由于勞動強度大，缺乏理解和認可，護士流失已成為多家醫(yī)院面臨的難題。然而，要想實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理，必須要有一支穩(wěn)定的護理隊伍。這給近年來護士缺乏的上海，出了一道考題。

招不到、留不住、流失多

上夜班、工作強度大、既勞心又勞力……這些已成為護士這一職業(yè)的注解。

“我們醫(yī)院一半以上的護士來自外地，本地學生根本招不到。”上海大華醫(yī)院院長嚴健嘆道。目前上海高校培養(yǎng)的護理專業(yè)畢業(yè)生每年約300名，畢業(yè)時大多被三級醫(yī)院訂購一空，二級醫(yī)院根本招不到本地生源，只能招外地生源。醫(yī)院所招的護士大多來自江蘇、山東等地。

由于收入低、工作強度大、社會待遇差，即使招到了護士也留不住。大華醫(yī)院前兩年護士的流失率都在20%—30%以上，這兩年有所好轉(zhuǎn)，流失率降至10%左右。

作為上海首批護理專業(yè)的本科生，東方醫(yī)院護理部主任周嫣透露，當初全班30多名同學，大多已經(jīng)跳槽或轉(zhuǎn)行。10多年來，留在臨床一線的不到1/3。而原先經(jīng)驗豐富的護士，轉(zhuǎn)行后或轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院擔當中層領(lǐng)導，或轉(zhuǎn)到藥企或醫(yī)療器械等企業(yè)。相對原先的護士工作，轉(zhuǎn)行后既不用上夜班，也不用擔心醫(yī)患糾紛，收入待遇也比以往增長許多。

上海護理質(zhì)量控制中心公布的一項調(diào)查顯示，目前全市共有近6萬名護士，近年來流失率約10%，而其中尤以二級甲等流失最為嚴重，70所醫(yī)院共流失3200多名護士。此外，還有不少護士在觀望或是想改行。

收入少、地位低、缺前景

說起留不住護士的原因，周嫣分析認為，收入少、社會地位低、缺乏明顯的職業(yè)發(fā)展前景是三大主要因素。在東方醫(yī)院所做的一份護士滿意度調(diào)研結(jié)果顯示，護士最不滿意排名居前的是收入、缺少自主權(quán)和決策權(quán)等方面。

“同樣是大學畢業(yè) ，” 周嫣說，剛剛畢業(yè)的護士，工資加上夜班等補貼月收入在3000元左右。和收入相比，護士的服務收費被認為抵不過護工。按目前規(guī)定，提供三級護理每天收費14元、二級護理每天12元、一級護理每天10元，這在全國范圍內(nèi)已經(jīng)算比較高的。而一級護理意味著包括每周擦浴1到2次，每天洗腳1次、翻身拍背2到3次，口腔護理2到3次，15到30分鐘巡視一次，勞動強度可想而知。

除了收入外，護士的社會地位也不容樂觀。“大醫(yī)生，小護士”，醫(yī)院的傳統(tǒng)就是護士得聽醫(yī)生的。加上病人家屬的認可率低，大多數(shù)護士感到工作起來沒有認同感。

與此同時，護士的職業(yè)發(fā)展前景狹窄，職稱和分配不匹配。周嫣認為，可以引進國外的現(xiàn)行方式，實行護士分層工作模式。在現(xiàn)行的評價體系中，如果高年資護士也可以像醫(yī)生那樣進行帶教等工作，將會大大提高她們的積極性。