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四川多部門合作 嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象

2011-04-14 09:01 來源:搜狐 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

記者昨日從省政府網(wǎng)站獲悉,省衛(wèi)生廳日前發(fā)布緊急通知,要求各市州對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等行為進(jìn)行自查自糾工作,省衛(wèi)生廳將會(huì)同省人保廳在近期組織抽查與暗訪,對各市州的自查自糾工作進(jìn)行監(jiān)督。

通知指出,近年來,醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌套取騙取醫(yī)保基金的案件時(shí)有發(fā)生,包括對患者開大處方、自行加收費(fèi)用、不合理檢查、將自費(fèi)項(xiàng)目擅自改為醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目、造假病歷掛床、分解參保人住院人次及醫(yī)療費(fèi)用、將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人安排住院治療等一系列嚴(yán)重違規(guī)騙保行為。除此之外,隨著農(nóng)村新型合作醫(yī)療覆蓋面的進(jìn)一步擴(kuò)大,新農(nóng)合基金被騙事件也日益增多。

為此,省衛(wèi)生廳要求各市州立刻開展自查自糾,對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況、服務(wù)協(xié)議履行情況,醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合基金使用的合法性、合規(guī)性,是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合等違法違規(guī)行為進(jìn)行檢查。

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