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小兒哮喘中醫(yī)診療的用藥指南

2011-06-22 10:51 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:小兒哮喘的診斷、辨證與治療規(guī)范?;純憾嘤袐雰浩跐裾畹冗^敏性疾病史、家族哮喘史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關,如氣候驟變、感受外邪、接觸或進食某些致敏物質等。臨床表現為自發(fā)病以來:哮喘發(fā)作≥3次。常突然發(fā)作,發(fā)作之前多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時喘促、氣急、哮鳴、咳嗽,甚者不能平臥、煩躁不安、口唇青紫。  

小兒哮喘的診斷、辨證與治療規(guī)范?;純憾嘤袐雰浩跐裾畹冗^敏性疾病史、家族哮喘史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關,如氣候驟變、感受外邪、接觸或進食某些致敏物質等。臨床表現為自發(fā)病以來:哮喘發(fā)作≥3次。常突然發(fā)作,發(fā)作之前多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時喘促、氣急、哮鳴、咳嗽,甚者不能平臥、煩躁不安、口唇青紫。  

辨證

 發(fā)作期分為寒性哮喘證、熱性哮喘證、外寒內熱證和肺實腎虛證。

 寒性哮喘證表現為氣喘,喉間哮嗚,咳嗽,胸悶,痰稀色白、泡沫多、易咯,噴嚏,鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便溏薄,咽不紅,舌質淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。

熱性哮喘證表現為氣喘,聲高息涌,喉間哮鳴,咳嗽痰壅,痰黏、色黃、難咯,胸悶,呼吸困難,鼻塞,流涕黃稠,身熱,面紅唇干,夜臥不安,煩躁不寧,口渴。小便黃赤,大便干,咽紅,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈浮數或滑數,指紋紫。

外寒內熱證表現為氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰黏、色黃、難咯,胸悶,噴嚏,鼻塞,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜臥不安,無汗,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮緊或滑數,指紋浮紅或沉紫。

 肺實腎虛證表現為氣喘,喉間哮鳴,持續(xù)較久,喘促胸滿,動則喘甚。咳嗽,痰稀、色白、易咯,形寒肢冷,面色蒼白或晦滯少華,神疲倦怠,小便清長,舌質淡,苔薄白或白膩,脈細弱或沉遲,指紋淡滯。

緩解期分為肺脾氣虛證、脾腎陽虛證和肺腎陰虛證。

肺脾氣虛證表現為反復感冒,氣短自汗,咳嗽無力,形體消瘦,神疲懶言,面白少華或萎黃,納差,便溏,舌質淡胖,苔薄白,脈細軟,指紋淡。

脾腎陽虛證表現為喘促乏力,動則氣喘,氣短心悸,咳嗽無力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹脹,納差,夜尿多,便溏,發(fā)育遲緩,舌質淡,苔薄白,脈細弱,指紋淡。

肺腎陰虛證表現為喘促乏力,動則氣喘,干咳少痰,痰黏難咯,咳嗽無力,盜汗,形體消瘦,腰膝酸軟,面色潮紅,午后潮熱,口咽干燥,手足心熱,便秘,舌紅少津,苔花剝,脈細數,指紋淡紅?! ?/p>

治療

哮喘應堅持長期、規(guī)范、個體化的治療原則,按發(fā)作期和緩解期分別施治。本病應重視緩解期的治療,以圖根治。發(fā)作期當攻邪以治其標,治肺為主。分辨寒熱虛實而隨證施治。如寒邪應溫、熱邪應清、痰濁宜滌、表邪宜散、氣逆宜降等。屬于虛實兼見、寒熱并存者,治療時又應兼顧。緩解期當扶正以治其本,以補肺固表、補脾益腎為主,調整臟腑功能,去除生痰之因。哮喘屬于頑疾,宜采用多種療法綜合治療。

Tags:用藥指南 診療 哮喘 小兒 中醫(yī)

責任編輯:露兒

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