企業(yè)中標(biāo)卻不生產(chǎn)、醫(yī)院不用基藥卻用沒(méi)有中標(biāo)的藥品......“唯低價(jià)是取”的基本藥物(簡(jiǎn)稱(chēng)“基藥”)招標(biāo)政策,壓縮了企業(yè)利潤(rùn),也衍生了一幕幕亂象。

據(jù)了解,國(guó)家發(fā)改委正將基本藥物統(tǒng)一定價(jià)政策的制定提上日程,昨日記者從發(fā)改委價(jià)格司藥品價(jià)格處獲悉,年內(nèi)實(shí)施或有可能,涉及藥品應(yīng)該不止目前市場(chǎng)瘋傳的41種,將包含化學(xué)藥和中成藥等多個(gè)品類(lèi)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家稱(chēng),這將提高質(zhì)量在招標(biāo)中的重要性,緩解唯低價(jià)論。不過(guò)企業(yè)表示,利好還是利空,還要看統(tǒng)一定價(jià)是怎么定的。

“價(jià)格杠桿”引行業(yè)亂象

記者了解到,各地參考安徽模式實(shí)行基藥招標(biāo),唯低價(jià)論讓企業(yè)很受傷。廣州本土一家藥企負(fù)責(zé)人苦嘆道,“大輸液光外包裝就要5毛錢(qián)的成本了,中標(biāo)價(jià)才1元,都不知道這個(gè)藥怎么做的出來(lái)?”

中國(guó)工程院院士鐘南山此前接受本報(bào)專(zhuān)訪時(shí)也擔(dān)憂,“藥物招標(biāo)不能以價(jià)格為基本杠桿,比如就中藥這塊來(lái)說(shuō),價(jià)格壓到太低連成本都不夠時(shí),很容易造成材料偷工減料?！?/p>

而據(jù)中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)“RDPAC”)提供最新調(diào)查報(bào)告顯示,來(lái)自華東地區(qū)30個(gè)縣市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),307種國(guó)家基本藥物種類(lèi)中有三分之一在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很少使用,不少縣市并未配足,其中最少的僅172種。北方地區(qū)如山東也是表里不一,據(jù)參與招標(biāo)的企業(yè)透露,“山東的醫(yī)院不怎么采購(gòu)基藥品種,基藥采購(gòu)量只占三四成,剩余的用藥量從醫(yī)藥公司調(diào)貨,調(diào)那些沒(méi)有中標(biāo)的產(chǎn)品。”

統(tǒng)一價(jià)如何制定懸在各方頭上

中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮對(duì)記者表示,發(fā)改委欲統(tǒng)一定價(jià)基藥最主要的原因是之前在“唯低價(jià)是取”的基藥招標(biāo)政策中,很多企業(yè)為了能中標(biāo)將本身的價(jià)格壓低,甚至鋌而走險(xiǎn)偷工減料,這樣對(duì)藥品的質(zhì)量和品質(zhì)造成較大風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)郭凡禮介紹,實(shí)際上,在2009年基本藥物目錄出臺(tái)時(shí),國(guó)家就提出了基本藥物國(guó)內(nèi)統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。但當(dāng)時(shí)為了保證基本藥物制度的穩(wěn)步運(yùn)行,最后不得不放棄了這種定價(jià)模式,改為各省定價(jià)及配送。此次再次回到統(tǒng)一定價(jià)的模式,雖是為了緩解唯低價(jià)論的“雙信封”制度出現(xiàn)的問(wèn)題,但仍需要注意做到公平和透明,不過(guò)之前在基藥招標(biāo)中受傷的大企業(yè),此次將受益于這種政策的利好。”郭凡禮如是稱(chēng)。

相對(duì)于分析師的看好,昨日接受記者采訪的幾家企業(yè)卻喜憂參半,喜的是一旦政策成行,現(xiàn)有的“雙信封”制度等或被推倒,招標(biāo)面臨重招,有質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)的大企業(yè)、品牌企業(yè)有望受益;但另一面,企業(yè)又擔(dān)憂價(jià)格被限死,質(zhì)量同等前提下,制定統(tǒng)一定價(jià)的時(shí)候若參照小企業(yè)的成本,則又走回老路。說(shuō)到底,企業(yè)制藥成本究竟按何種規(guī)則計(jì)算,是發(fā)改委定價(jià)的難題所在。

面對(duì)市場(chǎng)的翹首期待,發(fā)改委價(jià)格司藥品價(jià)格處相關(guān)人士昨日表示,統(tǒng)一定價(jià)的草案正在整理階段,雖然時(shí)間表未定,但這是國(guó)務(wù)院的要求,必須執(zhí)行,最快是年內(nèi)出臺(tái)。