近代史上，有過幾番“廢除中醫(yī)”、“廢醫(yī)存藥”的爭辯，究其根本在于以現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)思維中，以思辨、經(jīng)驗(yàn)為主的中醫(yī)理論難有立足之地。盡管中醫(yī)藥的實(shí)踐在幾千年的歷史長河中守護(hù)著人民大眾的健康，近現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)傳入中國，中醫(yī)努力兼容并蓄，積極“洋為中用”，可是西醫(yī)卻總是不能從內(nèi)心深處相信、認(rèn)可中醫(yī)，這除了理論體系的難以調(diào)和與語言理解障礙之外，思維方式不同也是重要原因之一。

能否在中西醫(yī)的溝通中架起橋梁呢？如果中藥提供者說的話，能夠讓西醫(yī)容易理解、相信，那西醫(yī)在處方積極性、合理使用中藥方面定是大有不同。

說服醫(yī)生　　

中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)遍布世界，讓外國人搞明白中醫(yī)，需要統(tǒng)一的中醫(yī)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。2007年10月，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)在北京發(fā)布了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)包括總類、基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、臨床各科等8大類，3543個詞條。每個名詞都有序號、英文名、中文名及定義、描述。這為中醫(yī)和外國西醫(yī)的交流奠定了一定的基礎(chǔ)，可稱為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中的一座里程碑，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

在中醫(yī)現(xiàn)代化、中藥現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合仍然沒有實(shí)質(zhì)性突破的情況下，用西醫(yī)語言描述中醫(yī)主治疾病、病因病機(jī)、中藥功能主治和起效機(jī)理，是很困難的。然而，沒有突破，并不代表相關(guān)研究沒有任何進(jìn)展，并不代表中藥策劃者不能采用西醫(yī)的思維邏輯講話。全力以赴地組織語言，讓西醫(yī)容易理解，處方中藥將更容易成功。

來看一個案例。在眾多心血管中藥的“重磅炸彈”中，今辰藥業(yè)生產(chǎn)的速效心痛滴丸正野蠻生長著。速效心痛滴丸的組方為丹皮、川芎等。功能主治為：清熱涼血，活血止痛。用于偏熱型輕、中度胸痹心痛，痛兼煩熱，舌苔色黃。 

中醫(yī)講的胸痹心痛一般來講可以對應(yīng)于西醫(yī)的冠心病，這個對應(yīng)關(guān)系，一般的西醫(yī)都知道，無須解釋。關(guān)鍵在于如何解決今辰速效心痛滴丸治療的是“偏熱型”胸痹心痛。如果沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，西醫(yī)一定對自己辨證，哪怕是最簡單的辨別“寒”、“熱”也是不會自信的，只要在辨證的那一瞬間，西醫(yī)猶疑，今辰速效心痛滴丸就一定不會被處方出去。

的確，很多人認(rèn)為，今辰速效心痛滴丸產(chǎn)品很有特點(diǎn)，療效也很確切，就是上量難，為什么呢？因?yàn)槲麽t(yī)搞不清楚寒熱。針對這一情況，筆者和同事經(jīng)過與相關(guān)中醫(yī)專家的多次溝通，最終以團(tuán)隊(duì)的智慧共同解決了這個問題?，F(xiàn)在不少醫(yī)院的銷量都達(dá)到數(shù)千盒。

 講求策略　　

具體策略是：針對產(chǎn)品組方、功能特點(diǎn)重點(diǎn)講清病因病機(jī)。

一般而言，中醫(yī)對冠心病的病因病機(jī)認(rèn)識為： 

* 冠心病病位在心，其易患因素是高血壓、血脂異常、糖尿病和長期吸煙等。

* 主要病機(jī)在于心脈痹阻不通。

* 臨床呈現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)的病理特征，以臟腑虛損為本，以瘀血、痰濁、氣滯為標(biāo)，因虛而致實(shí)。本虛又以氣虛為突出，標(biāo)實(shí)以血瘀為主。

* 本病的基本病機(jī)為氣虛血瘀。

在簡述這個病因病機(jī)的基礎(chǔ)上，筆者一定會強(qiáng)調(diào)冠心病患者以老年人居多，而老年人基本上都是“本虛”的，冠心病又以血瘀的“標(biāo)實(shí)”為主，同時，冠心病是一個慢性的長期過程，中醫(yī)認(rèn)為：“瘀久化熱”，本虛+熱=虛熱。那什么是“虛熱”的表現(xiàn)呢？口苦、口干、大便干、煩躁、掌心熱等都是很常見的虛熱癥狀，醫(yī)生診治的冠心病患者中一定是經(jīng)常碰到的。因此，可以認(rèn)為，絕大部分的冠心病患者的特征是：血瘀+虛熱，當(dāng)然伴隨著疼痛癥狀。

因此，在邏輯上，很容易進(jìn)一步推演出治療法則：清虛熱，活血化瘀，止痛，而這正好與今辰速效心痛滴丸的“清熱涼血，活血止痛”相對應(yīng)。

接下來就是要進(jìn)一步解釋為什么速效心痛滴丸的組成丹皮、川芎等具備這些功效。在中醫(yī)教科書《中藥學(xué)》里，將丹皮歸入到清熱涼血藥里，尤其擅長清虛熱，因此在六味地黃丸里就用丹皮來清理虛熱，同時，丹皮還具有非常好的活血、止痛作用。川芎為血中之氣藥，氣中之血藥，行氣活血力很強(qiáng)，同時止痛的效果也很好……

然后再針對性羅列一堆現(xiàn)代藥理研究，提供研究論文作為證據(jù)，西醫(yī)基本上就會接受了。

一般的中藥，都要解決疾病的辯證分型問題，這是指導(dǎo)西醫(yī)合理用藥的必由之路，可是一般的西醫(yī)都無法掌握中醫(yī)辯證，這就需要中藥產(chǎn)品策劃者講清楚疾病原因、中醫(yī)機(jī)理及治療原則，正是有這樣的病因、機(jī)理、治則，所以需要***產(chǎn)品，因?yàn)?**產(chǎn)品的組方正好具備這些功能。這符合西醫(yī)的邏輯思維。

醫(yī)生更關(guān)注的是疾病本身，推廣中藥，絕不可以一開始就講自己的產(chǎn)品藥理藥效，主治功效，然后才去提及治療領(lǐng)域，這與一般的西醫(yī)思維是相反的。

（作者系今辰藥業(yè)市場總監(jiān)）