各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院及其分院：
現(xiàn)將麟游縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”指導(dǎo)性文件的通知》（麟藥三統(tǒng)一組發(fā)〔2011〕01號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

二〇一一年六月八日

麟游縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”
指導(dǎo)性文件的通知

麟藥三統(tǒng)一組發(fā)〔2011〕01號

現(xiàn)將《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度實(shí)施藥品配備使用過渡政策的通知》（寶藥三統(tǒng)一辦發(fā)〔2011〕2號）、《 鄭小明副省長加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”十條意見工作任務(wù)分解》（寶藥三統(tǒng)一辦發(fā)〔2011〕3號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”配送工作的通知》（寶藥三統(tǒng)一辦發(fā)〔2011〕4號）等3個(gè)文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請嚴(yán)格按照政策遵照執(zhí)行。
二〇一一年五月二十四日
寶雞市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度實(shí)施藥品配備使用過渡政策的通知》的通知
寶藥三統(tǒng)一辦發(fā)〔2011〕2號
主送：（略）
現(xiàn)將陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度實(shí)施藥品配備使用過渡政策的通知》（陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2011〕4號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請嚴(yán)格按照政策規(guī)定貫徹執(zhí)行。
二〇一一年四月二十日
陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度實(shí)施藥品配備使用過渡政策的通知
陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2011〕4號
主送：（略）
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，確保醫(yī)療安全，方便患者就近就醫(yī)，經(jīng)研究決定，我省執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在“三統(tǒng)一”藥品采購配送基本到位之前，實(shí)施藥品配備使用過渡政策。現(xiàn)將實(shí)施的基本原則通知如下：
一、禁止使用目錄外藥品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床用藥需求，除使用 “三統(tǒng)一”已中標(biāo)配送的我省基本藥物之外，還可從未中標(biāo)的品種、品規(guī)中配備使用藥品（涉及340個(gè)品種，765個(gè)品規(guī)，詳見附件）。
二、嚴(yán)格控制未中標(biāo)藥品用量?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采購的未中標(biāo)藥品，必須是對已配送到位的基本藥物品種和劑型的必要補(bǔ)充，而且所采購藥品的品種配備、使用比例均不得高于15%，累計(jì)庫存量不得超過本單位2個(gè)月的臨床使用量，嚴(yán)禁采購與已中標(biāo)藥品品種和劑型相同但不同包裝規(guī)格的藥品，所采購藥品必須在所在縣區(qū)衛(wèi)生行政部門備案。
三、堅(jiān)持指定渠道采購配送?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能從“三統(tǒng)一”選定的配送公司采購配送，嚴(yán)禁從其他渠道采購配送。
四、堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，所配備使用的全部藥品均要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥價(jià)進(jìn)行公示，中標(biāo)藥品執(zhí)行“三統(tǒng)一”中標(biāo)價(jià)格，未中標(biāo)藥品價(jià)格不得高于陜西藥械集中采購網(wǎng)掛網(wǎng)價(jià)格。
五、過渡期的廢止。我省“三統(tǒng)一”藥品采購配送基本到位以后，由省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)文廢止此項(xiàng)過渡政策。
六、加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)管工作。各設(shè)區(qū)市“三統(tǒng)一”工作相關(guān)部門要監(jiān)督指導(dǎo)各縣區(qū)做好過渡政策的執(zhí)行，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備、使用、零差率銷售的監(jiān)管，確保過渡政策規(guī)范實(shí)施。
附：陜西省未中標(biāo)基本藥物品種、品規(guī)目錄（請?jiān)陉兾魇⌒l(wèi)生廳網(wǎng)站下載）
1、化藥部分（206個(gè)品種，491個(gè)品規(guī)）
2、中藥部分（134個(gè)品種，274個(gè)品規(guī)）
3、未列入統(tǒng)一招標(biāo)部分（8個(gè)品種，17個(gè)品規(guī)）
二〇一一年三月二十八日
寶雞市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于鄭小明副省長加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”十條意見工作任務(wù)分解的通知》的通知
