從3月底開始,北京市衛(wèi)生局在西城、東城和豐臺三個區(qū)部分街道試點(diǎn)的基礎(chǔ)上開始在全市范圍內(nèi)推行家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。居民只需憑身份證明去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽署“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”,即可享受到身體健康狀況評估,量身定做的健康管理規(guī)劃以及其他貼身的健康服務(wù)。

這項服務(wù)產(chǎn)生了很大影響,“家庭醫(yī)生”這個似乎還很遙遠(yuǎn)的詞突然飛入了尋常百姓家,這讓居民們在驚喜的同時又多了幾分擔(dān)心。據(jù)報道,作為試點(diǎn)區(qū)縣之一的豐臺區(qū)一項調(diào)研結(jié)果顯示,在2.53萬份反饋調(diào)查中,暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的多達(dá)1.2萬戶。居民有病就去大醫(yī)院的習(xí)慣一時難以被“首診去社區(qū)”的正確理念所替代,還有很多居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的認(rèn)識存在誤區(qū)。 

簽約預(yù)約 1

居民:把社區(qū)醫(yī)生當(dāng)成私人醫(yī)生

社區(qū):家庭醫(yī)生式服務(wù)不等同于“家庭醫(yī)生”

 在記者走訪的簽約家庭中,很多家庭對簽約團(tuán)隊的全科大夫仍需預(yù)約,且大部分不能到家里看病的情況存在不滿。對此,北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長吳浩表示,在試運(yùn)行過程中,主要原因是在簽約時醫(yī)生沒有把服務(wù)的主要內(nèi)容詳細(xì)地告知居民。“我們的家庭醫(yī)生式服務(wù)其實(shí)并不等同于西方的家庭醫(yī)生,我們服務(wù)的內(nèi)容也是圍繞居民健康的監(jiān)管、隨訪、定期的提醒以及健康知識的普及這些方面開展,而不是成為居民隨叫隨到的私人醫(yī)生。”

吳浩表示,解決這一問題需要全科大夫在和居民簽約之前詳細(xì)說明服務(wù)的主要內(nèi)容,在居民完全知曉的情況下自愿簽約,才能避免這類情況的出現(xiàn)。

分類轉(zhuǎn)診 2

居民:大病到大醫(yī)院,小病到社區(qū)醫(yī)院

社區(qū):社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該作為疾病的“把關(guān)人”

 一部分居民認(rèn)為大病應(yīng)該到大型綜合醫(yī)院,去社區(qū)醫(yī)院最多是看看小病,因此也就對家庭式服務(wù)不感興趣。吳浩表示,改變這一情況首先應(yīng)該糾正“大病到大醫(yī)院,小病到社區(qū)醫(yī)院”這樣的觀點(diǎn),實(shí)現(xiàn)首診在社區(qū),打通社區(qū)醫(yī)院和大型醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的渠道,“其實(shí)無論多小的病,放在自己身上就是大病,很多居民連感冒都要跑去三甲醫(yī)院,怪不得社區(qū)醫(yī)院會受冷遇。”

吳浩表示,對患者的分類和轉(zhuǎn)診是家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心內(nèi)容,居民在生病后首先咨詢自己的簽約醫(yī)生,醫(yī)生會告知居民應(yīng)該去醫(yī)院的什么科室就診,這樣也可以避免居民在醫(yī)療上盲目消費(fèi),節(jié)省醫(yī)療成本。

醫(yī)生資質(zhì) 3 

居民:對全科大夫醫(yī)術(shù)心存懷疑

 社區(qū):招聘的醫(yī)生都是碩士畢業(yè)

 居民和社區(qū)醫(yī)院簽訂協(xié)議時,多數(shù)情況下都會考慮自身的疾病是否在社區(qū)醫(yī)院的能力范圍內(nèi),對醫(yī)生能力的懷疑也成為家庭醫(yī)生式服務(wù)開展的瓶頸。吳浩表示,目前在政策不斷地支持下,社區(qū)醫(yī)院也能給出一定的條件留住人才,“我們目前招聘的醫(yī)生大部分都是碩士研究生學(xué)歷,在經(jīng)過臨床的培訓(xùn)和積累一定的經(jīng)驗后,都可以勝任常規(guī)的醫(yī)療工作。”