評估腹中胎兒生長和出生體重有了新的標(biāo)準(zhǔn)
(0)評估胎兒生長有了新通用標(biāo)準(zhǔn)
本報(bào)訊 (通訊員羅 玲 施 敏 記者胡德榮)準(zhǔn)媽媽腹中胎兒在不同孕期的生長指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)?醫(yī)生判別胎兒體重是否正常，其標(biāo)準(zhǔn)是什么?由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院環(huán)境與兒童健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行主任張軍教授與國際同行共同研究，提出一項(xiàng)新的用來評估胎兒生長和出生體重的通用標(biāo)準(zhǔn)。5月27日出版的《柳葉刀》雜志刊登了這一研究的論文，并評述該研究“極具廣泛的應(yīng)用價(jià)值”。
運(yùn)用這種方法，將某國或某人群足月正常出生新生兒的簡單數(shù)據(jù)輸入編制的程序，即能產(chǎn)生適合于該國或該人群的胎兒生長標(biāo)準(zhǔn)，并且比其他現(xiàn)有測量方法更能準(zhǔn)確應(yīng)用于全世界各類人群。張軍和他的國際同行利用2004年~2008年世界衛(wèi)生組織對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期保健的全球調(diào)查數(shù)據(jù)(涉及非洲、拉丁美洲和亞洲 24個(gè)國家的237025名出生嬰兒)，驗(yàn)證了這種方法的科學(xué)性。
胎兒生長遲緩被認(rèn)為是新生兒死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)增加的危險(xiǎn)因素，甚至與行為障礙、肥胖、心臟疾病、高血壓和以后的糖尿病相關(guān)。為胎兒生長異常(即胎兒生長過慢或過快)制定一個(gè)適用于不同國家和不同產(chǎn)婦人群的全球性標(biāo)準(zhǔn)，至今仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。
據(jù)介紹，目前國際上3種最常用的測量胎兒生長的工具均存在不同程度的缺陷：一是以出生體重為參考標(biāo)準(zhǔn)，容易忽視早產(chǎn)嬰兒很有可能的生長遲緩;二是采用超聲的參考標(biāo)準(zhǔn)，這些參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)主要從歐美的白人婦女獲得，并不適用于所有人群;三是考慮產(chǎn)婦和胎兒特點(diǎn)的個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)，涉及眾多因素，操作性不強(qiáng)，難以在臨床推廣。
據(jù)了解，研究者將這一新的全球性參考標(biāo)準(zhǔn)與基于超聲的胎兒體重和個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，對小于胎齡兒的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評估。研究發(fā)現(xiàn)，這種新的通用參考標(biāo)準(zhǔn)比胎兒體重參考標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)能更好地預(yù)測不良圍產(chǎn)預(yù)后，并且使用更加簡單。該方法具有廣泛的應(yīng)用性，尤其對資源缺乏的國家和地區(qū)，將對提高圍產(chǎn)醫(yī)療的質(zhì)量起到積極的作用。
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