兩年前，衛(wèi)生部叫停了全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變性和換臉手術(shù)，要求接受相關(guān)資質(zhì)的審查。直到最近，關(guān)于變性手術(shù)的禁令才有了突破。

近日，川大華西醫(yī)院燒傷整形科通過(guò)衛(wèi)生部組織的審核，成為四川省首家合法開(kāi)展變性手術(shù)的醫(yī)療單位。

據(jù)了解，全國(guó)將只批準(zhǔn)10家醫(yī)院開(kāi)展變性手術(shù)。

20年手術(shù)一直缺乏監(jiān)管

“中國(guó)的變性手術(shù)開(kāi)展了20余年，但一直缺乏監(jiān)管。”川大華西醫(yī)院燒傷整形科主任岑英說(shuō)，幾年前她接診了一個(gè)21歲的女性患者，要求她為自己做第二次變性手術(shù)。

“我一看，她第一次做的哪叫變性手術(shù)哦，就是將乳房切除了?！贬⒄f(shuō)，變性手術(shù)，是指通過(guò)整形外科手段(組織移植和器官再造)，使易性癖病患者的生物學(xué)性別與其心理性別相符。即切除其原有的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。因此，對(duì)于實(shí)施變性手術(shù)的人群做了明確的界定，即被精神科醫(yī)師診斷為易性癖病的患者。

婚姻狀態(tài)下不能變性

根據(jù)2009年6月衛(wèi)生部出臺(tái)的《變性手術(shù)規(guī)范》，變性患者需同時(shí)滿足5個(gè)條件：自己對(duì)變性的要求至少持續(xù)5年以上;以其選擇的性別公開(kāi)地生活和工作至少兩年;接受心理、精神治療不少于1年且無(wú)效;年齡必須大于25歲;更重要的是，在進(jìn)行變性手術(shù)時(shí)，必須是沒(méi)有結(jié)婚或已經(jīng)離異的。

對(duì)年齡的限制，從上世紀(jì)90年代初中國(guó)剛開(kāi)展變性手術(shù)起，一直缺乏規(guī)范。患者年齡被業(yè)界默認(rèn)為年滿18歲即可。2009年衛(wèi)生部在《變性手術(shù)規(guī)范》(征求意見(jiàn)稿)中，將手術(shù)年齡規(guī)定為20歲以上。而現(xiàn)在，手術(shù)年齡被修改為年滿25周歲以上。

術(shù)前要提交無(wú)犯罪證明

在進(jìn)行變性手術(shù)之前，患者還需要提交5份證明：當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)出具的患者無(wú)在案犯罪記錄證明;

當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)備案同意術(shù)后更改身份證上的性別;有精神科醫(yī)師開(kāi)具的易性癖病診斷證明;患者本人要求手術(shù)的書(shū)面報(bào)告并進(jìn)行公證;患者提供已告知直系親屬擬行變性手術(shù)的相關(guān)證明。

主刀醫(yī)生須有10年經(jīng)驗(yàn)

《變性手術(shù)規(guī)范》對(duì)開(kāi)展變性手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有嚴(yán)格要求。衛(wèi)生部規(guī)定，只有三級(jí)甲等醫(yī)院或三級(jí)甲等整形外科?？漆t(yī)院才可以開(kāi)展變性手術(shù)。手術(shù)的主刀醫(yī)生，須從事整形外科臨床10年以上，有5年以上參與變性手術(shù)臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，曾獨(dú)立完成10例以上的生殖器再造術(shù)，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

即使是參與手術(shù)的第一助手，也須從事整形外科臨床工作5年以上的整形外科醫(yī)師。

術(shù)前患者須簽知情同意書(shū)

《變性手術(shù)規(guī)范》要求變性手術(shù)的實(shí)施順序?yàn)樾韵俸屯馍称鞯那谐?、再造是變性手術(shù)的主體手術(shù)，任何改變第二性征的手術(shù)必須在性腺切除之后或與性腺切除術(shù)同期進(jìn)行。

《規(guī)范》強(qiáng)調(diào)，實(shí)施變性手術(shù)前，應(yīng)向患者充分告知手術(shù)的目的、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后的后續(xù)治療、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施、變性手術(shù)后的后果，并簽署知情同意書(shū)。

《規(guī)范》要求，變性手術(shù)前要報(bào)告醫(yī)務(wù)處和變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)，獲準(zhǔn)后方可施行。

負(fù)作用顯露需較長(zhǎng)過(guò)程

“不管變性手術(shù)做得多成功，一查你的基因，也就是決定性別的性染色體，還是跟娘胎里一樣。”岑英說(shuō)，作為醫(yī)生，她并不提倡變性手術(shù)。

“人類對(duì)易性癖的認(rèn)識(shí)還很不充分。目前的認(rèn)識(shí)不可避免地帶有歷史的局限性。變性手術(shù)負(fù)面作用的顯露，至少需要幾代人的較長(zhǎng)過(guò)程。因此，變性手術(shù)非但不應(yīng)炒作，而且應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過(guò)法定程序?qū)彶橹笾?jǐn)慎實(shí)施?！彼f(shuō)。(記者兩年前，衛(wèi)生部叫停了全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變性和換臉手術(shù)，要求接受相關(guān)資質(zhì)的審查。直到最近，關(guān)于變性手術(shù)的禁令才有了突破。近日，川大華西醫(yī)院燒傷整形科通過(guò)衛(wèi)生部組織的審核，成為四川省首家合法開(kāi)展變性手術(shù)的醫(yī)療單位。