12家門(mén)店同時(shí)申請(qǐng)取消醫(yī)保定點(diǎn)資格,四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司最近的這一反常行為讓業(yè)內(nèi)再也hold不住了。

醫(yī)保定點(diǎn)資格曾經(jīng)是所有藥店夢(mèng)寐以求的“香餑餑”,為了爭(zhēng)奪有限的定點(diǎn)名額,各地藥店不惜使出渾身解數(shù)。不少藥店人甚至直言:“一家藥店如果沒(méi)有了醫(yī)保,就幾乎要倒閉了!”德仁堂這是演的哪一出?

國(guó)內(nèi)首例

“我們也是沒(méi)辦法的辦法。”德仁堂總經(jīng)理鄒康祿無(wú)奈地告訴醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者,消費(fèi)者目前更重視健康、需求多樣化,傳統(tǒng)藥店純粹賣(mài)藥根本無(wú)法生存,轉(zhuǎn)型大健康、經(jīng)營(yíng)多元化是大勢(shì)所趨,“國(guó)際趨勢(shì)也是如此,我們得提前做好準(zhǔn)備,可是醫(yī)保局不允許定點(diǎn)藥店銷(xiāo)售非藥品,只能忍痛割愛(ài)。”

原來(lái),成都市醫(yī)保局規(guī)定:從今年7月31日起,成都市醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店將不再允許擺放和銷(xiāo)售日用品、主副食品等非藥品類商品,違規(guī)者將取消其定點(diǎn)資格。由于定點(diǎn)藥店的協(xié)議服務(wù)期限為2年,若因銷(xiāo)售非藥品被取消資格及“下一年度的協(xié)議”,那就意味著藥店將有4年時(shí)間被拒之醫(yī)保定點(diǎn)的門(mén)外。此舉一出,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)藥店紛紛撤掉相關(guān)品種,迎接相關(guān)部門(mén)的專項(xiàng)檢查。

傳統(tǒng)藥店在經(jīng)歷了近10年的同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、顧客群體需求向大健康轉(zhuǎn)變等多項(xiàng)考驗(yàn)后,不得不通過(guò)售賣(mài)非藥品來(lái)彌補(bǔ)銷(xiāo)售下滑趨勢(shì),新醫(yī)改的整體缺“藥”布局也加劇了藥店的這一轉(zhuǎn)型。各地醫(yī)保部門(mén)紛紛出臺(tái)定點(diǎn)藥店售賣(mài)非藥品禁令,給正在多元化道路上干得熱火朝天的藥店當(dāng)頭一棒:要醫(yī)保,還是要多元化,兩者只能選擇其一。

這個(gè)選擇一度讓鄒康祿頭疼不已,但是在分析市場(chǎng)形勢(shì)及綜合考量之后,德仁堂嘗試“要多元化”:旗下12家醫(yī)保定點(diǎn)藥店同時(shí)向市醫(yī)保局提出取消醫(yī)保定點(diǎn)資格的申請(qǐng)。“可是申請(qǐng)遞上去快1個(gè)月了,還沒(méi)批下來(lái),我們又不能私自撤掉醫(yī)保系統(tǒng)。”

據(jù)知情者透露,藥店主動(dòng)取消醫(yī)保定點(diǎn)資格,在國(guó)內(nèi)尚屬首例,而且申請(qǐng)門(mén)店數(shù)量不在少數(shù)。這讓成都市醫(yī)保局頗感棘手,不知道如何操作。

棄“保”走向大健康

據(jù)了解,成都市共有5000多家藥店,其中簽訂了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的有3427家,位于中心城區(qū)的藥店共有1658家,德仁堂提出申請(qǐng)的12家門(mén)店尚不足其零頭,從方便參保人的角度來(lái)看,棄“保”不會(huì)產(chǎn)生較大影響。

鄒康祿表示,德仁堂在成都主城區(qū)的藥店90%以上都是醫(yī)保定點(diǎn)藥店,“拿這12家門(mén)店做試點(diǎn)肯定是利大于弊。我們計(jì)劃,未來(lái)新開(kāi)的門(mén)店也不再申請(qǐng)醫(yī)保資格,到年底,試點(diǎn)門(mén)店將達(dá)到20家,占公司門(mén)店的一成多。試點(diǎn)成功,將大量推廣。”

