目前我國已進(jìn)入老年化社會,未富先老、醫(yī)療保障制度不健全、老年人口多已成為當(dāng)前我國穩(wěn)定發(fā)展急需解決的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年我國城市人口老齡化正以每年3.2%的速度遞增。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉,我國老年人口將超過4億,在總?cè)丝谥兴急壤粩嘧兇?但老人們的居住環(huán)境卻不容樂觀。一方面隨著“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的到來,“空巢”老人越來越多,改善這些老人的起居便利條件、醫(yī)療急救條件還未引起足夠的重視,老人們不得不忍受諸多不便。另一方面,目前各地所建的老年公寓劣得多、好得少。大多數(shù)的老年公寓設(shè)施條件水平低、功能單調(diào),不能全方位地為老年人提供生活、休閑、飲食起居和護(hù)理等服務(wù),老年公寓名不副實(shí)。

我國現(xiàn)行的住宅體系在設(shè)計(jì)理念上對老年人的需求考慮不多,國家頒布自2003年9月1日起實(shí)施的國家標(biāo)準(zhǔn)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T 50340-2003)未能得到很好落實(shí)。因此,盡快建立適應(yīng)老齡化社會需求的建筑住宅體系刻不容緩。

如今,老年社區(qū)在世界范圍內(nèi)發(fā)展的日漸成熟,為我國未來老年社區(qū)的發(fā)展提供了很好參考。老年人各種特殊需求以及中國老年人特有的養(yǎng)老觀念,為我們規(guī)劃設(shè)計(jì)老年社區(qū)提出了新的挑戰(zhàn)。此次我們將分三期,從國外老年社區(qū)的特點(diǎn)、世界各國老年社區(qū)的發(fā)展、中國老年社區(qū)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)三個(gè)部分分別進(jìn)行闡述,來研究老年社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)原則。

按照生活能力狀態(tài),老年人群分為自理老人、介助老人和介護(hù)老人。一般而言,老年人都是隨著年齡的增長逐漸從自理狀態(tài)向介護(hù)老人推移,不同狀態(tài)的老人有著不同的居住需求。老年人獨(dú)立居住設(shè)施包括老年公寓、干休所、養(yǎng)老院、護(hù)理所和托老所,也包括普通住宅中供老年人居住或使用的部分,像養(yǎng)老社區(qū)等。國內(nèi)稱之為“老年人住宅”,美國等西方國家稱之為“Senior Living”。

從世界范圍看,老年人住宅大致分為的社區(qū)式照顧老人住宅、機(jī)構(gòu)式照顧老人住宅和居家式照顧老人住宅。社區(qū)式照顧老人住宅,國內(nèi)稱為“老年社區(qū)”,主要依照社區(qū)需要加以規(guī)劃、整合及運(yùn)用社區(qū)資源,提供社區(qū)老年人所需的長期護(hù)理服務(wù)。老年社區(qū)服務(wù)包括居家護(hù)理、日間照顧、個(gè)人服務(wù)、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、電話聊天及其他輔助服務(wù)等,主要由政府和非政府組織以及其他機(jī)構(gòu)共同為老年人設(shè)立,并在國外具體有以下模式和特點(diǎn)。

生活自理型

為生活能夠自理的老年人設(shè)立,包含有娛樂、文教、社交為一體的養(yǎng)老設(shè)施。一般提供了以下設(shè)施:游泳池、健身房、圖書室、俱樂部、洗衣店、餐廳及其通道、交通線路、有組織的社區(qū)活動等,許多社區(qū)還設(shè)置有償?shù)募彝メt(yī)療服務(wù)作為輔助。這些設(shè)施根據(jù)老年人的生理和心理特征設(shè)置,有利于他們的健康生活。

一般護(hù)理型

為需要一般護(hù)理的老年人提供一個(gè)兼居住、個(gè)人輔助和醫(yī)療衛(wèi)生輔助的社區(qū)。設(shè)計(jì)滿足個(gè)性化的輔助設(shè)施與醫(yī)療保健系統(tǒng)。一般護(hù)理包括協(xié)助料理日常生活,如更衣、洗漱等,并設(shè)有餐飲供應(yīng)、定時(shí)班車、家政服務(wù)、洗衣店、集體活動、保安等。

護(hù)士護(hù)理型

為24小時(shí)需要看護(hù)的老年人設(shè)計(jì)特殊的食宿環(huán)境、個(gè)人護(hù)理及其他治療方案。這些主要體現(xiàn)在清理和布置、家務(wù)管理、科學(xué)食譜、專用醫(yī)護(hù)人員、呼叫式家庭醫(yī)生、體檢、呼吸科檢查、藥物治療等。

特殊病患型

為滿足老年癡呆癥患者及其他病患老年人的特殊需要而提供專門設(shè)置的護(hù)理和居住條件。這些設(shè)施營造了一種消除思維混亂的環(huán)境,從而幫助他們增強(qiáng)個(gè)人的生活能力。設(shè)計(jì)建筑的特征應(yīng)考慮到特殊病的附帶問題,處理好通道顏色、視覺線索、安全性等。

綜合型

綜合型社區(qū)可為老年人提供以上的各種服務(wù),體現(xiàn)了多種選擇性,可以滿足需要不同程度護(hù)理的老年人需要。

老年社區(qū)必須包含必要的醫(yī)療、娛樂、文教、社交等公共設(shè)施。其中老年醫(yī)療保健設(shè)施包括老年病醫(yī)院、老年康復(fù)中心、保健站、老年門診診所等;教育設(shè)施包括老年大學(xué)、圖書閱覽室、書畫協(xié)會等;文娛設(shè)施包括老年活動中心、俱樂部、老年之家等;其他設(shè)施包括老年餐廳、日間服務(wù)站等。老年社區(qū)的各種設(shè)施還必須按照老年人的特點(diǎn)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。

當(dāng)然,老人社區(qū)規(guī)劃及設(shè)計(jì)最重要的地方體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上。例如,使用溫暖、人性化、貼近自然的材料代替冷冰冰的白灰、平整光亮的石材,拉近老人們與自然的距離,減輕老人們長期處于室內(nèi)而產(chǎn)生的煩躁感。在顏色的使用上,大膽地采用紅綠藍(lán)等原色,用米色、淡黃色等暖色調(diào)代替沒有感情的白色,為老人們創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境。

公共空間采用較大的開放空間,給人寬敞、平等的感覺,并利于老人交往和進(jìn)行集體性活動。玻璃幕墻對著優(yōu)美的風(fēng)景,老年人足不出門就能享受到自然景觀。同時(shí)還考慮到充分利用自然采光。這些特殊的設(shè)計(jì),充分考慮到了老人的生理、心理和行為特點(diǎn),達(dá)到安全、方便、舒適,使老人感到親切。

王愷:美國排名前五的建筑設(shè)計(jì)公司之一的RTKL國際建筑設(shè)計(jì)公司副總裁、美國注冊建筑師、衛(wèi)生部衛(wèi)生工程建設(shè)咨詢專家委員會委員、同濟(jì)大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院客席教授。