跨國(guó)醫(yī)械企業(yè)服務(wù)水平高，但價(jià)格也高；國(guó)內(nèi)企業(yè)差距明顯，第三方服務(wù)領(lǐng)域還沒有大企業(yè)出現(xiàn)，市場(chǎng)需要規(guī)范?！　?/p>

記者在4月16日于深圳舉辦的第65屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)上獲悉，隨著近年政策利好的推出，更多更新的醫(yī)療器械進(jìn)入中國(guó)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但是，作為售后的醫(yī)械技術(shù)服務(wù)卻大大落后，直接導(dǎo)致國(guó)內(nèi)一些高端設(shè)備的使用效率相較國(guó)際水平差距較大。如何加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)服務(wù)，正在成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療器械企業(yè)博弈的焦點(diǎn)。而順應(yīng)這種需求迅速成立的首家中外合資第三方醫(yī)工服務(wù)公司——國(guó)藥特博斯醫(yī)學(xué)工程技術(shù)有限公司在本次醫(yī)博會(huì)上高調(diào)亮相。它借鑒了國(guó)際上醫(yī)學(xué)工程服務(wù)的流行模式，或?qū)⒔o行業(yè)帶來更加和諧的發(fā)展思路?！　?/p>

企醫(yī)博弈售后服務(wù)　　

“目前，醫(yī)療器械售后維修服務(wù)問題仍然較多，在售后服務(wù)權(quán)利爭(zhēng)奪上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多處于劣勢(shì)，醫(yī)療售后維修仍是賣方市場(chǎng)！”醫(yī)博會(huì)上，上海交大附屬第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任李斌對(duì)記者說。

李斌表示，由于醫(yī)械公開的不良事件信息較少，市場(chǎng)有效信息匱乏，維修評(píng)價(jià)信息監(jiān)督缺失，醫(yī)械企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息不對(duì)稱，醫(yī)院常常陷入廠家的“服務(wù)黑洞”，被價(jià)格虛高、服務(wù)不到位、運(yùn)營(yíng)成本偏高、供應(yīng)商選擇少等問題所困擾。

對(duì)于現(xiàn)狀，李斌認(rèn)為，醫(yī)院作為下游用戶，比較分散，合力不強(qiáng)，盡管國(guó)內(nèi)有《醫(yī)療器械臨床使用安全規(guī)范》，但這個(gè)領(lǐng)域的技術(shù)規(guī)范還是比較缺乏，醫(yī)院缺乏相關(guān)技術(shù)人員。在這種情況下，醫(yī)院整體的技術(shù)監(jiān)督能力被弱化。

北大醫(yī)院院長(zhǎng)王杉也認(rèn)為，醫(yī)院設(shè)備維修挑戰(zhàn)很大。一方面，醫(yī)械企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中也部分依賴維修收益，維修服務(wù)總體市場(chǎng)蛋糕很大，但現(xiàn)實(shí)窘境是，醫(yī)院醫(yī)工人員生存狀態(tài)不好，好的技術(shù)人員流動(dòng)到企業(yè)，大部分醫(yī)院醫(yī)工人員水平較低，使醫(yī)械運(yùn)維成本逐年增長(zhǎng)。“大型設(shè)備的維保合同，對(duì)用戶而言基本上都是霸王條款；對(duì)醫(yī)院來說，有了問題，丟不掉，修不起。”據(jù)王杉透露，大醫(yī)院的設(shè)備維保費(fèi)用常常是千萬(wàn)級(jí)別的。

在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任田嘉禾教授看來，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)械使用效率低的情況確實(shí)存在。原因是存在幾個(gè)“不合理”：首先，區(qū)域和覆蓋人群分配不合理。其次，使用不合理。國(guó)家沒有對(duì)大型醫(yī)械進(jìn)行集中系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，宏觀配置規(guī)劃有待加強(qiáng)。再次，價(jià)格組成不合理。盡管大型設(shè)備收費(fèi)價(jià)格高，但利潤(rùn)結(jié)構(gòu)不合理，大醫(yī)院實(shí)際效益低，收取的費(fèi)用大部分用于設(shè)備維護(hù)，錢轉(zhuǎn)手給了設(shè)備供應(yīng)商。田嘉禾認(rèn)為，這個(gè)問題是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)性問題，涉及資源配置選擇、醫(yī)生配置等多方面，需要大家共同努力來解決?！　?/p>

醫(yī)工外包漸行漸近　　

在本屆醫(yī)博會(huì)上宣告成立的國(guó)藥特博斯醫(yī)學(xué)工程技術(shù)有限公司由國(guó)藥勵(lì)展旗下的中國(guó)科學(xué)器材有限公司與意大利TBS集團(tuán)合資成立，定位于做第三方臨床醫(yī)學(xué)工程服務(wù)，目標(biāo)也是醫(yī)械維修的潛在市場(chǎng)。

據(jù)中方代表——中國(guó)科學(xué)器材公司于清明總經(jīng)理介紹，隨著科技和中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，更多醫(yī)療設(shè)備和裝備進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，加上目前器械技術(shù)復(fù)雜，需要通過專業(yè)的技術(shù)服務(wù)來支持臨床應(yīng)用。在設(shè)備維護(hù)上，跨國(guó)器械企業(yè)服務(wù)水平高，但價(jià)格高；國(guó)內(nèi)服務(wù)參差不齊，總體差距明顯，第三方服務(wù)還沒有大企業(yè)出現(xiàn)，需要規(guī)范。臨床醫(yī)療器械的運(yùn)行維護(hù)需要專業(yè)化和規(guī)范化的服務(wù)，既能夠降低成本，又滿足監(jiān)管規(guī)范，新醫(yī)改對(duì)此提出了更高要求。國(guó)藥特博斯公司的成立，目的是借鑒意大利最大的臨床醫(yī)學(xué)工程服務(wù)商TBS集團(tuán)的臨床醫(yī)工服務(wù)外包模式，全面維護(hù)臨床醫(yī)工設(shè)備，降低停機(jī)率和維護(hù)成本，提高有效使用率，降低社會(huì)衛(wèi)生總成本，保證醫(yī)療服務(wù)安全有效，推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程。