藥價虛高是增加流通環(huán)節(jié)導致的
核心提示:關于藥價虛高的原因有一個很流行的說法,那就是“藥價虛高是流通環(huán)節(jié)過多,層層加價導致的”,藥品從出廠到一級商,從一級商到二級商,從二級商到三級商,然后到醫(yī)療機構要經過好幾個商業(yè)流通環(huán)節(jié),每一個商業(yè)流通環(huán)節(jié)都要加價賺錢,都不會干賠本的生意,這樣,本來出廠價很便宜的藥品,來到醫(yī)院后價格就虛高了。
關于藥價虛高的原因有一個很流行的說法,那就是“藥價虛高是流通環(huán)節(jié)過多,層層加價導致的”,藥品從出廠到一級商,從一級商到二級商,從二級商到三級商,然后到醫(yī)療機構要經過好幾個商業(yè)流通環(huán)節(jié),每一個商業(yè)流通環(huán)節(jié)都要加價賺錢,都不會干賠本的生意,這樣,本來出廠價很便宜的藥品,來到醫(yī)院后價格就虛高了。
因此,具體的治理措施就是中標藥品生產企業(yè)在委托配送企業(yè)時“原則上只允許委托一次”,藥品的配送流程就是中標藥品生產企業(yè)配送到藥品經營企業(yè),受委托的藥品經營企業(yè)不能再委托別的藥品經營企業(yè)配送,必須直接配送到醫(yī)療機構,行內俗稱為“兩票制”。
這種分析表面上看很有道理,但是經不起邏輯推敲。公立醫(yī)院的藥品采購價是衛(wèi)生行政部門和其他相關部門組織的招標機構招標確定的,銷售價格是根據(jù)國家發(fā)改委規(guī)定的順價加價15%的政策確定的,公立醫(yī)院在采購藥品之前價格已經確定好了,也就是說藥品的價格在流通之前已經確定好了,跟藥品流通環(huán)節(jié)的多少沒有關系,藥品無論經過多少個流通環(huán)節(jié)都不能改變其中標的價格。
在市場經濟的大背景下,藥品流通企業(yè)的經營行為遵循“利潤最大化”的原則,流通環(huán)節(jié)的多少由藥品生產經營企業(yè)在市場競爭中自然形成。如果減少流通環(huán)節(jié)能夠增加自身的利潤,企業(yè)就不會把自己賺的錢讓給別人賺,無故增加流通成本。
但是,在分析“齊二藥”和“蘆筍片”事件時,我們確實發(fā)現(xiàn)了一些不必要的流通環(huán)節(jié)。例如,齊二藥生產的亮菌甲素注射液以5元/支的出廠價銷售給廣州金蘅源醫(yī)藥貿易有限公司(下簡稱金蘅源),金蘅源銷售給廣東醫(yī)藥保健品有限公司(下簡稱廣東醫(yī)藥)的價格為33.84元/支,廣東醫(yī)藥以36元/支的中標價銷售給中山三院。在這個過程中,金蘅源連倉庫都沒有,雖然藥品的票據(jù)流和資金流經過了金蘅源,但藥品是直接從齊二藥的倉庫發(fā)送到廣東醫(yī)藥的倉庫,既不存貯也不配送藥品的金蘅源賺取的藥品差價是28.84元/支,加價率高達576%,而既存貯又配送藥品的廣東醫(yī)藥賺取的差價為2.16元/支,加價率為6%。
表面看來,金蘅源的存在明顯不合理,是一個不干活專門拿錢的公司,可是金蘅源接受采訪時一再強調:“在藥品批發(fā)商這個環(huán)節(jié),利潤就算不是最低,也是倒數(shù)第二,真正的利潤都不在我們這里。”
那么利潤在哪里?齊二藥和廣東醫(yī)藥為什么允許金蘅源憑白無故地瓜分如此巨大的利潤?知道醫(yī)生每開一瓶“蘆筍片”給80元的回扣以后,我們可以判斷金蘅源并不是只賺錢、不干活的公司,而是一個做“臨床工作”的專業(yè)公司。該公司的產生和發(fā)展都是以藥價虛高為前提的,如果沒有中標價的虛高,他們不但拿不出給醫(yī)生的回扣,甚至連醫(yī)藥代表的工資都支付不了。如果中標價是醫(yī)院的零售價而不是采購價,醫(yī)院有壓低采購價的動力和權利的時候,廣東醫(yī)藥就會以5元/支的價格購進藥品,以7.16元/支的價格銷售給中山三院,金蘅源根本就沒有存在的可能。
真正的邏輯是,集中招標規(guī)定醫(yī)院必須按照中標價采購藥品,醫(yī)院對采購價不敏感、對醫(yī)生收受回扣“睜一只眼閉一只眼”,藥品供應商不能通過降低供貨價格來競爭市場份額,于是采取暗中給醫(yī)生提供回扣的做法來刺激銷量,這就需要專門從事“臨床工作”的公司。因此,正確的邏輯應當是,藥價虛高倒逼流通環(huán)節(jié)過多,而不是流通環(huán)節(jié)過多導致藥價虛高。
責任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學習產品知識的十個步驟
每個剛入行的醫(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓,產品知識培訓更是重中之重,不僅培訓而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經濟無法完全恢復正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務總局馬鞍山市稅務局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關資訊、服務企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經濟乃至世界經濟也產生了不可避免的影響,也嚴重擾亂了正常的經濟運行節(jié)奏。...