寶藥三統(tǒng)一辦發(fā)〔2011〕3號
主送：（略）
現(xiàn)將陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于鄭小明副省長加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”十條意見工作任務(wù)分解的通知》（陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2011〕5號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二〇一一年四月二十日
陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購 “三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于鄭小明副省長加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”十條意見工作任務(wù)分解的通知
陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2011〕5號
主送：（略）
根據(jù)3月31日鄭小明副省長到周至調(diào)研醫(yī)改工作指示精神，經(jīng)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室第4次全體會(huì)議研究決定，將鄭小明副省長到周至調(diào)研醫(yī)改工作時(shí)關(guān)于加強(qiáng)“三統(tǒng)一”工作的十條意見作為工作任務(wù)進(jìn)行分解，明確牽頭部門及完成時(shí)限，各有關(guān)單位要對各自的工作任務(wù)認(rèn)真研究，盡快制定落實(shí)意見，于4月10日前將落實(shí)意見書面材料和電子版報(bào)送我辦。
聯(lián)系電話：87315621
附：鄭小明副省長加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”十條意見工作任務(wù)分解
二〇一一年四月六日
鄭小明副省長加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”
十條意見工作任務(wù)分解
一、實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，藥品“三統(tǒng)一”配送到鄉(xiāng)，村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品。從實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高的4000元中，用2000元做為村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品的補(bǔ)助。（省藥品“三統(tǒng)一”辦牽頭，4月15日前發(fā)文，年底前完成。）
二、每個(gè)縣由2個(gè)中標(biāo)配送企業(yè)配送藥品，一主一輔，形成競爭。（省藥監(jiān)局牽頭，4月10日前發(fā)文，6月底前完成。）
三、禁止用電話報(bào)送藥品配送計(jì)劃，必須通過網(wǎng)絡(luò)或傳真進(jìn)行報(bào)送，而且要簽名，便于落實(shí)責(zé)任。（省藥監(jiān)局牽頭，4月10日前發(fā)文，6月底前完成。）
四、全省規(guī)范化建設(shè)的村衛(wèi)生室都要實(shí)行藥品統(tǒng)一配送和零差率銷售。（省藥品“三統(tǒng)一”辦牽頭，年底前完成。）
五、省財(cái)政廳要研究提高縣級公立醫(yī)院改革的財(cái)政補(bǔ)助政策。經(jīng)濟(jì)好的縣，財(cái)政補(bǔ)助要一步到位；經(jīng)濟(jì)比較好的縣，財(cái)政補(bǔ)助60－80%到位；經(jīng)濟(jì)一般的縣30－50%到位，而且要逐年提高。研究每年怎么提高，提高多少，提高的資金省、市、縣三級分別所占的比例。（省財(cái)政廳牽頭，5月底前提出調(diào)研報(bào)告。）
六、6月底以前，“三統(tǒng)一”藥品的配送率要達(dá)到80%，年底達(dá)到90%。（省藥監(jiān)局牽頭）
七、要建立健全基本藥物管理的信息化平臺建設(shè)，要在4月10號前拿出方案，財(cái)政負(fù)責(zé)資金落實(shí)，盡快抓緊安裝。（省藥監(jiān)局、省財(cái)政廳牽頭）
八、從現(xiàn)在起，規(guī)范化建設(shè)的村衛(wèi)生室必須統(tǒng)一配送使用基層“三統(tǒng)一”藥物目錄內(nèi)藥品，其原采購藥品可以使用到6月底。6月底后，必須使用統(tǒng)一配送的“三統(tǒng)一”目錄藥品，禁止使用非目錄藥品；6月底沒有用完的非目錄藥品，必須盤點(diǎn)造冊、提出使用計(jì)劃，向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）衛(wèi)生局申報(bào)，經(jīng)衛(wèi)生局審核同意后方可繼續(xù)使用。（省三統(tǒng)一辦公室牽頭，4月15日前發(fā)文，6月底前完成。）
九、中標(biāo)的基層藥品“三統(tǒng)一” 配送企業(yè)在縣級設(shè)置周轉(zhuǎn)庫房問題，由配送公司和市縣協(xié)商解決。（省藥監(jiān)局牽頭）
十、西安市要在藥品“三統(tǒng)一”和醫(yī)改工作上為全省做表率。（西安市政府負(fù)責(zé)）
寶雞市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品“三統(tǒng)一”配送工作的通知
寶藥三統(tǒng)一辦發(fā)〔2011〕4號
主送：（略）
