格列本脲規(guī)避三點(diǎn)療效更好
(0)核心提示：格列本脲為第二代磺酰脲類降糖藥物，降糖作用較好，可以降低空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白，對(duì)胰島B細(xì)胞有一定的胰島素分泌功能者有效，具有改善外周組織（如脂肪、肝臟、肌肉）對(duì)胰島素抵抗的胰外效應(yīng)，適用于單用飲食療法控制滿意的輕度及中度2型糖尿病患者。
格列本脲為第二代磺酰脲類降糖藥物，降糖作用較好，可以降低空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白，對(duì)胰島B細(xì)胞有一定的胰島素分泌功能者有效，具有改善外周組織（如脂肪、肝臟、肌肉）對(duì)胰島素抵抗的胰外效應(yīng)，適用于單用飲食療法控制滿意的輕度及中度2型糖尿病患者。但該藥物的某些常見的不良反應(yīng)應(yīng)該引起注意，如代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)，胃腸道的惡心、嘔吐、食欲不振反應(yīng)，血液系統(tǒng)的反應(yīng)（如貧血、血小板減少、粒細(xì)胞減少等），該患者就是導(dǎo)致的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。
臨床實(shí)踐證明，個(gè)別患者在服用磺酰脲類藥物，如甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲時(shí)可引自身免疫性溶血性貧血。患者癥狀輕重不一，重癥患者較易發(fā)現(xiàn)；輕癥患者網(wǎng)織紅細(xì)胞可以正常，不易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后癥狀即可緩解。極個(gè)別患者可產(chǎn)生骨髓抑制，發(fā)生再生障礙性貧血。
既然這種藥物用于2型糖尿病療效較好，但又會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)貧血、血小板減少等，那么，在使用時(shí)，應(yīng)該注意哪些方面，才可以避免或減少這種不良反應(yīng)呢？
1.使用該藥物時(shí)，應(yīng)該詢問患者的疾病史，如以往是否有貧血或血小板減少等情況，如果有這種病史應(yīng)該避免使用。另外，還要詢問患者的用藥史，如果用藥中出現(xiàn)過類似情況者，也要注意避免使用，可以考慮使用其它種類的降糖藥物。
2.盡量避免和其它能夠?qū)е仑氀?、血小板減少的藥物合用，常見的有氯霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥（如氨基比林、保泰松）、磺胺類藥物、抗甲狀腺藥（如他巴唑、甲亢平）、抗結(jié)核藥（如異煙肼）、驅(qū)蟲藥、殺蟲藥等，這些藥物影響血液系統(tǒng)，盡量減少合用。
3.在用藥的過程中，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象情況，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)血紅蛋白或紅細(xì)胞減少、血小板減少的情況，應(yīng)該及時(shí)停藥，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。
責(zé)任編輯：蕓兒
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