哪種糖尿病要用胰島素治療?
糖尿病有多種類型,但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病主要問題是缺少胰島素,Ⅱ型糖尿病主要問題是胰島素抵抗。那哪些人是需要用到胰島素治療的呢?
(一)1型糖尿病
不論有無急性和慢性并發(fā)癥,均需終身胰島素替代治療,不可突然終止。
(二)2型糖尿病
1、并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性酸中毒者;
2、經飲食控制,適當運動和足量口服降糖藥治療失敗,以及病程長久,胰島功能衰退者;
3、伴有嚴重的心、肝、腎、腦、眼急性和慢性并發(fā)癥者;
4、外傷、手術、急性和慢性感染等應激狀態(tài)者;
5、糖尿病患者妊娠時,為避免胎兒先天畸形,應用胰島素治療,嚴格控制血糖,直至分娩后。不孕或多次流產的糖尿病婦女,可用胰島素治療,有利于正常受孕及胎兒的正常發(fā)育;
6、初發(fā)的糖尿病2型,特別是消瘦型,在嚴格控制飲食的基礎上,可行短期胰島素治療,有利于消除葡萄糖毒性作用,減少停用胰島素后對降糖藥物的需要量。
(三)各種繼發(fā)性糖尿病
如垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病等。
(四)胰島素基因突變性糖尿病
內源胰島素異常,用外源正規(guī)胰島素有效。
責任編輯:refine
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