用諾和靈及調(diào)節(jié)胰島素的應(yīng)用攻略
核心提示:在2型糖尿病病程超過10年的患者中,有20%口服降糖藥治療療效不佳,從而須胰島素治療。臨床上胰島素治療常采用諾和靈皮下注射,由于諾和靈具有痛苦小、劑量準(zhǔn)、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn),受到不少糖尿病患者的喜愛。
在2型糖尿病病程超過10年的患者中,有20%口服降糖藥治療療效不佳,從而須胰島素治療。臨床上胰島素治療常采用諾和靈皮下注射,由于諾和靈具有痛苦小、劑量準(zhǔn)、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn),受到不少糖尿病患者的喜愛。本文通過臨床觀察,針對(duì)護(hù)士如何指導(dǎo)患者正確使用諾和靈及調(diào)節(jié)胰島素劑量,淺談一些體會(huì)?!?/p>
1.諾和靈筆芯如何排氣
新?lián)Q上的筆芯,由于推進(jìn)鍵與筆芯的尾端接觸還不緊密及針頭中的氣體尚未排出,若不排氣直接注射,諾和靈劑量會(huì)減少4~6U。因此,每次更換諾和靈筆芯時(shí),應(yīng)先排氣。方法是將劑量環(huán)撥到零位,筆尖向上,輕彈筆架使氣體上浮,然后撥動(dòng)劑量環(huán)1U,推鍵1次,如此反復(fù),直到針尖上有液體溢出為止。
2.諾和靈筆芯剩下30U時(shí),如何計(jì)算劑量
浮型諾和靈筆芯中有一個(gè)小玻璃球,以供注射前搖勻胰島素。當(dāng)諾和靈筆芯低于30U,藥液面到達(dá)小窺窗上緣時(shí),就不能使用了,此時(shí)若用力推注,小玻璃球就有可能損壞推進(jìn)鍵。為了不浪費(fèi)剩下的諾和靈藥液,可使用BD胰島素注射針,從諾和靈筆芯針頭插入,抽出剩余的諾和靈藥液,并將其注入新的諾和靈筆芯中,或者用BD針直接注射剩余的諾和靈。
由于正規(guī)短效胰島素與諾和靈預(yù)混胰島素的含量不同,前者1mL為40U,后者1mL為30U,可按照BD針1個(gè)小格(1U)等于諾和靈2.5U來計(jì)算?! ?/p>
3.諾和靈針頭可使用多少次
按照經(jīng)驗(yàn),一個(gè)諾和靈針頭,平均可用60次,只要不折不堵便可重復(fù)使用。雖然說明書中標(biāo)明每次注射完后,應(yīng)將針頭取下,以防止因溫度變化引起液體外溢,但是每取下針頭一次,則會(huì)因排氣而至少浪費(fèi)諾和靈1U,且容易污染。因此,只要把諾和靈筆放在冰箱冷藏,藥液就不會(huì)受溫差影響而引起外溢,不取下針頭也是可行的?! ?/p>
4.胰島素劑量如何調(diào)節(jié)
胰島素劑量如何調(diào)節(jié)是患者難以掌握的問題,需要護(hù)士反復(fù)向患者講解。
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責(zé)任編輯:露兒
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