社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥直管盤活區(qū)域資源
核心提示: 地處杭州市城鄉(xiāng)接合部的余杭區(qū)第五人民醫(yī)院(簡稱余杭區(qū)五院)是一家集醫(yī)療和預(yù)防為一體,中醫(yī)藥特色明顯的區(qū)(縣)級綜合性醫(yī)院。該院轄區(qū)內(nèi)有63個社區(qū)(行政村),戶籍人口15.2萬(其中農(nóng)民8.9萬),暫住人口10萬。
模式的基本構(gòu)架
地處杭州市城鄉(xiāng)接合部的余杭區(qū)第五人民醫(yī)院(簡稱余杭區(qū)五院)是一家集醫(yī)療和預(yù)防為一體,中醫(yī)藥特色明顯的區(qū)(縣)級綜合性醫(yī)院。該院轄區(qū)內(nèi)有63個社區(qū)(行政村),戶籍人口15.2萬(其中農(nóng)民8.9萬),暫住人口10萬。
10年前,余杭區(qū)開始進行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理體制改革,確定該院走“大???,小綜合”之路,并承擔(dān)區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃下,該院轄區(qū)范圍內(nèi)多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后改為3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,同時建起了各中心所屬共23家聯(lián)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,由此形成了“以區(qū)五院為總院、街道(開發(fā)區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的區(qū)域三級垂直醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”,實行一體化管理體制。
為搞好體制創(chuàng)新,該院首先從提升中醫(yī)藥服務(wù)能級做起。余杭區(qū)五院擁有30余名從事中醫(yī)藥工作的醫(yī)務(wù)人員,開設(shè)了頗具中醫(yī)文化風(fēng)格的“治未病館”和中醫(yī)骨傷科、腫瘤康復(fù)中心,增設(shè)各具特色的中醫(yī)內(nèi)科和脾胃病、肝病、風(fēng)濕免疫??萍皨D科、皮膚科、針灸推拿科等,其中脾胃病??茷楹贾菔兄攸c??平ㄔO(shè)項目。醫(yī)院中藥房配備700余種中藥飲片及四五百種中成藥,成為余杭地區(qū)規(guī)模最大、品種最齊的中藥房,每天中藥配方平均達130余張800余貼,已能滿足患者應(yīng)用中草藥需求。
余杭區(qū)五院下設(shè)的3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全都開設(shè)中藥房;各中心延伸的23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,普遍能運用中西兩法防病治病。
模式的運行情況
余杭區(qū)五院創(chuàng)建“社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)直管模式”,旨在整合和充分利用區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源,實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補,促進社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的公平性和可及性。
由于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、聯(lián)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站這一“三級垂直醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”,實施人、財、物統(tǒng)一管理,因而在中醫(yī)藥資源的利用上,就能按照三級衛(wèi)生機構(gòu)不同的服務(wù)功能加以合理配置,明確總院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站各自的中醫(yī)藥服務(wù)職責(zé),并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工作。同時在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)建有中醫(yī)藥服務(wù)信息平臺,實現(xiàn)資源共享??傇核兄嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療項目及其設(shè)備均向直屬社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開放使用,并實施中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合雙向轉(zhuǎn)診制度。
為使社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)更好落實,余杭區(qū)五院還采取多項舉措:一是送醫(yī)上門。網(wǎng)絡(luò)內(nèi)組建39支共66人參加的聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生團隊,定期走村入戶,上門提供中西醫(yī)結(jié)合診療和咨詢服務(wù);二是宣傳到家。通過編發(fā)中醫(yī)藥科普資料、贈送中醫(yī)養(yǎng)生保健處方及舉辦講座、咨詢活動等形式,把中醫(yī)藥防治疾病知識傳播到家家戶戶;三是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)三級垂直衛(wèi)生機構(gòu)普遍推廣應(yīng)用10余種中醫(yī)藥適宜技術(shù);四是中醫(yī)藥參與社區(qū)慢性病管理;五是總院對直管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),實行中醫(yī)藥服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核制度。
余杭區(qū)五院的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)“三級垂直管理網(wǎng)絡(luò)”,實質(zhì)是該院中醫(yī)藥服務(wù)功能的拓展和延伸。這一網(wǎng)絡(luò)形成后,區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)量不斷快速增長。2010年與2007年相比,余杭區(qū)五院中醫(yī)藥門診從2.3萬人次增至6.4萬余人次,增長1.7倍;中藥飲片創(chuàng)收從434萬元增至1173萬余元,增加1.7倍;中成藥銷售從426萬元增至1142萬元,增加1.67倍。
據(jù)余杭區(qū)五院課題組抽樣調(diào)查,社區(qū)居民對“三級直管網(wǎng)絡(luò)”的中醫(yī)藥服務(wù)表示非常滿意和基本滿意分別為29.19%、66.65%,不滿意僅占3.57%;居民選擇中醫(yī)中藥診療的比例(43.66%)比西醫(yī)診療(35.23%)高出8.43個百分比。
模式的基本評價
余杭區(qū)五院的“三級垂直醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”,業(yè)內(nèi)人士對其基本評價為:首先,探索了區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制創(chuàng)新。該模式避免了轄區(qū)范圍內(nèi)區(qū)(縣)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)各級衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展各行其是,區(qū)域內(nèi)居民享有中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)和量水平不一的狀況,從機制上有利于整體推進社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè),有利于科學(xué)實施區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。同時,確立了轄區(qū)內(nèi)人群充分享有均等化的中醫(yī)藥服務(wù)。以往,余杭區(qū)五院區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)的一個主要問題,就是缺乏均等化。建立起“三級垂直管理模式”后,使得余杭區(qū)五院承擔(dān)起區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)的“龍頭”引領(lǐng)和組織作用,從而使居民在轄區(qū)內(nèi)可按需求享受到不同機構(gòu)、不同等級的中醫(yī)藥便捷服務(wù)。三是優(yōu)化和盤活了區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源。
屬余杭區(qū)五院分院性質(zhì)的南苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,承擔(dān)5萬常住人口和4萬流動人口的中醫(yī)藥服務(wù)。該中心通過整合中醫(yī)藥資源,中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合人員增至15名,占該中心40名在編職工37.5%。新建了用房300余平方米的“南苑中醫(yī)館”,內(nèi)設(shè)針灸疳積科、中醫(yī)科、婦科等特色科室,配備有350余種中藥飲片、300余種中成藥的中藥房。中醫(yī)館尤其在針灸治療小兒疳積、小兒扁桃體炎、感冒咳嗽等有獨到之處,針灸疳積科門診天天門庭若市。此外,該中心下設(shè)5個聯(lián)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,推廣應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、敷貼、穴位注射和單方、驗方等10余種中醫(yī)藥適宜技術(shù),并積極使用中醫(yī)藥參與對慢性病的規(guī)范管理。
余杭區(qū)第五人民醫(yī)院院長吳晉蘭向記者介紹,“中醫(yī)藥直管模式”一是體現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)的公益性。區(qū)域內(nèi)三級衛(wèi)生機構(gòu)均為政府舉辦,中醫(yī)藥服務(wù)不以盈利為目的;二是實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診,中醫(yī)師雙向坐診。社區(qū)中醫(yī)藥人員均已成為區(qū)屬醫(yī)院的職工,從此改善了他們的待遇,增強了他們的榮譽感;三是區(qū)域內(nèi)居民實實在在地享受到更多更好的中醫(yī)藥服務(wù)。
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...