專家坐診社區(qū)醫(yī)院“遇冷” 缺乏檢測(cè)設(shè)備是主因
診室里一個(gè)病人也沒有,朱靜娟醫(yī)生只能看看醫(yī)療資料。
“我坐得心里干著急?!?月9日是青醫(yī)附院腫瘤科朱醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心坐診的日子,但是她在診室里坐了一下午都沒等來一個(gè)病人 。據(jù)了解,為了方便市民就診,2006年底島城大醫(yī)院開始與社區(qū)醫(yī)院“聯(lián)姻”,市民在社區(qū)醫(yī)院就可以享受到大醫(yī)院專家坐診的服務(wù)。但日前記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于宣傳不到位,檢測(cè)設(shè)備不配套,專家常更換等原因,很多大醫(yī)院的專家在社區(qū)醫(yī)院坐了“冷板凳”。
現(xiàn)象
一下午沒等來一個(gè)患者
5月9日下午2時(shí)許,記者來到八大湖街道內(nèi)一所社區(qū)醫(yī)院,青醫(yī)附院腫瘤科主治醫(yī)師朱靜娟正在電腦前看醫(yī)學(xué)資料,屋子里一個(gè)病人也沒有?!耙粋€(gè)病人也沒有,別的科的患者也不是我的專業(yè) ,我也不敢?guī)椭?,我坐在這心里直著急?!睋?jù)朱醫(yī)生介紹,她每周在青醫(yī)附院東院坐一次診,平均一個(gè)下午要接診近二十個(gè)患者,而來到社區(qū)后她感覺有些不適應(yīng)。
“其實(shí)這是我第一天來社區(qū)醫(yī)院坐診 ,來之前我咨詢過曾經(jīng)到社區(qū)醫(yī)院坐診的同事,他們說在社區(qū)確實(shí)干不了多少活,但沒想到這么冷清?!敝祆o娟告訴記者,如果一直這么冷清,她打算幫社區(qū)醫(yī)護(hù)人員做一些力所能及的事,比如幫忙測(cè)測(cè)血壓,或者組織一下義診活動(dòng)等。
記者采訪了解到,一直到9日下午下班,朱醫(yī)生也沒有等到一個(gè)患者。
醫(yī)生下社區(qū)醫(yī)院都支持
據(jù)了解,目前很多大醫(yī)院都已經(jīng)跟社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行了“聯(lián)姻”。
青醫(yī)附院社區(qū)工作辦公室主任時(shí)淑娟稱,他們從2008年開始派專家到社區(qū)醫(yī)院坐診 ,目前坐診的有四個(gè)社區(qū),現(xiàn)在每個(gè)社區(qū)周一到周六都有他們的專家。
“我們之前也曾經(jīng)安排專家到社區(qū)坐診。醫(yī)院好不容易抽出一個(gè)人到了社區(qū),但是本來一天在醫(yī)院能看 20多個(gè)病號(hào)的專家到了社區(qū)也就看三兩個(gè)病號(hào),下社區(qū)的醫(yī)生坐在社區(qū)醫(yī)院里都很著急 ?!笔辛⑨t(yī)院宣傳科伊麗明介紹說。記者了解到,島城其他大醫(yī)院也都有安排專家到轄區(qū)社區(qū)醫(yī)院坐診 。
據(jù)了解,為了鼓勵(lì)醫(yī)院專家下社區(qū),不少醫(yī)院還專門制定了鼓勵(lì)政策。市中心醫(yī)院給坐診醫(yī)生一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,包括車費(fèi)補(bǔ)貼等每天共30元,在評(píng)職稱時(shí)也會(huì)優(yōu)先考慮下社區(qū)幫扶的醫(yī)生。
不少專家坐過“冷板凳”
雖然醫(yī)院為了鼓勵(lì)醫(yī)生下社區(qū)采取了不少措施,但是不少專家到了社區(qū)卻坐起“冷板凳”。朱靜娟告訴記者,大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診的情況都差不多,肯定沒有在大醫(yī)院忙?!拔业囊粋€(gè)同事在八大峽社區(qū)醫(yī)院坐診 ,半年的時(shí)間就接診了一個(gè)真正的腫瘤病號(hào),每天忙的基本都是其他的事,真正看病的時(shí)間比較少。”
“確實(shí)社區(qū)的病號(hào)比較少,在中心醫(yī)院我一上午可以看 30個(gè)病號(hào),到了社區(qū)最少的時(shí)候就看了三個(gè)病號(hào)?!闭f起這個(gè)情況,不少醫(yī)生有同樣感觸,市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任朱為勇表示,專家到社區(qū)確實(shí)經(jīng)常會(huì)遇到病號(hào)少的情況。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診情況都差不多 ,多數(shù)專家都比較清閑?!拔覂赡昵耙苍谏鐓^(qū)門診待過,接診的病號(hào)確實(shí)是不多,有的時(shí)候坐一下午都沒事,而醫(yī)院卻有一堆事在那等著,每次這樣都是坐那干著急 。”青醫(yī)附院西海岸醫(yī)療中心內(nèi)分泌科主任楊乃龍介紹說。
分析
宣傳不到位,技高也怕巷子深
“宣傳做得不夠是一個(gè)很重要的原因。”中山路街道衛(wèi)生服務(wù)中心夏主任稱,市民總覺得社區(qū)不能看大病,所以他們這里一般來看小病的多,來了專家可能市民也不清楚,今后還得加大這方面的宣傳。
社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴記者,由于來社區(qū)醫(yī)院坐診的專家經(jīng)常變化,還沒來得及在附近樹立起口碑就又換人了。記者從醫(yī)院了解到,有些醫(yī)院專家到社區(qū)是半年輪換一次,有些醫(yī)院則是一個(gè)月輪換一次。專家更換頻繁,如果想要居民知曉就更需要社區(qū)醫(yī)院大力宣傳,精心組織,而很多社區(qū)醫(yī)院又抽不出這樣的人力。
