基本藥物制度已經(jīng)實(shí)施3年多，但是針對它的爭論依然沒有結(jié)束。在基本藥物的相關(guān)制度實(shí)施在一些地方遭遇“怪狀”之后，關(guān)于對基本藥物進(jìn)行免費(fèi)供應(yīng)的呼聲重新響了起來。

不論從哪個角度說，基本藥物免費(fèi)供應(yīng)都是一個誘人的“傳說”——盡管這樣的制度已經(jīng)在一些或富?；蜇毟F的國家實(shí)現(xiàn)。不少專家認(rèn)為，如果基本藥物在中國實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)，一定會使我們一勞永逸地跳出醫(yī)藥購銷的亂局，實(shí)現(xiàn)一身輕。

此外，在代價上，基本藥物完全免費(fèi)供應(yīng)也有不小的誘惑力。根據(jù)某央企測算，307種藥物如果完全按照市場實(shí)際交易價格采購的話，每年需要國家買單的花費(fèi)只有1426億元。如果投入1426億元能夠解決基本藥物制度的配備問題，確實(shí)不失為一個良策。而且，不少專家在進(jìn)行測算的時候得出的買單費(fèi)用甚至比1426億元還要低。但是，相比國外的免費(fèi)供應(yīng)，中國的基本藥物還有很長的路要走。

首先，如果按照上述測算，雖然目前基本藥物免費(fèi)供應(yīng)每年只需投入1426億元，但這只是307種藥物的費(fèi)用，并不能涵蓋基本藥物的全部需求。隨著疾病譜的變化，患者對廉價基本藥物的需求只會越來越多，而不是越來越少。目前，不少基層醫(yī)院都覺得307種基本藥物不夠用。在醫(yī)改中期評估中，目錄內(nèi)藥品過少已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，并正在著手解決。因此，用在307種基本藥物免費(fèi)供應(yīng)上的投入，代表不了基本藥物免費(fèi)供應(yīng)的整體投入。

 其次，基本醫(yī)療的邊界還沒有確定。無論從哪個角度看，基本藥物免費(fèi)供應(yīng)都不是癡人說夢，畢竟印度、瑞典等國家已經(jīng)取得了一定的成功。但是，藥物并不能單獨(dú)解決醫(yī)療問題，基本藥物是依托基本醫(yī)療制度存在的，而基本醫(yī)療不一定只能用基本藥物，基本藥物也不一定只能用于基本醫(yī)療，在兩者難以重合的時候，基本藥物的免費(fèi)供應(yīng)不一定能解決患者的基本需求，因?yàn)橛泻芏嗷踞t(yī)療需求不僅僅依賴藥物來解決。

也許在將來的某一天，我國的基本藥物也會實(shí)現(xiàn)免費(fèi)供應(yīng)。但是，基本藥物制度目前還在探索之中，很多規(guī)律還有待進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，僅僅依靠“一勞永逸”的免費(fèi)供應(yīng)解決不了所有問題。