文化差異讓中藥很難“國(guó)際化”
核心提示:海外推廣受阻,除了藥品注冊(cè)門檻極高等原因 (如通過(guò)美國(guó)食品藥品管理局的三期臨床試驗(yàn),大約需5—8年的時(shí)間,花費(fèi)5億美元—6億美元),文化的巨大差異導(dǎo)致當(dāng)?shù)孛癖娙狈φJ(rèn)同感,更是其中的關(guān)鍵。上海中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記、常務(wù)副校長(zhǎng),上海市人大代表謝建群教授說(shuō),中醫(yī)藥深植于中國(guó)傳統(tǒng)文化和哲學(xué)中,與西方的文化背景和思維模式有很大的差異,且中醫(yī)理論表達(dá)方式古樸深?yuàn)W,國(guó)際社會(huì)理解的難度很大。
近日歐盟拒中成藥于門外,再次凸顯了中醫(yī)藥國(guó)際化之路的艱難。據(jù)了解,雖然已經(jīng)傳播到世界160多個(gè)國(guó)家和地區(qū),但除針灸外,中醫(yī)藥尚未進(jìn)入國(guó)際主流醫(yī)療衛(wèi)生保健體系,中藥也未能以藥品形式進(jìn)入歐美發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)。業(yè)內(nèi)人士指出,中醫(yī)藥走向世界首先應(yīng)充分弘揚(yáng)文化屬性,納入中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)中,逐漸推進(jìn)國(guó)外民眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解與認(rèn)同。
文化差異造成海外受阻
目前,針灸已在大多數(shù)國(guó)家取得了合法地位,在新加坡、越南、泰國(guó)、阿聯(lián)酋、南非以及澳大利亞維多利亞州等,中醫(yī)也以政府立法形式得到承認(rèn);丹參滴丸、扶正化瘀片等中藥,在美國(guó)進(jìn)入了二期臨床試驗(yàn)。海外中醫(yī)醫(yī)療(針灸)機(jī)構(gòu)已達(dá)5萬(wàn)多家,針灸師超過(guò)20萬(wàn)人,注冊(cè)中醫(yī)師超過(guò)2萬(wàn)名。
雖然國(guó)際市場(chǎng)規(guī)模正在擴(kuò)大,但中醫(yī)藥在海外基本上還屬于“替代醫(yī)療”的范疇,不能與西醫(yī)藥平起平坐,更難進(jìn)入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)。上海中醫(yī)藥發(fā)展辦公室副主任張懷瓊說(shuō),在一些國(guó)家和地區(qū),中醫(yī)藥還未獲得合法身份,行醫(yī)用藥面臨巨大的法律風(fēng)險(xiǎn)。
海外推廣受阻,除了藥品注冊(cè)門檻極高等原因 (如通過(guò)美國(guó)食品藥品管理局的三期臨床試驗(yàn),大約需5—8年的時(shí)間,花費(fèi)5億美元—6億美元),文化的巨大差異導(dǎo)致當(dāng)?shù)孛癖娙狈φJ(rèn)同感,更是其中的關(guān)鍵。上海中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記、常務(wù)副校長(zhǎng),上海市人大代表謝建群教授說(shuō),中醫(yī)藥深植于中國(guó)傳統(tǒng)文化和哲學(xué)中,與西方的文化背景和思維模式有很大的差異,且中醫(yī)理論表達(dá)方式古樸深?yuàn)W,國(guó)際社會(huì)理解的難度很大。
就藥物而言,西藥多是單一的化合物,成分功能明確;而中藥多是復(fù)方,多味藥材“君臣佐使”,很難講清楚到底是哪一種化學(xué)物質(zhì)在發(fā)揮作用。中醫(yī)用藥講究辨證施治,因人而異,因時(shí)節(jié)、環(huán)境不同靈活調(diào)整,也不像西藥單一靶點(diǎn),可以十幾年一成不變地在多個(gè)人身上使用。“如果不認(rèn)同中醫(yī)藥所依托的天人合一理念和整體觀,自然會(huì)對(duì)中醫(yī)藥疑慮重重。”
《大宅門》東南亞掀起中醫(yī)熱
解鈴還需系鈴人。專家表示,文化差異既是中醫(yī)推廣的瓶頸,也是最大的契機(jī)。要讓更多海外民眾接受中醫(yī)中藥,須從文化傳播做起,“中醫(yī)藥國(guó)際化,文化認(rèn)同是根本”。