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作開展一年來，在各方面共同努力下取得很大成績，從實(shí)際運(yùn)行來看還存在配送不及時(shí)、不到位等問題。為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，確保醫(yī)療安全，方便患者就近就醫(yī)，根據(jù)鄭小明副省長關(guān)于加強(qiáng)“三統(tǒng)一”工作的十條意見精神和省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要求，并結(jié)合我市實(shí)際，對藥品“三統(tǒng)一”工作提出以下要求。
一、完善主、輔配工作
去年3月，市“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組抽簽確定了配送片區(qū)（主配），同時(shí)公布了輔配片區(qū)（三統(tǒng)一辦〔2010〕5號文），即：陜藥主配陳倉區(qū)、眉縣、太白縣和高新區(qū)部分、輔配寶雞天健配送片區(qū)（鳳翔縣、千陽縣、隴縣）；寶雞天健主配鳳翔縣、千陽縣、隴縣，輔配寧夏閩寧配送片區(qū)（金臺區(qū)、岐山縣、麟游縣）；寧夏閩寧主配金臺區(qū)、岐山縣、麟游縣，輔配國藥集團(tuán)配送片區(qū)（渭濱區(qū)、扶風(fēng)縣、鳳縣）；國藥集團(tuán)主配渭濱區(qū)、扶風(fēng)縣、鳳縣，輔配陜藥配送片區(qū)（陳倉區(qū)、眉縣、太白縣和高新區(qū)部分。
輔配企業(yè)是主配企業(yè)的補(bǔ)充，當(dāng)主配企業(yè)不能完成某次配送任務(wù)時(shí)，由其給醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面答復(fù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇輔配企業(yè)接替主配企業(yè)完成當(dāng)次配送任務(wù)。要求各配送企業(yè)及時(shí)與縣區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室和衛(wèi)生局聯(lián)系，及時(shí)跟進(jìn)。
二、規(guī)范采購計(jì)劃申報(bào)和信息傳遞工作
配送企業(yè)必須具有提供藥品購銷電子訂單、主配信息服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。配送藥品必須通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)或傳真信息平臺傳遞采購計(jì)劃，隨時(shí)溝通與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)之間的藥品供需信息。采購計(jì)劃應(yīng)保存至少超過藥品有效期1年，但不得少于3年。禁止使用電話、手機(jī)信息等形式傳遞采購計(jì)劃。
三、確保配送及時(shí)到位
各縣區(qū)要積極加強(qiáng)對藥品統(tǒng)一配送企業(yè)的監(jiān)督管理，規(guī)范統(tǒng)一配送行為，提高配送服務(wù)質(zhì)量，按時(shí)支付藥品款項(xiàng)，督促配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，切實(shí)保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品的配備使用。配送企業(yè)必須確保配送到位率達(dá)到90%以上，同時(shí)確保一般藥品48小時(shí)配送到位。
四、禁止采購、配送目錄外藥品
從5月1日開始，藥品配送企業(yè)只能按照規(guī)定采購配送中標(biāo)的品種，禁止采購目錄外藥品，原已采購的目錄外藥品在7月1日后不得再使用。采購、配送國家基本藥物和我省增補(bǔ)藥品目錄未中標(biāo)的“三統(tǒng)一”藥品，按照陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)（2011）4號《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度實(shí)施藥品配備使用過渡政策的通知》執(zhí)行，涉及340個(gè)品種，765個(gè)品規(guī)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需品規(guī)必須報(bào)所在縣區(qū)衛(wèi)生行政部門備案同意后方準(zhǔn)配送。所采購的未中標(biāo)藥品，必須是對已配送到位的基本藥物品種和劑型的必要補(bǔ)充，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采購藥品的品種配備、使用比例均不得高于15%，累計(jì)庫存量不得超過本單位2個(gè)月的臨床使用量，嚴(yán)禁采購與已中標(biāo)藥品品種和劑型相同但不同包裝規(guī)格的藥品；未中標(biāo)藥品零售價(jià)格不得高于陜西藥械集中采購掛網(wǎng)價(jià)格。
五、落實(shí)基本藥物全品種電子監(jiān)管
按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的安排部署，從今年4月1日起，基本藥物必須實(shí)行電子監(jiān)管，省食品藥品監(jiān)督管理局對配送企業(yè)已經(jīng)進(jìn)行了培訓(xùn)，各企業(yè)也配備了設(shè)備、申領(lǐng)了密鑰，4月份起開始了掃碼、上傳、核注、核銷工作，各單位要認(rèn)真負(fù)責(zé)，把基本藥物電子監(jiān)管落到實(shí)處。
六、促進(jìn)統(tǒng)一配送工作規(guī)范化、規(guī)?；?br /> 鼓勵(lì)具有藥品配送資格的企業(yè)通過兼并、重組、聯(lián)合基層藥品批發(fā)企業(yè)，促進(jìn)統(tǒng)一配送工作規(guī)范化、規(guī)?；?。盡快形成物暢其流、快捷準(zhǔn)時(shí)、經(jīng)濟(jì)合理、用戶滿意的社會(huì)化、專業(yè)化的藥品配送服務(wù)體系。進(jìn)一步推進(jìn)全市藥品統(tǒng)一配送工作的發(fā)展，提高藥品統(tǒng)一配送質(zhì)量和效益，改善配送環(huán)境，增強(qiáng)企業(yè)配送能力，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求。

二0一一年四月二十八日