各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局，廳直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，寧醫(yī)大總院，各藥品配送企業(yè)：

    自實(shí)施國家基本藥物制度以來，各級政府藥招領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)齊心協(xié)力、共同推進(jìn)，我區(qū)在基本藥物招標(biāo)采購、申購使用方面成效顯著，提前實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋，同時也推動了醫(yī)改整體工作，明顯減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但是，在基本藥物制度實(shí)施過程中，還存在一些不容忽視的問題，特別是在配送環(huán)節(jié)，個別企業(yè)藥品采購、倉儲率較低，個別地區(qū)藥品配送到位率不高，配送及時性不夠，影響到臨床患者的藥品使用。在自治區(qū)藥招辦第一季度的全區(qū)督導(dǎo)檢查過程中，也發(fā)現(xiàn)了個別配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范，采購配送和申購使用不達(dá)標(biāo)的情況。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”政策，推進(jìn)中標(biāo)藥品配送使用工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

    一、各級藥招辦要切實(shí)履行職責(zé)，充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)系協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理作用，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，進(jìn)一步強(qiáng)化藥招領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的職能職責(zé)，積極會同衛(wèi)生、監(jiān)察、藥監(jiān)等部門，繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)“三統(tǒng)一”每月自查、季度聯(lián)合檢查等制度。對于藥品配送中存在的配送到位率低、配送不及時等問題，要按照現(xiàn)行制度規(guī)定和政策要求，以及三方行政合同的具體規(guī)定，加強(qiáng)與藥品配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通，了解真實(shí)情況，分清責(zé)任主體，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用。

    二、各藥品配送企業(yè)要嚴(yán)格落實(shí)政策規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)藥品配送工作的管理。

    （一）作為配送環(huán)節(jié)的主體，藥品配送企業(yè)要進(jìn)一步提高配送能力和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)藥品采購倉儲工作，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品要足量供應(yīng)。各企業(yè)要提高藥品配送信息化管理水平，對配送區(qū)域內(nèi)的配送單位進(jìn)行匯總，及時了解和掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用情況，將配送做實(shí)做好，在配送時限和配送量上滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，切實(shí)提高藥品配送到位率。

    （二）各藥品配送企業(yè)要加強(qiáng)對分（子）公司和委托配送企業(yè)的管理，分（子）公司和委托配送企業(yè)除了藥品配送工作要納入總公司的統(tǒng)一管理外，在經(jīng)營方式上和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上要按照現(xiàn)代企業(yè)管理的要求實(shí)現(xiàn)真正意義上的一體化，杜絕分包委托配送。對于經(jīng)濟(jì)聯(lián)合體，總公司要進(jìn)一步完善公司的整合、重組，在藥品采購配送過程中，要以總公司為主體，防止出現(xiàn)各自為政的名不符實(shí)的情況。要加強(qiáng)對子公司的管理和指導(dǎo)，藥品采購和配送由總公司負(fù)責(zé)，子公司不得擅自采購和配送。這些體制和結(jié)構(gòu)上的調(diào)整，爭取在文件下發(fā)后一月內(nèi)完成。

    （三）各藥品配送企業(yè)要建立健全內(nèi)部管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。一是必須從中標(biāo)渠道采購藥品，杜絕串貨，從源頭保證藥品質(zhì)量；二是嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度，必需做到票貨相符、包裝完整，對質(zhì)量有懷疑的藥品，要拒絕入庫，及時處理；三是要切實(shí)加強(qiáng)在庫藥品的保管和養(yǎng)護(hù)，溫度、濕度要符合儲存藥品的要求；四是根據(jù)藥品運(yùn)輸?shù)奶厥庑?，配備冷鏈運(yùn)輸設(shè)備，保障運(yùn)輸過程中的藥品質(zhì)量。五是加強(qiáng)企業(yè)管理者和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高藥品及醫(yī)用耗材相關(guān)知識水平，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)溝通，更好地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

    （四）各藥品配送企業(yè)要認(rèn)真貫徹實(shí)施國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”政策，按照規(guī)定的時限向中標(biāo)人回款，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策和配送費(fèi)率的收取政策。對于基本藥物包裝外覆電子監(jiān)管碼的問題，配送企業(yè)要按照《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》和《寧夏回族自治區(qū)基本藥物統(tǒng)一配送管理辦法》等配套管理辦法的要求，原則上采購的2011年4月1日之后生產(chǎn)的基本藥物，其外包裝應(yīng)覆有藥品電子監(jiān)管碼。

    三、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與藥品配送企業(yè)之間聯(lián)系，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品申購、使用的管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行政策，保證中標(biāo)藥品的申購率、使用率和回款率符合規(guī)定，確?；舅幬?0天回款。二是根據(jù)實(shí)際需求合理申購藥品，既要保證臨床合理需求，也要防止出現(xiàn)大量采購藥品造成損失的情況。三是落實(shí)登記報(bào)告制度。對于當(dāng)次和當(dāng)月的藥品配送情況，要詳細(xì)記錄并登記存檔，連續(xù)3次申購不到位的藥品，及時向轄區(qū)藥招辦報(bào)告。轄區(qū)藥招辦要與藥品配送企業(yè)聯(lián)系，督促及時配送。四是對于已經(jīng)廢標(biāo)的急救藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時向藥品配送企業(yè)直接申購，滿足臨床實(shí)際需求。五是醫(yī)院藥事管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基本藥物使用的組織和協(xié)調(diào)，加強(qiáng)院內(nèi)宣傳，防止臨床科室和藥械科脫節(jié)的現(xiàn)象，保證基本藥物的使用。六是要積極推進(jìn)臨床藥師查房、處方點(diǎn)評等制度，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用藥品。

    各地、各單位按照通知要求進(jìn)行自查，對于發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真分析、及時解決。 

                                             二○一一年六月二十七日