"床位費(fèi)太低，還平過(guò)停車費(fèi)"

市民都覺(jué)得看病貴，但省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波卻認(rèn)為醫(yī)生價(jià)值難體現(xiàn)——

一個(gè)病人住院一次平均要花1萬(wàn)多元;一個(gè)病人到門(mén)診看一次感冒都要上百元，看病貴已是不爭(zhēng)的事實(shí)。而昨日廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波卻拋出了"床位費(fèi)比停車場(chǎng)和旅館收費(fèi)還低"的博文，引起網(wǎng)友熱議。

在文中，廖新波稱，目前醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值很難得到體現(xiàn)，醫(yī)院床位費(fèi)、手術(shù)收費(fèi)等定價(jià)仍停留在10多年前的水平，并稱有醫(yī)院的病床費(fèi)甚至比停車費(fèi)和招待所收費(fèi)還低。同時(shí)，廖新波還表示，如果剔除從藥品、檢查得到的"提成"，醫(yī)生本身工資水平比社會(huì)最低工資水平高不了1000元。有網(wǎng)民稱"廳長(zhǎng)大人"是在偷換概念，笑稱以后出差住酒店不如住醫(yī)院。對(duì)此，廖新波稱，文章主要是說(shuō)明醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，需提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，才能糾正醫(yī)院和醫(yī)生"開(kāi)檢查、開(kāi)大藥方"的習(xí)慣性。廖新波在文章中還認(rèn)為"醫(yī)生手術(shù)收入普遍偏低"。

對(duì)于廖新波"床位費(fèi)比停車場(chǎng)收費(fèi)還低"的這種言論，不少網(wǎng)友不解：這種說(shuō)法有道理嗎?病人住院只要交床位費(fèi)就可以了嗎?有網(wǎng)友甚至調(diào)侃："床位費(fèi)比旅館收費(fèi)還低"，衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)去住下吧。網(wǎng)友建議"廳長(zhǎng)大人"不要只替醫(yī)生抱不平，也要為患者說(shuō)兩句公道話。

廖廳博文

床位費(fèi)低過(guò)停車費(fèi) 醫(yī)生價(jià)值難體現(xiàn)

作為醫(yī)療界熱點(diǎn)人物，"博客廳長(zhǎng)"廖新波每發(fā)表一篇博文，都會(huì)引來(lái)網(wǎng)民圍觀。而昨日一篇名為《薄利多銷背后的醫(yī)生價(jià)值》的博文更引來(lái)網(wǎng)友熱議，發(fā)表不久點(diǎn)擊數(shù)便已過(guò)萬(wàn)。

炮轟"醫(yī)生價(jià)值得不到體現(xiàn)"

廖新波在文中開(kāi)頭直揭醫(yī)院"內(nèi)幕"，稱國(guó)內(nèi)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值并非通過(guò)其知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力體現(xiàn)的，而是通過(guò)技術(shù)以外的"收入"補(bǔ)償?shù)?。這種"收入"，便是通過(guò)藥品、衛(wèi)生材料和機(jī)器檢查取得的。"很多醫(yī)院甚至以免診金、掛號(hào)費(fèi)來(lái)吸引患者，其中的道理非常清楚。"廖新波稱，目前醫(yī)生、醫(yī)院管理者習(xí)慣舊體制下的這種"價(jià)值體現(xiàn)"，對(duì)扭曲了的勞動(dòng)價(jià)值也習(xí)以為常。

隨后，廖新波對(duì)"醫(yī)生價(jià)值得不到體現(xiàn)"問(wèn)題進(jìn)行炮轟。他表示，從社會(huì)認(rèn)可的"黑市價(jià)"來(lái)看，醫(yī)生的價(jià)值是很高的，協(xié)和醫(yī)院一些老專家的掛號(hào)費(fèi)，在" 號(hào)販子"那里能從14元"倒"到3000多元，往往一個(gè)專家號(hào)就可以養(yǎng)活一個(gè)醫(yī)托團(tuán)隊(duì)，"這是醫(yī)生價(jià)值并沒(méi)有回歸到社會(huì)認(rèn)知價(jià)值上的一個(gè)旁證。"

"目前醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值有多少，我不知道經(jīng)濟(jì)學(xué)家又是如何評(píng)價(jià)，反正協(xié)和醫(yī)院的床位費(fèi)比停車費(fèi)還便宜這是一個(gè)事實(shí)，不如招待所的收費(fèi)也是事實(shí)。"廖新波稱。

"手術(shù)費(fèi)定價(jià)是10年前標(biāo)準(zhǔn)"

醫(yī)生的工資到底有多少?廖新波稱，如果剔除從藥品、檢查得到的"提成"，醫(yī)生本身工資水平比社會(huì)最低工資水平高不了1000元。廖新波表示，此次公立醫(yī)院改革，提出逐步取消藥品加成政策，提高診療費(fèi)、降低檢查費(fèi)，也讓人看到其對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的重視。目前手術(shù)收費(fèi)普遍偏低，一個(gè)切除闌尾的手術(shù)費(fèi)為 300元左右，胃癌胃部切除手術(shù)900元左右。"這些價(jià)格應(yīng)該是1999年制定的。物價(jià)都變了多少回了，這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻一直沒(méi)變。"

