每周一上午,就是濟(jì)南某三甲醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生胡松(化名)在南辛莊一社區(qū)醫(yī)院坐診的日子。“早晨一上班就來了,現(xiàn)在都10點(diǎn)多了,還沒看一個病號。而在醫(yī)院坐診,我一上午能接診20多名患者。”胡松告訴記者。記者探訪發(fā)現(xiàn),為方便市民就診,2007年濟(jì)南各大醫(yī)院紛紛“聯(lián)姻”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但在大醫(yī)院“一號難求”的專家在社區(qū)卻坐起了“冷板凳”。

現(xiàn)象:專家坐起“冷板凳”

今天上午10點(diǎn)多,記者來到這家社區(qū)醫(yī)院,胡松正在診室翻著一本醫(yī)學(xué)雜志,診室里沒有一個病號。“今天還沒接診一個病號。相對于在醫(yī)院很忙碌的工作節(jié)奏,來到社區(qū)還真有點(diǎn)不適應(yīng)。”胡松告訴記者,自己所在醫(yī)院與這家社區(qū)醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議,再加上晉升職稱要有基層工作經(jīng)驗,所以他每個星期都要來坐一天診,不過好時一天也就接診三四個病號。 

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診的情況都差不多,不少都比較清閑。“我前幾年也在社區(qū)醫(yī)院坐診過,每星期科室的專家輪著去一次,但有時一天遇不上一個病號,而醫(yī)院那邊卻還有一堆事等著呢。”山大二院心內(nèi)科副主任醫(yī)師蔣衛(wèi)東介紹。

無奈:部分大醫(yī)院停派專家

記者對之前曾對與濟(jì)南市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂過對口支援協(xié)議的一些大醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn),胡松所在的這家醫(yī)院能堅持派駐專家進(jìn)社區(qū),已是不錯。一些大醫(yī)院已暫停了這項措施。

濟(jì)南某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長介紹,2009年,為落實“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”,他們與濟(jì)南6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了對口幫扶協(xié)議,規(guī)定醫(yī)院每個科室的專家都要定期到社區(qū)坐診。醫(yī)院還出臺了基層工作經(jīng)歷與晉升職稱掛鉤、不管在社區(qū)工作量多少,獎金和其他醫(yī)生一樣等措施。但實施一段時間后,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)這些一天能接診七八十個病號的教授們,在社區(qū)坐診一天看不上一兩個病號,于是去年下半年停止了向社區(qū)派駐專家。而濟(jì)南另一家三甲醫(yī)院社區(qū)科負(fù)責(zé)人介紹,因同樣原因,兩年前已停止了這一措施。

探因:包括宣傳力度不夠等因素

對此,一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部部長作了分析。首先,對專家進(jìn)社區(qū)的宣傳力度不夠;其次,由于社區(qū)就診人群的特點(diǎn),社區(qū)更需要全科醫(yī)生,而大醫(yī)院分科較細(xì),專業(yè)化較強(qiáng),像肝膽外科醫(yī)生坐診,就看不了神經(jīng)外科的病;再次,醫(yī)院派駐專家實行輪換措施,有的醫(yī)院每半個月輪個專家,有的每一個月輪換一次,流動性太強(qiáng);最后,目前社區(qū)醫(yī)院檢查設(shè)備簡陋,好的也最多配備心電圖、黑白B超,但很多治療是需要檢查設(shè)備的,所以一些患者會直接選擇大醫(yī)院。

蔣衛(wèi)東表示,專家到社區(qū)也可以不單坐診,還可以對居民做一些科普講座、培訓(xùn),發(fā)揮更大價值。在胡松看來,除了專家進(jìn)社區(qū),還可以考慮讓社區(qū)醫(yī)生走出來,大醫(yī)院對他們進(jìn)行繼續(xù)教育,免進(jìn)修費(fèi)。同時也可以開通醫(yī)學(xué)通道,對社區(qū)疑難病人進(jìn)行及時會診或轉(zhuǎn)診。此外,還應(yīng)考慮培養(yǎng)社區(qū)特色,讓專家進(jìn)社區(qū)更有針對性。