市85%以上的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！币晃还k醫(yī)院的政協(xié)委員加入了話題，“隨著醫(yī)保覆蓋面越來越大，不被納入醫(yī)保就意味著服務(wù)對象越來越少，市場也越來越小。民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，與公立醫(yī)院站在同一起跑線上，對解決群眾看病難、看病貴問題具有一定意義。”

“民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)在不是怕有關(guān)部門管，而是愁現(xiàn)在沒人管理?！毙煨辣硎?，“民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有社會資金投入，不需要花國家一分錢，而且每年還有不菲的稅收，為什么不能給他們一個(gè)和公辦醫(yī)院平等的平臺呢?”

目前民營醫(yī)院在職稱晉升、科研立項(xiàng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)活動、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、政策知情等方面的政策仍然缺位。但可喜的是，自“鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的意見出臺后，2010年末衛(wèi)生部在全國選拔了15家優(yōu)秀民營醫(yī)院進(jìn)行了國家級重點(diǎn)?？频脑u審，并給予重點(diǎn)專科項(xiàng)目500萬元的資金支持。

專業(yè)是立身之本

“我們也知道目前民營醫(yī)院最被詬病的就是醫(yī)療誠信問題?！毙煨缹π袠I(yè)內(nèi)的問題也不避諱，“尤其是一些游資，為了達(dá)到盈利的目的，很多投資者根本就是打一槍換一個(gè)地方，這在行業(yè)內(nèi)也不是秘密了?！?/p>

如何解決這一問題，除了加強(qiáng)誠信建設(shè)外，徐欣指出應(yīng)該讓專業(yè)的醫(yī)療人士來辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“我本身就是個(gè)醫(yī)生，我了解我的專業(yè)，那我就能對我的醫(yī)院如何發(fā)展制定一條專業(yè)化的道路，而且經(jīng)營醫(yī)院不是一項(xiàng)短期投資，不應(yīng)該急功近利。”

現(xiàn)階段，作為公立醫(yī)療的最有效補(bǔ)充及公平競爭主體，特色醫(yī)療是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的較有效途徑，公立醫(yī)院要充分滿足社會基本醫(yī)療服務(wù)，民營醫(yī)院在經(jīng)營策略上應(yīng)在差異化服務(wù)上做文章，避免人行亦行;避免在技術(shù)項(xiàng)目上重復(fù)投資;避免形成低水平、重復(fù)競爭的局面;避免使用價(jià)格戰(zhàn)來搶奪市場份額，在品牌美譽(yù)度以及特色、特殊、特需服務(wù)上逐步形成醫(yī)院的核心競爭力，可將醫(yī)院打造成院有?？啤⒉∮袑Ｈ?、人有專長的特色品牌醫(yī)院。

一位民營醫(yī)院投資人告訴記者:“新醫(yī)改意見把堅(jiān)持公益性作為重要原則，國家對公立醫(yī)院加大補(bǔ)償力度。在這一潮流中，民營醫(yī)院如果不能趕上趟，以誠信經(jīng)營融入衛(wèi)生事業(yè)體系，贏得社會和政策的認(rèn)可，就可能進(jìn)一步被邊緣化?！?/p>

也要有自己的協(xié)會

“成立協(xié)會的目的有兩個(gè)，一個(gè)就是最大限度地能夠?qū)@個(gè)行業(yè)進(jìn)行規(guī)范，杜絕虛假宣傳的行業(yè)陋規(guī);此外是能夠方便政府有關(guān)部門對這個(gè)行業(yè)的管理，有什么事，衛(wèi)生部門可以先跟協(xié)會溝通，這樣就減少了政府的工作量，也更有效率。”徐欣最后提出了籌備青島市自己的民營醫(yī)院協(xié)會的主張。

目前我省公立醫(yī)院已納入?yún)f(xié)會管理。唯有民營醫(yī)院管理處于分散、無序狀態(tài)。山東省醫(yī)院協(xié)會結(jié)合當(dāng)前全省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)際，并征得上級有關(guān)部門同意，決定建立山東省醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會。2010年10月29日，山東省醫(yī)院協(xié)會授權(quán)青島開泰耳鼻喉醫(yī)院承辦了省醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會籌備會議。

徐欣年前去南方考察，“很多地方的民營醫(yī)院發(fā)展令人羨慕，有的醫(yī)院床位可以達(dá)到幾千個(gè)，比不少公立醫(yī)院都多，什么時(shí)候青島的民營醫(yī)院能達(dá)到這種程度，那么我們的春天就真正來了。”