2011年元旦前夕，廣州市政府網(wǎng)發(fā)布了《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》等五套方案（下簡稱“《方案》”）。《方案》明確提出，公立醫(yī)院將推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣；公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，將集中采購、統(tǒng)一配送，實行零差價銷售；打造“15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”大幅度提高醫(yī)保報銷比例等。

“打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈，藥店的便利性優(yōu)勢將被弱化；零差價銷售、醫(yī)保報銷比例提高，也將削弱藥店的價格優(yōu)勢。這樣無疑會稀釋藥店客源，沒有影響那是假的，謀定藥店&中國醫(yī)藥營銷企劃網(wǎng)主任萬祥軍表示。同時萬祥軍也強(qiáng)調(diào)：“在政策給予的生存空間越來越小的情況下，藥店自有其生存之道”。

藥店多元化突圍 廣東康之家醫(yī)藥連鎖總經(jīng)理張流京告訴記者，《方案》出臺后，“大健康” 是藥店謀求生存渠道的一個不錯選擇。目前，康之家“大健康”產(chǎn)品已占總銷售比例的25%，并有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢。 “除了多元化經(jīng)營，還可以通過特色服務(wù)吸引消費者。”廣東二天堂大藥房連鎖有限公司運營總監(jiān)羅勇軍告訴記者。二天堂面對醫(yī)改政策的重拳出擊，已推出一系列特色服務(wù)來穩(wěn)固客流。如二天堂已推出的“固元膏系列”就是其深化服務(wù)的舉措之一。

“大健康”、“多元化服務(wù)”……新醫(yī)改政策出臺后，各藥店八仙過海各顯神通，使出了渾身解數(shù)，“向國家要政策”也是一個可試圖爭取的辦法。

謀定藥店&中國醫(yī)藥營銷企劃與市場運營管理中心主任萬祥軍告訴記者，作為兩大藥品銷售終端，醫(yī)院與藥店，二者只有在平等的條件下競爭才能長期惠及顧客，他認(rèn)為，藥店應(yīng)積極向有關(guān)部門建言獻(xiàn)策，希望國家政策能向藥店有所傾斜，“畢竟市場不能出現(xiàn)‘醫(yī)院’一家獨大的局面，否則醫(yī)改將功虧一簣。”

也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，廣州市新醫(yī)改方案的出臺將加速廣州藥品零售市場的洗牌，大型連鎖或可以借機(jī)擴(kuò)張。

專家建議與社區(qū)合作 從2009年的普通門診醫(yī)保報銷制度到2010年的“三控”政策，再到如今的《方案》，藥店生存壓力越發(fā)巨大。對此，中國醫(yī)藥營銷企劃與市場運營管理中心主任萬祥軍認(rèn)為，《方案》對藥店的影響不會太大。

首先，醫(yī)院藥價降低，但消費者在醫(yī)院看病的成本仍將高于藥店，其中時間成本是消費者不得不考慮的；其次，藥店的藥價更有靈活性。藥店可以針對醫(yī)院的掛網(wǎng)價，提高自身與上游企業(yè)的談判能力，根據(jù)市場需求靈活調(diào)整藥價；至于“15分鐘衛(wèi)生服務(wù)圈”，藥店則可考慮采取與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的形式（如托管社區(qū)衛(wèi)生中心的藥房）化解所遇到的困境。 2011年廣州新醫(yī)改五大亮點 基本醫(yī)保水平 《方案》大幅提高醫(yī)保報銷比例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例不低于80%，累計年度最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍左右；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例不低于55%，累計年度最高支付限額提高到居民可支配收入的6倍左右。

公立醫(yī)院改革 《方案》提出，公立醫(yī)院將全面實行聘用制，績效工資制；實行門急診普通病歷“一本通”和廣佛肇醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)“一單通”；開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點；公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。 基本藥物制度 公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所使用的基本藥物，將集中采購、統(tǒng)一配送，執(zhí)行省政府制定的基本藥物零售價。 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 建立統(tǒng)一的電子健康檔案，2011年，健康檔案建檔率要達(dá)60%以上。

 基層醫(yī)療服務(wù) 打造“15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”，進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。