各設區(qū)市藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室：

推行國家基本藥物制度，實行藥品“三統(tǒng)一”是今年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作之一。省委、省政府高度重視，相關(guān)政策體系不斷完善，各地推行工作在去年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度全覆蓋的基礎上，取得了新的進展。為鞏固實施效果，促進“三統(tǒng)一”工作深入開展，確保年底前全省基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配送率達到90%，并全部配備使用基本藥物的目標，按照省政府要求，經(jīng)研究，決定在全省開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作大檢查。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、檢查范圍

全省納入國家基本藥物制度實施范圍的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和規(guī)范化建設的村衛(wèi)生室，取得我省基本藥物配送資格的藥品配送企業(yè)也納入檢查范圍。

二、檢查內(nèi)容

    （一）基本藥物配備情況。主要檢查是否按規(guī)定配備使用基本藥物（包括國家基本藥物和我省增補藥物，下同）；配備和使用非中標的基本藥物的比例是否符合規(guī)定。

（二）基本藥物配送情況。主要檢查是否科學編制本單位藥品采購計劃；是否按規(guī)定執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一配送；配送是否及時，斷貨缺貨藥品種類及數(shù)量；是否存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。

（三）基本藥物合理使用情況。主要檢查是否開展《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》的學習培訓工作；是否將基本藥物作為臨床首選藥物使用；能否做到安全合理的使用基本藥物。

    （四）基本藥物零差率銷售的情況。主要檢查藥品零差率的執(zhí)行情況，有無價格公示，有無加價銷售現(xiàn)象。

（五）基本藥物貨款結(jié)算情況。主要檢查基本藥物貨款結(jié)算和支付是否規(guī)范及時，有無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

（六）基本藥物報銷情況。主要檢查基本藥物是否全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。

（七）藥品零加成補償資金落實情況。

三、檢查方式

本次檢查工作以設區(qū)市為單位，由各設區(qū)市藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室統(tǒng)一安排，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自查、縣區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督導檢查、各設區(qū)市組織縣區(qū)進行交叉檢查的順序進行。主要通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、召開座談會議、走訪調(diào)查等方式，全面檢查評估工作進展情況。

    （一）查閱資料。包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計報表、藥品購銷合同、工作記錄等相關(guān)文件和處方、病案等醫(yī)療文書。

    （二）現(xiàn)場檢查。查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品價格公示和宣傳情況，藥房建設和藥品庫存情況等。

　?。ㄈ┱匍_座談會。隨機抽取職工和若干患者召開座談會，聽取意見和建議。

　?。ㄋ模╇S機調(diào)查。隨機抽取不少于10個患者進行調(diào)查，了解群眾的滿意度。

四、時間安排

（一）8月下旬全省醫(yī)改工作電視電話會議上，省藥品“三統(tǒng)一”辦公室將對藥品“三統(tǒng)一”大檢查工作進行安排部署。

（二）自查階段（8月29日-9月9日）?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和“三統(tǒng)一”藥品配送企業(yè)對照檢查內(nèi)容，查找工作中存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，及時進行整改。

（三）檢查階段（9月10日-23日）。各縣區(qū)藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室牽頭，組織對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作進行督查，總結(jié)好的經(jīng)驗和做法，查找各項工作中存在的問題，提出切實有效的改進措施。

（四）交叉檢查階段（9月26日-10月15日）。各設區(qū)市藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室牽頭，組織各縣區(qū)，分若干個組，對藥品“三統(tǒng)一”工作進行交叉檢查。每個縣區(qū)查3-4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）和2-3個村衛(wèi)生室。

五、要求

（一）此次檢查是我省實施國家基本藥物制度、落實藥品“三統(tǒng)一”政策的具體行動，各市、縣（區(qū)）藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室要切實負起責任，自覺把思想認識統(tǒng)一到省委、省政府的工作部署上來，加強領導，確保檢查工作順利完成，取得實效。

