壟斷是企業(yè)夢寐以求的競爭效果吧？咨詢顧問說，那是企業(yè)差異化的結(jié)果。零售堆頭壟斷、店員推廣壟斷、醫(yī)生處方壟斷、藥房唯一采購壟斷、有效渠道商壟斷、招投標壟斷、品牌壟斷、店中店品類壟斷等等，壟斷的好處多多，因此，成為企業(yè)競爭的核心追求。　　

豪放背后有推手　　

筆者的女兒肚子痛，遷延數(shù)月不愈，就診北京某著名兒童醫(yī)院，前后折騰去了3次，花了上千元的檢測費用后，開了5種價格近2千元的藥物。自以為藥店的價格能便宜些吧，想省點錢，沒在醫(yī)院買，開著車轉(zhuǎn)了五六家藥店，只買到其中一種藥。沒辦法，又回到醫(yī)院買。咨詢顧問劉放之先生是臨床醫(yī)生出身，看到女兒服藥，建議說，小孩子那么小，同時服用那么多藥，肝腎怎能受得了，建議只服用其中3種就可以了。筆者聽從了他的建議，所使用的3種藥還沒用一半，女兒的病就痊愈了。

筆者已不是醫(yī)生，沒有評價診斷和處方的資格。但受職業(yè)習慣影響，對藥品營銷的相關(guān)信息還是敏感的，這5種藥的身份引起了筆者的注意：其中3種是外企產(chǎn)品，另2種是獨家中藥產(chǎn)品。這些產(chǎn)品都是通過某種差異化，實現(xiàn)了在終端環(huán)節(jié)上的壟斷。醫(yī)生的處方量相當豪放，如果背后沒有推手，筆者不相信會有這樣的效果。

“壟斷”一詞在漢語中的最早出處大概是《孟子·公孫丑》：“有賤丈夫，必求壟斷而登之，以左右望，而罔市利。”古人認為，追求利潤是不道德的，那個道德低賤的家伙，通過占有壟斷地位，影響需求，獲取高額利潤。結(jié)果怎樣呢？“人皆以為賤，故從而征之。”就是征收他的所得稅。

如今，利潤和道德已經(jīng)不再對立，壟斷仍然是政府所抑制的內(nèi)容，因此，多數(shù)國家都有《反壟斷法》；但在企業(yè)，追求市場壟斷是競爭力的導向，贏得利潤、發(fā)展企業(yè)、回報社會也是功德。企業(yè)制造壟斷和政府的反壟斷之間達成一種平衡，推動商品服務(wù)不斷改善。中國的醫(yī)藥企業(yè)能讓《反壟斷法》管管，短期內(nèi)應(yīng)該算得上光榮，因為那得需要點好底子。但是不擅長利用法規(guī)支持的壟斷，就會讓企業(yè)在市場中失去機會?！　?/p>

反壟斷刻不容緩　　

不管一個藥品有多少個廠家生產(chǎn)，醫(yī)院藥房、連鎖藥房和區(qū)域市場政府組織的招投標都可以讓一個廠家的產(chǎn)品成為唯一，不擅長成為唯一你就沒有機會。按照國家的相關(guān)規(guī)劃意見，政府將努力主導流通渠道的集中，將來，供給某些終端的流通渠道要是變成唯一，你不擅長成為唯一渠道中的唯一你就沒有機會。因此，眾多醫(yī)藥企業(yè)開始認為，中國的營銷8P難敵1P，企業(yè)的注意力在公共關(guān)系方面超過市場服務(wù)，這是公共關(guān)系的魅力還是禍害呢？

自從醫(yī)藥流通“十二五”規(guī)劃研究以來，流通行業(yè)在非醫(yī)藥物流企業(yè)從事醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)問題上一直有糾結(jié)。這是一個問題嗎？不就是非物流企業(yè)運輸過程中的條件和監(jiān)管問題嗎？在流通環(huán)節(jié)，哪里該與GSP的哪個對應(yīng)要求明確后，不同身份者從事物流不同環(huán)節(jié)，無非是設(shè)計問題。推動醫(yī)藥流通企業(yè)大而全，以大而全作為競爭的必要條件，以體量取勝，造成相互間拼資源，大搞醫(yī)藥物流基本建設(shè)，浪費資源不說，也沒有必要。

山東省最新基本藥物中標結(jié)果出來后，因為山東本土企業(yè)中標數(shù)量偏多廣受詬病，類似的現(xiàn)象在其他省份也時有發(fā)生。壟斷效果是企業(yè)的追求，是營銷策略的魅力所在，如果政府主觀上或客觀政策上支持這樣的行為，可能離禍不遠了。根據(jù)孟子的觀點，企業(yè)的壟斷獲得的利潤還可以征稅，政府導致的壟斷引發(fā)的利潤流失，連稅都無從征繳。

筆者很高興看到國家大力發(fā)展非公立醫(yī)療體系，北京有另外的大醫(yī)院能夠和女兒所去那家兒童醫(yī)院水平差不多時，格局壟斷相對打破了。筆者想，醫(yī)生的處方就不會那么豪放了，產(chǎn)品選擇或不必那么唯一了。女兒在一天天長大，兒童醫(yī)院不去了，但未來，保不齊外孫女還是要去的。