發(fā)端于“藥房托管”的“藥事服務(wù)”南京模式近日開花結(jié)果。26日在京舉行的2011年企業(yè)管理創(chuàng)新大會上，南京醫(yī)藥股份有限公司的《醫(yī)藥流通企業(yè)基于利益協(xié)同的藥事服務(wù)管理》項(xiàng)目獲得第十七屆“全國企業(yè)管理現(xiàn)代化創(chuàng)新成果”一等獎，名列第3。這不僅是南京首次獲此殊榮，也是全國醫(yī)藥流通行業(yè)的第一次。

為“醫(yī)藥分開”探索現(xiàn)實(shí)路徑，“藥事服務(wù)”南京模式逐步成形

長期以來，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域存在藥價虛高、回扣盛行、不合理用藥等現(xiàn)象。同時，藥品流通領(lǐng)域散亂無序、效率低下，局限于低層次競爭。為破解種種難題，2006年，我市全面推進(jìn)以“藥房托管”為中心的醫(yī)藥流通體制改革。

南京醫(yī)藥股份有限公司是這一改革的主要參與者之一。

該公司負(fù)責(zé)人說，這是市委、市政府就醫(yī)藥分開做出的一項(xiàng)創(chuàng)新性制度安排，旨在破解藥價高、看病貴難題，完善藥品流通行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，為“醫(yī)藥分開”找到現(xiàn)實(shí)路徑，達(dá)到“防腐、惠民、增效”的目的。

按照這一思路，南京從醫(yī)院藥房所有權(quán)、管理權(quán)分離入手，發(fā)揮醫(yī)藥流通企業(yè)連接藥廠和醫(yī)院的橋梁優(yōu)勢，重構(gòu)藥品從生產(chǎn)、流通到使用的一整條供應(yīng)鏈，實(shí)現(xiàn)藥品下單、采購、配送、倉儲管理等信息在流通領(lǐng)域集成，縮短流通環(huán)節(jié)，整合上下游資源，提升供應(yīng)鏈整體價值。

在實(shí)踐中，這一改革內(nèi)涵不斷得到深化，一步步升級為更為全面的“藥事服務(wù)”模式。醫(yī)藥流通企業(yè)不僅在供應(yīng)鏈集成的基礎(chǔ)上提供高效的藥品配送、倉儲管理等服務(wù)，還為醫(yī)院提供全方位的綜合藥事解決方案，包括藥品質(zhì)量監(jiān)測、藥學(xué)服務(wù)等，不僅降低了整個供應(yīng)鏈成本，還有助于提升藥品質(zhì)量和用藥安全。

處方直接讓利患者5%—10%，醫(yī)院、藥廠、流通企業(yè)等其他相關(guān)方共贏

通過整合上下游資源、提升供應(yīng)鏈效率，整個供應(yīng)鏈降低了20%—30%的成本。帶來的增值收益，在患者得實(shí)惠的前提下，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院、藥廠、醫(yī)藥流通企業(yè)等利益相關(guān)者共贏：

作為一項(xiàng)以患者利益為第一關(guān)注點(diǎn)的改革，病人首先得到實(shí)惠。南京市二級以下實(shí)行藥房托管改革的醫(yī)院，直接從處方上讓利患者5%—10%；由于切斷了原有利益鏈，醫(yī)師用藥更趨理性，常規(guī)藥品使用比例不斷提高，單處方值逐步降低，患者得到切身實(shí)惠。統(tǒng)計(jì)表明，南京實(shí)施藥事服務(wù)的醫(yī)院平均單處方值、平均門（急）診人次藥費(fèi)、平均住院日藥費(fèi)分別下降12.47%、17.02%、18.93%。

醫(yī)院也獲得了更大利潤空間，且由于不必再設(shè)大型藥庫，藥房占用資金減少，資金利用效率大大提高。讓利患者還帶來了門診量的上升。以白下區(qū)為例，該區(qū)醫(yī)院實(shí)施改革后，庫存占用資金平均減少30%，庫存周轉(zhuǎn)平均由60天降為20天，平均采購成本降低10%—15%，各醫(yī)院門診量上升了20%—30%。

通過信息共享，集中采購、集中配送、集中結(jié)算，上游藥廠降低了庫存成本和銷售費(fèi)用；而政府監(jiān)管部門借助藥事服務(wù)信息化平臺，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)藥供應(yīng)鏈的動態(tài)“全透明”監(jiān)管。

南京“藥事服務(wù)”模式拓展至9個省、自治區(qū)，合作醫(yī)院達(dá)277家

“藥事服務(wù)”南京模式不僅受到患者關(guān)注，也受到業(yè)界好評。

在實(shí)踐基礎(chǔ)上，南京醫(yī)藥總結(jié)形成《醫(yī)藥流通企業(yè)基于利益協(xié)同的藥事服務(wù)管理》這一管理創(chuàng)新成果。在去年底進(jìn)行的全國企業(yè)管理現(xiàn)代化創(chuàng)新成果專家論證會上，來自國家藥監(jiān)系統(tǒng)、國資委等政府部門，行業(yè)協(xié)會，著名高校等公共政策和衛(wèi)生改革相關(guān)領(lǐng)域的專家經(jīng)充分論證后認(rèn)為，這一模式在醫(yī)藥流通領(lǐng)域率先引進(jìn)“藥事服務(wù)”概念，通過協(xié)調(diào)各方利益、實(shí)現(xiàn)多方共贏，找到了一條實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開”目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)途徑，為全國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了有益探索，有望帶動行業(yè)變革。業(yè)內(nèi)人士表示，這一模式的最終成功，將不僅僅是一件民生大好事，也將為南京經(jīng)濟(jì)增添一個有力增長極。

目前，南京“藥事服務(wù)”模式已拓展到江蘇、福建、新疆、云南等9個省、自治區(qū)，合作醫(yī)院達(dá)277家。下一步，我市還將在實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)與基本藥物制度對接，深化、完善二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中托管，進(jìn)一步拓展藥事服務(wù)應(yīng)用范圍等方面繼續(xù)探索，為全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供更多有益經(jīng)驗(yàn)。