    （二）各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要深入細致的搞好自查工作；各縣區(qū)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時匯總報告并處理；各設區(qū)市藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室要按本通知的要求，全面做好督查的安排部署工作，檢查結(jié)束后，要形成書面報告，并于10月31日前上報省藥品“三統(tǒng)一”辦公室。

（三）建立藥品“三統(tǒng)一”工作信息報送制度。各地要及時將工作進展、督導檢查等相關(guān)信息報送省藥品“三統(tǒng)一”辦公室。各設區(qū)市藥品“三統(tǒng)一”領導小組辦公室要設立監(jiān)督舉報電話，安排專人負責協(xié)調(diào)處理藥品采購、配送、使用中的申投訴。

（四）省“三統(tǒng)一”辦將根據(jù)各市檢查報告情況對部分市進行隨機抽查。

省藥品“三統(tǒng)一”辦公室聯(lián)系人：李元奎

電話：029-87315621，Email: 479106452@qq.com。

 

附件：

1、陜西省藥品“三統(tǒng)一”工作督查情況匯總表；

2、陜西省實施國家基本藥物制度、實行藥品“三統(tǒng)一”工作督查提綱。

二〇一一年八月二十九日

附件1：          

陜西省藥品“三統(tǒng)一”工作督查情況匯總表

督導縣區(qū)或

單位名稱

 

督導時間

 

工作

進展

情況

 

存在的

主要問題

 

被督導縣區(qū)（或單位）負責人簽字

 

備注

 

附件2：

 

附件2：

 

陜西省實施國家基本藥物制度、實行藥品“三統(tǒng)一”工作督查提綱

督查項目

內(nèi)    容

督     查    要    求

督查辦法

（一）

組織

領導

1、加強領導，組織落實

理順藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室設置，明確分管領導，成員職責明晰，能有效地開展工作。

查閱文件資料

將實施國家基本藥物制度、實行藥品“三統(tǒng)一”工作列入重要議事日程。

查閱記錄

2、重視情況

定期召開會議或?qū)ｎ}會，研究落實政策措施，解決實際問題。

查閱記錄

定期對工作進行指導和檢查。

查閱文件資料

（二）

政策

措施

3、全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。

全部配備使用基本藥物。

現(xiàn)場查看，查閱資料，抽查處方，與相關(guān)人員座談

嚴格實行基本藥物零差率銷售。

現(xiàn)場查看，查閱資料，抽查處方，與相關(guān)人員座談

基本藥物名稱和價格全部上墻公示，接受社會監(jiān)督。

現(xiàn)場查看，查藥品進貨單，與相關(guān)人員座談

4、規(guī)范配送行為

科學編制本單位藥品采購計劃，并規(guī)范報送。

查閱資料

按規(guī)定執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一配送；“三統(tǒng)一”藥品的配送率要達到80%以上。

查閱資料，與相關(guān)人員座談

有無擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象

查閱資料，與相關(guān)人員座談

嚴格按與配送企業(yè)簽訂的購銷合同，履行合約中的責任和義務。

查閱合同資料，與相關(guān)人員座談

5、促進合理用藥

開展醫(yī)務人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓工作

查閱資料，與相關(guān)人員座談

加強處方管理，規(guī)范醫(yī)務人員處方行為

抽查處方，查看處方質(zhì)量

加強基層群眾合理用藥宣傳，提高群眾對基本藥物的認知度

現(xiàn)場查看，查閱資料

6、貨款結(jié)算情況

基本藥物貨款結(jié)算和支付是否規(guī)范

查閱資料

有無挪用和違規(guī)使用藥款現(xiàn)象

查閱資料

7、落實績效工資和績效考核制度

積極開展績效考核工作

查閱資料

落實績效工資政策，保障醫(yī)務人員和離退休人員工資及退休費待遇

查閱資料

8、報銷情況

基本藥物納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷情況

查閱資料

（三）

信息

反饋

9、信息反饋

開展對基本藥物制度實施情況的督導、監(jiān)測、評估

查閱資料

及時上報基本藥物制度實施過程中好的做法、經(jīng)驗以及工作中的問題和不足

查閱資料