日前，中國藥學(xué)會(huì)、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)等20家醫(yī)藥協(xié)會(huì)在共同主辦的“聲音·責(zé)任”座談會(huì)上提出，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革五條建議之一是加快推進(jìn)醫(yī)藥分開，新建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不應(yīng)再設(shè)藥房，應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有社會(huì)藥店的作用,節(jié)省國家財(cái)政資源。此外，關(guān)于今年各地方城市陸續(xù)實(shí)施的基本藥物制度，也因全國“兩會(huì)”的召開再次成為圈中熱議話題。　　

醫(yī)藥不分、“以藥養(yǎng)醫(yī)”是時(shí)下直接導(dǎo)致藥價(jià)居高不下的主要癥結(jié)。盡管國家相繼采取了一系列政策和措施來降低藥價(jià)，但據(jù)調(diào)查了解，“以藥養(yǎng)醫(yī)”仍或多或少是各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的盈利方式。

對新建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不讓設(shè)藥房的建議，筆者認(rèn)為值得嘗試。切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自然會(huì)轉(zhuǎn)變工作思路，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目上、在基本診療服務(wù)水平上、在“簡、便、驗(yàn)、廉”中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)上大做文章，做好文章來增強(qiáng)其吸引力，來提高其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。“社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)藥房”也避免了各個(gè)藥品環(huán)節(jié)上存在的不正之風(fēng)，讓患者成為最大受益者，這可謂是新醫(yī)改成功的重要標(biāo)志。同時(shí)能更好地開發(fā)、利用現(xiàn)有社區(qū)藥店這個(gè)資源，通過平價(jià)藥店來吸引患者，做到患者、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥店三方受益。當(dāng)然，各地食品藥品監(jiān)督管理部門更要加大社區(qū)藥店督查頻率，讓藥店制定履行誠信公約，建立信用檔案，同時(shí)要求藥店必須在顯要位置公示等級狀況，把評定的等級牌張貼在店堂入口處，同時(shí)還要在明顯位置懸掛一個(gè)信息公示牌，包括藥師情況、從業(yè)人員培訓(xùn)情況，藥品質(zhì)量舉報(bào)投訴電話等，從而更好地接受消費(fèi)者監(jiān)督，更好地讓每個(gè)藥店規(guī)范經(jīng)營理念，從藥品購進(jìn)、貯存、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)把薦藥關(guān)，嚴(yán)把優(yōu)質(zhì)藥事服務(wù)關(guān)，讓廣大消費(fèi)者在購買藥品時(shí)吃一顆“定心丸”。

此外，切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條后，各級政府及衛(wèi)生行政部門一方面可對新建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)失去藥費(fèi)加成后資金缺口進(jìn)行測算，通過公共財(cái)政給予足額補(bǔ)貼投入；而在分配方面，要采取優(yōu)勞優(yōu)得、按勞付酬，以醫(yī)務(wù)人員提供勞動(dòng)的數(shù)量和質(zhì)量及效率來作為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的主要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要通過研究增加診斷治療費(fèi)等目前偏低的社區(qū)醫(yī)生正當(dāng)勞務(wù)費(fèi)用，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。只有這樣，才能讓“以藥養(yǎng)醫(yī)”落到實(shí)處，才能讓這個(gè)建議在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遍地開花。