行業(yè)協(xié)會(huì)理論上是聯(lián)系政府和企業(yè)的橋梁,理應(yīng)就行業(yè)規(guī)范發(fā)展向政府主管部門建言獻(xiàn)策,傳達(dá)企業(yè)心聲,成為“進(jìn)言”的急先鋒,同時(shí)也應(yīng)當(dāng)促進(jìn)行業(yè)溝通,制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范行業(yè)發(fā)展。藥價(jià)問題是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問題,更是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題,行業(yè)內(nèi)部應(yīng)形成某種協(xié)調(diào)、制約機(jī)制,使相關(guān)問題消弭于無形。協(xié)會(huì)作為天然的行業(yè)自律組織,其公立性、專業(yè)性、公益性、服務(wù)性使其在相當(dāng)程度上能對(duì)規(guī)范藥價(jià)問題承擔(dān)起一定的責(zé)任。 

本文以上海市物價(jià)管理工作為例,說明正確運(yùn)用行業(yè)協(xié)會(huì)的力量對(duì)藥價(jià)管理起到的積極作用。

上海是中國(guó)為數(shù)不多的幾個(gè)醫(yī)藥商業(yè)環(huán)境較為規(guī)范的市場(chǎng)之一,醫(yī)院層次高,數(shù)量多,藥品容量大,是藥企必然的覬覦之地,是高端產(chǎn)品自然的必爭(zhēng)之地,在藥企迎合醫(yī)院、醫(yī)生需求爭(zhēng)先提升藥價(jià)的大環(huán)境下,上海的藥品價(jià)格管理必然也承受著巨大的壓力,可是上海似乎從未看到類似天價(jià)蘆筍片的事件爆發(fā),而且,從筆者的接觸范圍來看,大家一致公認(rèn)上海的藥價(jià)管理規(guī)范有序。上海是怎么做的呢?

第一,高度重視行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。事實(shí)上,不僅醫(yī)藥行業(yè),上海的許多行業(yè),都在積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用,促進(jìn)并規(guī)范行業(yè)發(fā)展,這得益于上海各級(jí)政府高度重視行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展的共識(shí)。正是這樣一種意識(shí)氛圍,使得上海的醫(yī)藥類行業(yè)協(xié)會(huì)獲得機(jī)會(huì)在行業(yè)管理中扮演著相對(duì)于其他地方行業(yè)協(xié)會(huì)似乎更為重要的角色。

第二,行業(yè)協(xié)會(huì)的管理主體。上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)章程中明確規(guī)定:“本會(huì)的行業(yè)業(yè)務(wù)主管單位是上海市經(jīng)濟(jì)委員會(huì),協(xié)會(huì)業(yè)務(wù)主管單位是上海市社會(huì)服務(wù)局,登記管理機(jī)關(guān)是上海市社團(tuán)管理局。本協(xié)會(huì)同時(shí)接受上海市食品藥品監(jiān)督管理局、上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、上海市發(fā)改委(物價(jià))、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局及上海市統(tǒng)計(jì)局等政府職能部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。”上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)也有類似規(guī)定。

第三,定位行業(yè)協(xié)會(huì)物價(jià)管理職能。上海市發(fā)布了《關(guān)于改革上海市藥品價(jià)格管理的實(shí)施辦法》和《上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)章程》,由此明確了行業(yè)協(xié)會(huì)在藥品價(jià)格管理中的職能和工作依據(jù)。

第四,借力商業(yè)公司物價(jià)專業(yè)力量。行業(yè)協(xié)會(huì)還制定了藥價(jià)聯(lián)絡(luò)員制度,主要是由各商業(yè)單位、生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)藥品價(jià)格申報(bào)的人員組成,通過定期或不定期的會(huì)議促進(jìn)聯(lián)絡(luò)員對(duì)政策的理解,從而減少政策阻力和藥價(jià)管理失誤;同時(shí),讓部分商業(yè)單位的聯(lián)絡(luò)員成為協(xié)會(huì)的藥價(jià)管理員,到協(xié)會(huì)上班,接受協(xié)會(huì)的緊密領(lǐng)導(dǎo),從而成為藥價(jià)管理的重要環(huán)節(jié)之一,商業(yè)單位經(jīng)營(yíng)的任何產(chǎn)品的物價(jià)申報(bào)、備案、提價(jià)等工作,必須首先經(jīng)過該商業(yè)單位的藥價(jià)聯(lián)絡(luò)員的審核,審核不通過,之后的環(huán)節(jié)都不可能走通。這樣就可以借助上海各大商業(yè)公司的專業(yè)力量共同管理藥價(jià),從而借助于行業(yè)協(xié)會(huì)的組織,在制度上加強(qiáng)了政府物價(jià)管理部門管理藥價(jià)的專業(yè)性,還彌補(bǔ)了政府面對(duì)審核成千上萬品規(guī)藥品時(shí)的人手不足。

 第五,確立合理的物價(jià)管理流程。在實(shí)際的物價(jià)管理工作中,商業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會(huì)與物價(jià)局之間建立了明確的分工協(xié)作關(guān)系。任何中、西藥品價(jià)格申報(bào)、備案、提價(jià)等,都必須首先經(jīng)過各商業(yè)單位的藥價(jià)聯(lián)絡(luò)員審核同意,然后經(jīng)由上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)或者上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)審核通過之后,才上報(bào)物價(jià)局審批。由此,大大減少了物價(jià)局的工作壓力和執(zhí)政風(fēng)險(xiǎn)。而在協(xié)會(huì)的審核上,也不是一個(gè)人說了算,協(xié)會(huì)內(nèi)部還制定了藥價(jià)審核流程和制衡機(jī)制,由此確保藥品價(jià)格的相對(duì)合理與平穩(wěn)。 

第六,行業(yè)協(xié)會(huì)端正服務(wù)態(tài)度。盡管行業(yè)協(xié)會(huì)藥價(jià)審核“權(quán)力”甚大,但并沒有官本位思想和官僚作風(fēng),對(duì)此,筆者有親身經(jīng)歷作佐證。在做銷售管理時(shí),筆者為了藥價(jià)申報(bào)、合理提價(jià)等工作曾親自前往上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、物價(jià)局等部門,與相關(guān)人員進(jìn)行工作接觸及溝通,有幸感受其工作作風(fēng)的親切、高效。     

“看病貴”問題的治理是一個(gè)系統(tǒng)工程,盡管“看病貴”不等于藥價(jià)貴,而是與醫(yī)院、醫(yī)生的趨利性密切相關(guān),但是高藥價(jià)的不正常產(chǎn)生仍然將使得“看病貴”問題惡化,通過協(xié)會(huì)組織的行業(yè)自律或?qū)⒃谝欢ǔ潭壬隙糁聘咚巸r(jià)。藥品價(jià)格管控的上海范本歷經(jīng)10年的實(shí)踐檢驗(yàn),對(duì)于持續(xù)規(guī)范藥品價(jià)格、減少藥價(jià)管理部門執(zhí)政風(fēng)險(xiǎn)、增強(qiáng)其專業(yè)性等方面都具有積極而重要的借鑒作用。