體制劃分

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制內(nèi)容主要包括醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)、管理方式、管理層次的劃分，以及各管理層的職能分工與協(xié)調(diào)合作的科學(xué)規(guī)定。

從權(quán)限與責(zé)任的角度來看，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制主要有兩類：集權(quán)型和分權(quán)型。它們的主要區(qū)別在于，集權(quán)型的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制下，院長對醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理、行政后勤工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)。此類型一般要求院長是醫(yī)師出身，兼有組織管理才能，并由行政副院長輔佐。分權(quán)制在美國、西歐國家較為普遍，這種類型是醫(yī)師、護(hù)理、行政三權(quán)分立。院長的主要職責(zé)不是專業(yè)業(yè)務(wù)，而是行政及宏觀經(jīng)營管理。目前我國的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式有以下三種形式。

 1.黨委書記領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制 包括黨委集體領(lǐng)導(dǎo)、院長在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院行政指揮、醫(yī)院職工參與民主管理。黨委作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心，在抓好黨組織建設(shè)的同時(shí)，對醫(yī)院的行政、業(yè)務(wù)工作負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，決定醫(yī)院重大行政問題。院長對于黨委決定的重大行政、業(yè)務(wù)上的問題，擁有獨(dú)立的領(lǐng)導(dǎo)和指揮權(quán)，對醫(yī)院的日常行政及業(yè)務(wù)工作，有直接領(lǐng)導(dǎo)和決定權(quán)，對行政干部的任免有建議權(quán)。這種體制最大的缺點(diǎn)是由于多頭指揮，難于實(shí)現(xiàn)院長對行政業(yè)務(wù)的獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。

2.院長負(fù)責(zé)制 目前我國公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制主要還是此一模式。院長對醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，黨委實(shí)行保證監(jiān)督，職工通過職工代表大會參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管理。院長受國家委托全權(quán)管理醫(yī)院，對行政、業(yè)務(wù)工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，行使指揮權(quán)與決策權(quán)。黨委是醫(yī)院的政治核心，是與院長并列的一套領(lǐng)導(dǎo)體系。職工代表大會既是民主管理的基本形式，又是監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

3.董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制 股份制對我國醫(yī)院而言是一種新的籌資方式。隨著改革開放的深入，我國出現(xiàn)了股份制醫(yī)院，這種醫(yī)院實(shí)行的領(lǐng)導(dǎo)體制是董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院董事會向股東大會負(fù)責(zé)；院長由董事會任命，對董事會負(fù)責(zé)。醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)上的重大問題，經(jīng)董事會討論決定，院長是具體執(zhí)行者。目前這種體制主要在占醫(yī)院總數(shù)比例不大的一些中外合資醫(yī)院或國內(nèi)股份制醫(yī)院中實(shí)行。隨著新醫(yī)改的縱深推進(jìn)，鼓勵社會資本辦醫(yī)，這種形式或其他形式的辦醫(yī)會呈現(xiàn)百花齊放的局面。　　

素質(zhì)培養(yǎng)

1.政治素質(zhì) 這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的首要素質(zhì)，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，有不斷創(chuàng)新的進(jìn)取精神。

2.品德 這是對院長職業(yè)道德的要求。要堅(jiān)持原則、堅(jiān)持正義，秉公辦事，不弄虛作假，不營私舞弊。要作風(fēng)民主、寬以待人。在商業(yè)賄賂誘惑之風(fēng)盛行的今天，如何保持品德，是對院長及醫(yī)院其他管理者的挑戰(zhàn)。

3.知識與才能 領(lǐng)導(dǎo)者不僅要具備系統(tǒng)的管理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識，而且要善于將知識正確運(yùn)用于實(shí)踐。要掌握一定的社會、人文科學(xué)知識，有豐富的社會實(shí)踐和管理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，具備統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭腦，有多謀善斷的決策能力、良好的分析判斷邏輯推理能力、慎密新穎而辨證的思維能力、良好的控制能力和評價(jià)能力。　　

領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本工作是決策、計(jì)劃、組織、用人、協(xié)調(diào)、控制。

決策是領(lǐng)導(dǎo)者的基本職能，也是管理最本質(zhì)、最高級的職能。

領(lǐng)導(dǎo)者要在充分研究論證的基礎(chǔ)上，對未來工作的發(fā)展方向，形成有條理的想法，確定目標(biāo)，并做出切合實(shí)際的規(guī)劃。

關(guān)于組織職責(zé)，要建立適當(dāng)?shù)墓ぷ飨到y(tǒng)，將醫(yī)院的各個(gè)要素（人、財(cái)、物、信息等）、各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)合理地組織起來，形成一個(gè)有機(jī)的整體。

此外，領(lǐng)導(dǎo)者在紛繁復(fù)雜的環(huán)境面前，在盤根錯節(jié)的人際關(guān)系之中要起到協(xié)調(diào)作用，善于排除各種不力因素，促進(jìn)整體功效的提高。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的偏差，尋找原因和對策?！　?/p>

工作方法

1.行政領(lǐng)導(dǎo) 珍惜時(shí)間，把握時(shí)機(jī)，充分利用時(shí)間資源，是現(xiàn)代領(lǐng)導(dǎo)者取得成功的重要因素之一。包括分類安排工作、合理使用零散時(shí)間等。同時(shí)，有效的領(lǐng)導(dǎo)也主要體現(xiàn)在組織會議、處理各種繁瑣的公文方面。

2.業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo) 從抓重點(diǎn)學(xué)科入手，采取強(qiáng)有力的措施，促其發(fā)展?；ù罅庾ズ脤W(xué)科帶頭人建設(shè)、學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)。抓好設(shè)備的引進(jìn)、使用及效益評價(jià)，并加強(qiáng)基本建設(shè)和經(jīng)濟(jì)管理。

3.學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo) 應(yīng)抓好院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動，建立學(xué)術(shù)討論制度；積極參加院外學(xué)術(shù)活動和友好往來；建立學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心，吸收院內(nèi)老專家和一定比例的中青年學(xué)術(shù)骨干參加。

醫(yī)院人力資源管理淺談就此告一段落。