"依靠手術(shù)費(fèi)以外收入支撐"

他還表示，一臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)，平均每人每小時(shí)5元。"停車1小時(shí)最低收費(fèi)也是5元，在這種低廉的服務(wù)價(jià)格背后，靠什么支撐醫(yī)護(hù)人員的收入呢?唯有手術(shù)費(fèi)以外的收入，如材料費(fèi)、麻醉費(fèi)和藥費(fèi)。"廖新波稱，根據(jù)北京市8家重點(diǎn)醫(yī)院的一次費(fèi)用收支情況調(diào)查顯示，其2萬(wàn)多個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目中有57%是虧損的，只有 43%是盈利的。在這種情況下，如果要完全取消以藥養(yǎng)醫(yī)，政府就必須考慮各方面的補(bǔ)償，才能糾正醫(yī)院和醫(yī)生"開(kāi)檢查、開(kāi)大藥方"的習(xí)慣性。

患者抱怨 "床位費(fèi)很低，但我還是病不起"

記者昨日通過(guò)廣東省物價(jià)局網(wǎng)站查到，根據(jù)網(wǎng)站2009年2月6日公布的《綜合醫(yī)療服務(wù)類物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，其中配備"空調(diào)、獨(dú)立衛(wèi)生間、熱水器等"的C級(jí)三人房每床每日僅為32元，即便是最豪華的配備"空調(diào)、中央供氧、中央負(fù)壓、彩電、獨(dú)立衛(wèi)生間、熱水器等"的A級(jí)單人房，每床每日也僅108元，平均算下來(lái)為每小時(shí)4.5元。

如此看來(lái)，醫(yī)院在床位費(fèi)方面的定價(jià)的確不高。但記者采訪多名住院患者后，聽(tīng)得最多的卻是"太貴"、"病不起"的評(píng)價(jià)。由此可見(jiàn)，從患者的角度來(lái)看，無(wú)論醫(yī)生的價(jià)值有沒(méi)有體現(xiàn)，他們看病的成本卻在日益增加。

今年29歲的白琪因腎小球腎炎在海珠區(qū)某大型三甲醫(yī)院住院，住院20多天進(jìn)行兩次透析和一次輸血，期間輸液不斷。除了病情的折磨外，讓白琪承受不了的還有每天接近1000元的治療費(fèi)用——出院賬單連起來(lái)足足有兩人高。"雖然每天按流水賬計(jì)算，但我還是看不懂。不過(guò)兩萬(wàn)多元的醫(yī)藥費(fèi)卻是實(shí)實(shí)在在的。" 白琪說(shuō)，她給的錢(qián)不都是交給了醫(yī)院，然后都流進(jìn)醫(yī)生的口袋里了?

和白琪一樣郁悶的還有前陣接受闌尾手術(shù)的樊先生。本來(lái)他以為這個(gè)小手術(shù)，最多就是住兩三天院、一兩千元就能搞定，沒(méi)想到最后還是花了5000元左右。他拿著清單告訴記者，手術(shù)費(fèi)用是1080元，其中闌尾切除術(shù)600元，麻醉480元。而藥費(fèi)則高達(dá)1700多元，還有500多元治療費(fèi)和700多元檢查費(fèi)。樊先生說(shuō)，床位費(fèi)確實(shí)很低，前后6天才花了240元左右。"我不管醫(yī)生的價(jià)值是如何體現(xiàn)的，但我實(shí)實(shí)在在花了5000多元，真是病不起。如果要提高醫(yī)生的勞務(wù)收費(fèi)，那就必須降低藥費(fèi)和檢查費(fèi)用。"

廖新波：我只想表達(dá)醫(yī)院服務(wù)價(jià)格過(guò)低

昨日，記者就此致電廖新波，他說(shuō)，自己也沒(méi)想到文章會(huì)引起這么大的議論，但有激烈言論也可理解。他甚至建議記者把網(wǎng)友評(píng)論也公開(kāi)報(bào)道，"但"不住酒店住醫(yī)院"這個(gè)餿主意可別外傳，如果醫(yī)院以此套用醫(yī)保費(fèi)用，我'責(zé)任'就大了!"廖新波笑稱。

"我所說(shuō)的住院費(fèi)是指住院病床費(fèi)，這個(gè)費(fèi)用偏低已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。"廖新波稱，他舉此例是想表達(dá)目前在服務(wù)價(jià)格方面，醫(yī)院的收費(fèi)確實(shí)很低，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值也往往得不到合理體現(xiàn)。

