醫(yī)生探視記錄為病人死后一天引不滿
病人當(dāng)晚已去世并被運(yùn)離醫(yī)院,但醫(yī)院的病歷上居然寫(xiě)著麻醉醫(yī)師次日上午上班后探視患者的記錄……莫非醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也能玩“穿越”,到陰間探視已去世的病人?這種怪事,就發(fā)生在茂名一家醫(yī)院里。
這份醫(yī)療記錄和治療過(guò)程中諸多的疑點(diǎn)引發(fā)患者家屬不滿,于是患者家屬以醫(yī)療過(guò)錯(cuò)為由將該院訴至茂名市茂南區(qū)人民法院。該案前日上午開(kāi)庭審理。
醫(yī)院病歷內(nèi)容自相矛盾
患者家屬向記者出示的該醫(yī)院《麻醉術(shù)后隨訪記錄》顯示:2010年11月12日7:30,麻醉醫(yī)師李某芳、梁某彪探視了64歲的聲帶息肉割除手術(shù)病人李某勝,隨訪記錄顯示:患者生命體征不平穩(wěn);意識(shí)未清醒;病人情況惡化,生命征難以維持,要求自動(dòng)出院。
而該院的《出院記錄》則顯示,李某勝于2010年11月10日入院,住16床,2010年11月11日出院。
相關(guān)病歷還顯示,李某勝到該醫(yī)院切除聲帶息肉,在切除手術(shù)中施行了插管全麻(醉)手術(shù),于14:45完成手術(shù),15:00出現(xiàn)血氧飽和度、血壓、心率下降等癥狀,于當(dāng)日16:00送ICU病房重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù);21:35終止用于維持其心跳的輸液。
李某勝的家人表示,2010年11月11日下午,醫(yī)生已明確表示“病人不行了”,提醒在場(chǎng)的家人通知所有能到場(chǎng)的直系親屬,22:00前后,辦妥出院手續(xù)后,李某勝被拉離醫(yī)院時(shí),已經(jīng)死亡。醫(yī)院方有關(guān)人員昨日也承認(rèn),11日22:00,死者已運(yùn)離醫(yī)院。
既然病人在11月11日晚已經(jīng)去世,那么為何會(huì)出現(xiàn)麻醉醫(yī)師落款為“ 2010年11月12日7:30”的探視記錄呢?李某勝的家人對(duì)此感到非常奇怪。
家屬認(rèn)為治療記錄疑點(diǎn)多
由于對(duì)這份探視記錄的懷疑,李某勝的家人事后翻閱了當(dāng)時(shí)相關(guān)治療記錄,認(rèn)為可疑之處頗多,如《麻醉科患者知情同意書(shū)》上并無(wú)患者或家人的簽名、在麻醉醫(yī)師一欄簽名的兩人中有一人并無(wú)麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格等醫(yī)療資質(zhì)。
李某勝家屬遂以醫(yī)療過(guò)錯(cuò)為由將該醫(yī)院告上法庭。
在茂南區(qū)人民法院前日對(duì)此案的開(kāi)庭審理中,醫(yī)院方的出庭代理人依然無(wú)法對(duì)病歷上的探視時(shí)間作出令人信服的解釋,只是強(qiáng)調(diào),“麻醉手術(shù)后的探視行為,是醫(yī)院的一項(xiàng)正常制度(規(guī)定)?!?/p>
各方聲音
醫(yī)院:
麻醉師按病人離院狀況寫(xiě)探訪記錄
茂名市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃權(quán)昨日在接受記者采訪時(shí)表示,該醫(yī)院對(duì)此應(yīng)作出回應(yīng),并加強(qiáng)病歷管理,在認(rèn)真調(diào)查此事件后,按醫(yī)院管理制度對(duì)相關(guān)人員作出處理。
記者發(fā)稿前,該醫(yī)院醫(yī)患科的一位江姓人士打電話給記者,稱按相關(guān)規(guī)定,患者在施行麻醉術(shù)后,麻醉師須填寫(xiě)《麻醉術(shù)后隨訪記錄》,當(dāng)時(shí)醫(yī)院的兩位麻醉師術(shù)后隨訪時(shí),病人已不在ICU,麻醉師只能從值班醫(yī)生或從病歷記錄中了解到患者最后離院時(shí)的狀況填寫(xiě)……
專家:
醫(yī)療記錄應(yīng)規(guī)范、如實(shí)填寫(xiě)
一名醫(yī)務(wù)管理專家在接受記者采訪時(shí)表示,患者在醫(yī)院的醫(yī)療記錄是厘清醫(yī)患糾紛中主要責(zé)任的最重要原始物證,院方尤須規(guī)范、如實(shí)地填寫(xiě),以便止紛定爭(zhēng)。
此事件突出地顯示了醫(yī)療記錄工作的缺失,既然病人不在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng),填寫(xiě)時(shí)就必須標(biāo)明當(dāng)時(shí)的真實(shí)情況。否則,如此明顯有悖常理的醫(yī)療記錄,極有可能會(huì)被相關(guān)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)拒絕鑒定,也為醫(yī)患糾紛的化解造成難題。
責(zé)任編輯:refine
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