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冬病夏治三伏貼的辨證選用

2011-07-09 10:03 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:三伏貼是傳統(tǒng)中醫(yī)冬病夏治的常用療法,結(jié)合針灸、經(jīng)絡(luò)與中藥學(xué),以中藥直接貼敷于穴位,經(jīng)由中藥對穴位產(chǎn)生微面積化學(xué)性、熱性刺激,以治病、防病。

三伏天快到了,近日,不少藥店等,瞄準(zhǔn)了天灸節(jié)的商機(jī),為消費(fèi)者貼灸。那么,三伏貼是怎樣治“冬病”的?其組方及功效如何?該如何辨證選用?  

 相應(yīng)天時(shí),激發(fā)體內(nèi)陽氣

三伏貼是傳統(tǒng)中醫(yī)冬病夏治的常用療法,結(jié)合針灸、經(jīng)絡(luò)與中藥學(xué),以中藥直接貼敷于穴位,經(jīng)由中藥對穴位產(chǎn)生微面積化學(xué)性、熱性刺激,以治病、防病。

 古代歷法算伏天,以夏至后的第3個(gè)“庚日”為頭伏第1天。所謂“庚日”,即干支紀(jì)日中帶有“庚”字的日子。天干有10個(gè),所以每隔10天就出現(xiàn)一個(gè)“庚日”。而10天為一伏,中伏第1天也為庚日,由此類推,三伏第1天都是庚日。古人認(rèn)為,陽干之庚為肺金,庚日貼敷可補(bǔ)肺氣。因此,貼敷選擇在每伏的第一天是為了與天時(shí)相應(yīng),激發(fā)體內(nèi)陽氣。而一天之內(nèi),白天陽氣盛,因此白天貼敷效果好,晚上不宜貼;而白天又以上午最佳,因上午陽氣初升。

此外,每伏的第2天為辛日,辛也屬金,所以這一天也可貼敷。但因辛為陰干,效果較庚日稍差。中醫(yī)認(rèn)為,肺屬金,因此,貼敷對于肺系疾病效果較好,而骨關(guān)節(jié)病等其他情況不一定非要選擇庚日貼敷?!?/p>

 組方共奏溫肺散寒之功

 三伏貼療法有悠久的歷史,清代張潞的《張氏醫(yī)通》就有記載“冷喘用三伏貼灸肺俞、膏肓、天突等穴”,認(rèn)為可用白芥子涂法。方用白芥子凈末50克、延胡索50克,甘遂、細(xì)辛各25克,研為細(xì)末入麝香2.5克,杵勻,姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴,涂后麻木疼痛,切勿揭去,候三柱香足,方可去之。10日后涂一次,使用3次。

方中,白芥子、細(xì)辛、甘遂可溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結(jié)、開竅通絡(luò)。細(xì)辛還具免疫抑制作用,可使有過敏體質(zhì)的患者,減少抗原抗體反應(yīng),降低過敏哮喘發(fā)作機(jī)率,減輕過敏癥狀;而姜汁則具散寒止咳的效用,綜合使用有助改善冬天常常加重的氣喘癥?! ?/p>

虛寒體質(zhì)宜貼敷

三伏貼主要針對呼吸系統(tǒng)疾病,重點(diǎn)在于預(yù)防,屬于中醫(yī)治未病的一種手段。冬季容易發(fā)作的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾病、兒童哮喘、過敏性鼻炎等病,適用三伏貼治療。此外,還適用于怕冷、怕風(fēng)、平時(shí)易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)患者。

 目前常用的三伏貼有鼻炎貼、成人咳喘貼、小兒咳喘貼、防感貼、脾胃貼、風(fēng)濕骨痛貼、腎病貼、肝病貼等10余種。要注意的是,貼敷不適合陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的病癥,而合適虛寒體質(zhì),因此,貼敷前要辨證。虛寒性體質(zhì)者怕冷,平常穿衣服比常人多,四肢末端冷,腰部常感冷痛等。虛寒型疾病具體表現(xiàn)為遇冷發(fā)作或加重,不喜冷飲、冷食;虛寒型胃脘痛病人嘔吐清水(不是酸水);虛寒型哮喘痰清白。

 三伏貼的制備及用法

三伏貼治療從敷貼組方、制作、對病人的辨證施貼都非常講究,貼敷要選擇具備資質(zhì)的中醫(yī)院或中醫(yī)科進(jìn)行。  

藥物配方及取穴

哮喘方:白芥子400 克,細(xì)辛400 克,元胡100 克,甘遂100 克,豬牙皂(皂角)100 克,麻黃100 克, 姜汁適量。取穴天突、膻中、肺俞。         虛寒性便秘方:巴豆2克,吳茱萸6克 ,肉桂3克 ,生姜汁少許。取穴神闋、足三里、氣海。

 高血壓方:吳茱萸60克,槐花30克,珍珠母30克,米醋適量。取穴神闋、涌泉。

過敏性鼻炎方:白芥子5克,細(xì)辛、甘遂、玄胡各2克,麝香1.5克,姜汁適量。取穴肺俞、百勞、膏肓?! ?/p>

制備方法

取處方中規(guī)定量的潔凈藥材,將藥物烘干,粉碎,過80~120目篩后備用。取生姜,洗凈,粉碎,三層無菌紗布擠壓得姜汁。姜汁的濃度可根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和各地的地域特點(diǎn)在50%~100%之間適當(dāng)調(diào)整,濃度調(diào)整可以通過加適量蒸餾水調(diào)配而成。生藥粉和生姜汁或醋的比例為10克︰10毫升,可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀,藥物應(yīng)在使用當(dāng)日制備,或者置冰箱冷藏室備用?! ?/p>

貼敷方法

先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒,然后取直徑1厘米、厚度0.5厘米的藥膏,將藥物貼于穴位上,用5厘米×5厘米(小兒患者可適當(dāng)減?。┑拿撁裟z布固定。 

 一般而言,成人每次貼藥時(shí)間為2~6小時(shí),兒科患者貼藥時(shí)間為0.5~2小時(shí)。具體貼敷時(shí)間根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定,同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力,一般以患者能夠耐受為度,病人如自覺貼藥處有明顯不適感,可自行取下。

Tags:三伏貼 中藥

責(zé)任編輯:露兒

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