開(kāi)塞露是一種潤(rùn)滑劑，為緩瀉藥類非處方藥品，也是基層醫(yī)療單位必備的基本藥物。開(kāi)塞露的成分是甘油和山梨醇。其治療原理是利用甘油或山梨醇帶來(lái)的高滲作用，讓更多的水分滲入腸腔，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng)。同時(shí)，甘油本身也能起到一定的潤(rùn)滑作用。　　

妙用導(dǎo)尿管

便秘者糞便干燥堅(jiān)硬主要聚積在直腸和結(jié)腸。直腸的長(zhǎng)度為12～15cm，乙狀結(jié)腸全長(zhǎng)約40cm。開(kāi)塞露前端長(zhǎng)約2.5～4cm，如按傳統(tǒng)說(shuō)明法擠入藥液，由于插入深度不夠，藥液無(wú)法到達(dá)干燥的糞便中，因此有些患者達(dá)不到藥效。用導(dǎo)尿管插入20～30cm，末端銜接注入開(kāi)塞露，使藥液充分接觸干燥的糞便，結(jié)合局部按摩，通過(guò)外力作用促使開(kāi)塞露藥液與干燥的糞便溶合，充分發(fā)揮開(kāi)塞露藥液潤(rùn)滑腸壁、軟堅(jiān)散結(jié)、刺激腸蠕動(dòng)的作用。中醫(yī)循經(jīng)取穴按摩或按結(jié)腸方向順時(shí)針按摩，有助于推動(dòng)糞便下行，刺激腸蠕動(dòng)，引起患者反射性排便。此種方法適用于老年性便秘、習(xí)慣性便秘、生活規(guī)律改變等各種因素引起的功能性便秘者。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、方便、患者無(wú)痛苦。　　

巧用增療效

開(kāi)塞露對(duì)于醫(yī)患來(lái)說(shuō)都是常見(jiàn)藥，但很多患者使用后療效卻不好，即使醫(yī)生親自上陣療效亦未見(jiàn)效，究其原因其實(shí)是用法不當(dāng)。正確的用法是：

 1.讓患者取俯臥位，不能俯臥者可取左側(cè)臥位，并適度墊高臀部。

2.剪去開(kāi)塞露頂端，擠出少許甘油潤(rùn)滑開(kāi)塞露入肛門段。

3.持開(kāi)塞露球部，緩慢插入肛門，至開(kāi)塞露頸部，快速擠壓開(kāi)塞露球部。同時(shí)囑患者深吸氣。

4.擠盡后，一手持紗布按摩肛門處，一手快速拔出開(kāi)塞露外殼（成人一般需30～40mL）。并囑患者保持原體位10分鐘左右。

5.主訴腹脹有便意者，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)其繼續(xù)吸氣，并協(xié)助按摩肛門部?！　?/p>

藥物面面觀

婦兒不宜：治療上，開(kāi)塞露主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者，比如長(zhǎng)期臥床的患者和做術(shù)前準(zhǔn)備的患者。孕婦、兒童尤其不宜使用開(kāi)塞露。因?yàn)殚_(kāi)塞露可能會(huì)引起局部組織的強(qiáng)烈收縮，造成孕婦短暫缺血，引發(fā)慢性炎癥。兒童則由于腸黏膜十分嬌嫩，山梨醇的刺激會(huì)影響到他們的胃腸道功能。

長(zhǎng)期易依賴：開(kāi)塞露效果直接，所以便秘患者濫用的情況也會(huì)較多，容易產(chǎn)生依賴。開(kāi)塞露是通過(guò)刺激腸壁引起排便反射來(lái)幫助排便。如果經(jīng)常使用，直腸被刺激次數(shù)越多，它的敏感性就越差，機(jī)體逐漸適應(yīng)了該藥物，對(duì)藥物的反應(yīng)將下降。特別是那些大便干結(jié)且量少的患者，長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露排便會(huì)更困難。開(kāi)塞露造成腸壁干燥,經(jīng)常使用會(huì)引起習(xí)慣性便秘，也會(huì)有依賴性的。