"我每天要吃的抗高血壓藥波依定現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院配不到了，要配的話得坐車去大醫(yī)院，真是不方便。"日前，家住姜山鎮(zhèn)東光新村的村民沈家仁抱怨說。

去年10月25日，基本藥物制度在我市全面推開。近半年來，老百姓切實(shí)感受到了藥費(fèi)的明顯下降，但也出現(xiàn)了一些不同的聲音。其中老百姓反映最大的問題就是有些藥在基層配不到，感覺看病更不方便。

近期，鄞州區(qū)衛(wèi)生局對(duì)基本藥物制度試點(diǎn)進(jìn)行了滿意度調(diào)查，1000多人參與了此項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，46.88%的老百姓覺得跟以往相比，現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病買藥更加不方便;50%的人因?yàn)樗幤菲贩N單一，數(shù)量少，不想在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病買藥。

記者前幾天走訪了我市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)由于藥物品種減少，造成病人配藥不便和重回大醫(yī)院的現(xiàn)象十分普遍。

市民張女士是一名高血壓患者，需要長期服藥。以前她一直固定在家門口的社區(qū)醫(yī)院配藥，看病十分方便，還能報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)?？墒菍?shí)行基本藥物制度后，她所在的五鄉(xiāng)鎮(zhèn)石山弄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品種類少了很多。非基本藥物已不能銷售，剩下的基本藥物品種不全，張女士所需的藥品配不到。沒辦法，她只能去上級(jí)醫(yī)院配藥，來回不方便不說，而且報(bào)銷額度也少了。

記者了解到，社區(qū)醫(yī)院本來已經(jīng)有一批固定的慢性病患者，醫(yī)生對(duì)他們的病情比較了解，管理起來也得心應(yīng)手。但是現(xiàn)在由于缺藥或少藥，他們中的一些人又轉(zhuǎn)回了大醫(yī)院。

一位社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，慢性病患者本是社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要人群。他們固定在社區(qū)醫(yī)院配藥、復(fù)診，能很大程度上減輕大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。但近段時(shí)間來，社區(qū)醫(yī)院病人流失挺大。

增補(bǔ)藥物，醫(yī)患都得改變用藥習(xí)慣

作為新醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措，基本藥物制度的出發(fā)點(diǎn)是希望能緩解老百姓看病難、看病貴的問題，但面對(duì)這一新生事物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者仍需要時(shí)間適應(yīng)。

市衛(wèi)生局醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前各地都根據(jù)實(shí)際，在省級(jí)增補(bǔ)150種非基本藥物之后，增補(bǔ)了一些藥物。鄞州區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長朱宇說，事實(shí)上，現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的507類1248種藥品里基本上有群眾所需要的藥。許多病人習(xí)慣使用的藥雖不在目錄內(nèi)，但絕大部分能夠找到化學(xué)成分相同的替代藥，這需要醫(yī)生和病人共同來改變用藥習(xí)慣。少數(shù)病人無法找到目錄內(nèi)的替代藥或者替代后效果不佳，可以到大醫(yī)院配藥，或者到附近的藥店配藥。

一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，基層醫(yī)生自己要改變并引導(dǎo)患者改變用藥習(xí)慣，適應(yīng)基本藥物的限制。對(duì)規(guī)模較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建議應(yīng)適當(dāng)放寬政策，允許多增加些藥品。