"如何使醫(yī)生找回尊嚴(yán)?世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家的醫(yī)生不是靠技術(shù)謀生的，在香港的私人醫(yī)生也是按診金(含藥費(fèi))來(lái)計(jì)算醫(yī)生的勞務(wù)，而不是通過(guò)開(kāi)檢查和開(kāi)藥來(lái)體現(xiàn)自己的勞動(dòng)價(jià)值。"廖新波稱，只有如此，不同級(jí)別醫(yī)生收入差距才可以拉開(kāi)，才能起到激勵(lì)作用。"醫(yī)生是一個(gè)需要優(yōu)越物質(zhì)生活的職業(yè)。要尊重價(jià)值規(guī)律，尊重醫(yī)生的勞動(dòng)，這不是一句空話，需要有實(shí)際的東西。"他最后表示。

中山一院黨委書(shū)記：提出這個(gè)話題挨罵很正常

"提出這個(gè)問(wèn)題挨罵很正常，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。"對(duì)于廖新波的博文引起的爭(zhēng)議，作為廣東醫(yī)療行業(yè)的"老大哥"，中山一院黨委書(shū)記顏楚榮昨日告訴記者，醫(yī)患矛盾目前如此激化，很大部分原因便是醫(yī)療費(fèi)用的日益增長(zhǎng)，此時(shí)無(wú)論進(jìn)行何種比較，只要涉及到要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目中有要漲價(jià)的，幾乎都會(huì)引起市民批判。

顏楚榮表示，衛(wèi)生部早前便提出要防止"三高一低"的情況，即遏制藥費(fèi)高、耗材高、檢查高，另外則要提高目前偏低的服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，"'三高'有很多措施進(jìn)行壓制，但'一低'卻很少有真正實(shí)施，這幾年醫(yī)院內(nèi)服務(wù)收費(fèi)價(jià)格幾乎從未變過(guò)，物價(jià)在增長(zhǎng)，其實(shí)服務(wù)收費(fèi)反而在下降，醫(yī)生要靠什么吃飯?"他以手術(shù)收費(fèi)舉例：一臺(tái)普通手術(shù)就要涉及到多科室人員，包括主刀、麻醉、助手、護(hù)理等至少要六個(gè)人參與其中，但往往一臺(tái)手術(shù)收費(fèi)才兩三百元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值，"如果在這方面能體現(xiàn)出來(lái)，我相信醫(yī)生不會(huì)從其他途徑去獲取非法收入。"

網(wǎng)友大PK

反對(duì)派 住院費(fèi)和停車費(fèi)比有失公允

廖新波此文一出，也引起了菠菜(廖新波博客粉絲自稱)和網(wǎng)民一陣熱議。其中議論熱點(diǎn)便是"住院費(fèi)比停車費(fèi)還便宜"的說(shuō)法。有網(wǎng)民表示，"廳長(zhǎng)大人"是在偷換概念，因醫(yī)療費(fèi)用日趨增長(zhǎng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，而文中卻用住院費(fèi)和停車費(fèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單比較，有失公允。

網(wǎng)友"牛筋627"則表示，"住院費(fèi)和其他費(fèi)用剝離，單算住院費(fèi)也許不貴，但這個(gè)費(fèi)那個(gè)費(fèi)加起來(lái)就不得了，住一次院，沒(méi)幾千塊錢(qián)是出不了醫(yī)院的。"甚至有網(wǎng)友針對(duì)"協(xié)和醫(yī)院住院費(fèi)不如旅館收費(fèi)"一說(shuō)調(diào)侃稱，"不如以后出差不住旅館，直接住醫(yī)院還更便宜。"

網(wǎng)友"妙娘拽姥"稱，對(duì)廳長(zhǎng)的對(duì)比不能接受，廳長(zhǎng)關(guān)注的是醫(yī)療部門(mén)的內(nèi)部、醫(yī)生的價(jià)值和利益，但老百姓關(guān)注的是如何讓看病更方便更便宜的問(wèn)題。

力挺派 別忘了醫(yī)生也要吃飯的

有網(wǎng)友則表示，目前醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值確實(shí)得不到體現(xiàn)，普通老百姓只看到總體的醫(yī)療費(fèi)用很高，卻不清楚醫(yī)療費(fèi)的構(gòu)成情況，"藥費(fèi)就占了四五成，再加上檢查費(fèi)等，真正體現(xiàn)醫(yī)生服務(wù)的費(fèi)用少之又少。"網(wǎng)友"羅羅珊JKH"表示。

網(wǎng)友"移民顧問(wèn)溫思廉"稱，自己的老公就是醫(yī)生，丈夫在骨科臨床工作15年，掛號(hào)費(fèi)才9元。老公去香港和同行交流的時(shí)候，感覺(jué)兩地醫(yī)生的生活水平真是天壤之別。

"圍觀的人不要只會(huì)罵人，以醫(yī)院和停車場(chǎng)比較并無(wú)不妥，都是要計(jì)算收益成本的，別忘了醫(yī)生也要吃飯的啊。"網(wǎng)友"飛象"稱，由于政府投入不足，醫(yī)院只能為生存營(yíng)利，醫(yī)院的運(yùn)作成本也是要有人買單的，所以提高服務(wù)價(jià)格是有必要的。