再就是坐診社區(qū)醫(yī)院的專家科室比較單一。楊乃龍介紹說,他是看內(nèi)分泌的,在他坐診的時(shí)候遇到不少去看心血管病、神經(jīng)科以及骨科的,但他是內(nèi)分泌的??漆t(yī)生,并不是全科醫(yī)生,而當(dāng)天大醫(yī)院的專家就他一個(gè),這樣科室比較單一,也導(dǎo)致一些市民不愿去社區(qū)醫(yī)院看病。
“我在社區(qū)醫(yī)院坐診了兩年,觀察出一個(gè)問題,到社區(qū)醫(yī)院接診的多是老人?!睏钅她埥榻B說,而且這些老人還有不少只是去抓藥的 ,年輕人寧愿去大醫(yī)院排隊(duì)也不愿意到社區(qū)醫(yī)院找專家。
“社區(qū)醫(yī)院設(shè)備不全,大病根本看不了,不是不去看 。”市民李先生也有同感,因而他雖然知道社區(qū)醫(yī)院有專家來坐診,但他還是從來不到社區(qū)醫(yī)院看病。
中山路街道衛(wèi)生服務(wù)中心夏主任介紹說,很多時(shí)候就算專家來了也不是馬上就能給居民診斷出病情的 ,必須得經(jīng)過儀器的檢查,一旦遇到一些疑難病癥,專家們也會(huì)建議患者到大醫(yī)院檢查。
建議
專家下社區(qū)應(yīng)發(fā)揮多方面作用
“我覺得專家到社區(qū)醫(yī)院,看病只是其服務(wù)項(xiàng)目的一部分,不應(yīng)該是全部,專家應(yīng)該充分發(fā)揮多方面的作用。”市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任朱為勇介紹說,由于社區(qū)醫(yī)院覆蓋的范圍本來就小,病號(hào)也就比大醫(yī)院少,如果專家去了僅僅是看病的話就會(huì)造成資源浪費(fèi)。
朱為勇告訴記者,除了看病外,他正在考慮向社區(qū)居民做科普類講座,傳播一些醫(yī)學(xué)常識(shí)?!拔矣X得看病只是面向一個(gè)比較小的群體,通過科普教育則可以讓所有的居民受益,沒病的需要預(yù)防,得病的需要控制,惠及的范圍會(huì)更廣。尤其是一些老年人容易聽信一些謠言,因而普及科普知識(shí)是很有必要的。”
除了做科普講座外,專家還可以和社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的交流,共同提高專業(yè)技能。“我覺得可以一個(gè)社區(qū)有一個(gè)特色,比如這個(gè)社區(qū)專門是心內(nèi)科專家坐診 ,那個(gè)社區(qū)專門是內(nèi)分泌專家坐診,時(shí)間長了知名度肯定就高了,有了特色,居民也容易記憶。”朱靜娟說。
■新聞快評(píng)
好事要辦好
大醫(yī)院專家到社區(qū)醫(yī)院坐診,可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理配置與共享,盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源、促進(jìn)人才合理流動(dòng)??梢哉f,這是破解百姓“看病難、看病貴”難題的有益嘗試。
然而,大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院“聯(lián)姻”在島城試水已經(jīng)4年多了,居然還會(huì)出現(xiàn)專家坐診受冷落的尷尬局面,實(shí)在出人意料。
市民往往對(duì)社區(qū)醫(yī)院不信任,是因?yàn)樵谒麄兊挠∠笾?,社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)備和醫(yī)療人才,都不如大醫(yī)院。而現(xiàn)在,既然把大醫(yī)院的專家請(qǐng)到家門口了,就要加大宣傳力度,讓周圍的社區(qū)居民都知道此事,別虛置了優(yōu)質(zhì)資源。而針對(duì)社區(qū)醫(yī)院科室單一、設(shè)備不全的問題,政府應(yīng)加大投入,幫助社區(qū)醫(yī)院改善醫(yī)療條件,扶持社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。此外,大醫(yī)院可以多安排一些常見病、多發(fā)病的主治醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)院坐診,并盡量使專家坐診的時(shí)間和場(chǎng)所常態(tài)化、穩(wěn)定化,方便市民就診。
大醫(yī)院專家到社區(qū)醫(yī)院坐診,這本是一件患者、醫(yī)院、專家三方都能受益的好事,有關(guān)部門要增加投入、加大宣傳力度、貼近社區(qū)居民的實(shí)際需求,讓大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),把惠及民生的好事真正辦好。
■鏈接“聯(lián)姻”開展4年多
為緩解社區(qū)醫(yī)院專家少的難題,2006年底,市衛(wèi)生局下發(fā)了《公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案》。按照就近支援原則,三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院至少支援3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;??漆t(yī)院和二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院至少支援2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。大醫(yī)院每年向社區(qū)醫(yī)院派出在職副主任以上醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師不少于25人次,其他資歷的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員不少于50人次,每人每次在社區(qū)工作時(shí)間不少于一周。 作者:李紅梅
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