專家坦言,中醫(yī)在現(xiàn)代科技含量方面與西醫(yī)相比不具備優(yōu)勢(shì),優(yōu)勢(shì)在于文化特色。過(guò)去外國(guó)人來(lái)中國(guó)都要看長(zhǎng)城,后來(lái)看京劇,而現(xiàn)在一些訪問(wèn)團(tuán)體開(kāi)始看中醫(yī),把中醫(yī)當(dāng)成中國(guó)文化來(lái)看待。前幾年,電視劇《大宅門》在東南亞熱播,隨即在當(dāng)?shù)匦纬闪艘还芍嗅t(yī)熱。專家指出,影視文化具有通俗性和大眾性,中國(guó)功夫正是通過(guò)李小龍、成龍的電影而成為中國(guó)文化符號(hào),中醫(yī)藥也應(yīng)充分借用這一載體,擴(kuò)大全球影響力。此外,海外孔子學(xué)院是一個(gè)絕佳平臺(tái),語(yǔ)言教育與中醫(yī)藥知識(shí)可互相造勢(shì),使海外民眾逐漸了解中國(guó)獨(dú)特的自然觀、認(rèn)識(shí)論與方法論,進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異,信任中醫(yī)藥。
去年上海世博會(huì)期間,一本《中醫(yī)藥讓我們更健康迎世博健康手冊(cè)》的英文版小手冊(cè),讓許多外國(guó)游客愛(ài)不釋手,中醫(yī)數(shù)字化四診儀也成為最受歡迎的展項(xiàng)之一。張懷瓊說(shuō),文化戰(zhàn)略也許短期內(nèi)看不到明顯效果,但長(zhǎng)遠(yuǎn)效應(yīng)深遠(yuǎn)而重大,只有文化先行,才能為中醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng)的開(kāi)拓奠定良好基礎(chǔ)。
制定標(biāo)準(zhǔn)掌握國(guó)際主導(dǎo)權(quán)
文化傳播是潤(rùn)物無(wú)聲的長(zhǎng)期過(guò)程。專家強(qiáng)調(diào),推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化不能有浮躁心態(tài),冀望“畢其功于一役”;另一方面也不能“坐等”,幻想我國(guó)綜合國(guó)力和文化影響力提高到一定程度后,中醫(yī)藥自然而然就走向世界了。
“中醫(yī)藥國(guó)際化的過(guò)程同時(shí)是現(xiàn)代化的過(guò)程。”謝建群說(shuō),不能因?yàn)橹嗅t(yī)藥是傳統(tǒng)文化優(yōu)秀遺產(chǎn)就抱殘守缺,而應(yīng)以國(guó)際化為自身更新的契機(jī),加快做好中藥的機(jī)理、不良反應(yīng)、毒理、臨床療效等方面的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,去偽存真,融入新知。當(dāng)前尤為緊迫的是制定統(tǒng)一的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān)中藥的有效性、安全性,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制。
中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)“以我為主”。上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任沈遠(yuǎn)東教授說(shuō),在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和天然藥物越來(lái)越熱門的今天,一些國(guó)家通過(guò)各種形式爭(zhēng)取對(duì)針灸、中藥、基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定的主導(dǎo)權(quán),甚至“非中國(guó)化”、“去中國(guó)化”。中國(guó)理應(yīng)掌握中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)根本的話語(yǔ)權(quán)。去年,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)秘書處正式落戶上海,標(biāo)志著我國(guó)開(kāi)始把握中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的主導(dǎo)權(quán)。
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