據(jù)鄒康祿介紹,在德仁堂全部門(mén)店中,醫(yī)保藥品銷(xiāo)售份額約占20%,12家試點(diǎn)門(mén)店主要位于社區(qū)或商業(yè)旺地,原來(lái)的醫(yī)保銷(xiāo)售占比在30%左右,放棄醫(yī)保,意味著這30%的空缺要另謀出路。“我們的試點(diǎn)門(mén)店將突出‘健康生活館’幾個(gè)大字。未來(lái)的商品結(jié)構(gòu)隨之調(diào)整,將以高端白領(lǐng)階層的自我藥療和大健康為坐標(biāo),常用藥、中藥材和個(gè)人護(hù)理品將是主打。”鄒康祿早已做好了棄“保”后的計(jì)劃。

不少業(yè)內(nèi)人士卻對(duì)德仁堂的大膽之舉表示憂慮:“如果醫(yī)保局批準(zhǔn)了德仁堂的申請(qǐng),未來(lái)這10多家門(mén)店再想申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格恐怕就難了吧。”鄒康祿就此回應(yīng):“我們既然作了選擇,以后就不打算重新申請(qǐng),是徹底放棄。”

據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者了解,成都其他藥店也有此意,“已有一些小型連鎖藥店向我詢問(wèn)如何辦理?xiàng)壉Ｊ掷m(xù),當(dāng)?shù)匾患抑B鎖也打算拿出一兩家門(mén)店做試點(diǎn)。”鄒康祿如是說(shuō)。

因噎廢食

業(yè)內(nèi)人士指出,雖然成都市早已放開(kāi)定點(diǎn)藥店的審批,符合標(biāo)準(zhǔn)可隨報(bào)隨批,少數(shù)藥店退保不會(huì)帶來(lái)大影響,但若有更多藥店加入此行列,就值得醫(yī)保部門(mén)和當(dāng)?shù)厮幍攴此剂恕?/p>

當(dāng)?shù)匾晃徊辉妇呙乃幍耆藷o(wú)奈地表示,藥店其實(shí)不愿放棄醫(yī)保定點(diǎn)資格。“除了像德仁堂這樣光明正大退保的,也不乏一些違規(guī)刷卡被停了醫(yī)保的個(gè)案,畢竟,醫(yī)保藥品的銷(xiāo)售額通常占總銷(xiāo)售額的1/4左右。”

無(wú)獨(dú)有偶,兩三年前,江蘇無(wú)錫醫(yī)保部門(mén)也要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)藥店清理非藥品,否則將取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。許多藥店一夜之間在店堂中間砌起一堵墻,墻上留個(gè)小門(mén),一邊賣(mài)藥,一邊賣(mài)非藥品,店堂變得不倫不類。盡管如此,藥店違規(guī)刷卡現(xiàn)象仍然屢禁不止,醫(yī)保部門(mén)對(duì)此表示無(wú)奈。

“非藥即砍是否因噎廢食”這一觀點(diǎn)曾經(jīng)引發(fā)業(yè)內(nèi)爭(zhēng)論,無(wú)錫商業(yè)協(xié)會(huì)甚至上書(shū)有關(guān)部門(mén)稱:“醫(yī)保部門(mén)干涉藥店經(jīng)營(yíng)范圍是越權(quán)管理。”此事后來(lái)不了了之。多年過(guò)后,各地醫(yī)保部門(mén)仍然對(duì)違規(guī)刷卡行為給予嚴(yán)格處罰,禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷(xiāo)售非藥品的相關(guān)措施日見(jiàn)嚴(yán)厲而普遍,云南、河北、大連、廈門(mén)等地相繼叫停非藥品銷(xiāo)售。

鄒康祿表示:“為了防止違規(guī)刷卡行為,貴州曾經(jīng)嘗試在藥店收銀臺(tái)安裝監(jiān)控錄像,仍無(wú)法杜絕這一現(xiàn)象。違規(guī)被罰是藥店咎由自取,呼吁同行們要加強(qiáng)自律。”

有專家指出,藥店違規(guī)刷卡行為屢禁不止,說(shuō)明醫(yī)保部門(mén)的監(jiān)管手段存在漏洞或督查不力。由于藥店同時(shí)具備商業(yè)屬性和初級(jí)醫(yī)療載體的社會(huì)屬性,醫(yī)保定點(diǎn)藥店還承擔(dān)了醫(yī)保體系運(yùn)行的政治屬性,未來(lái)甚至?xí)蔀?ldquo;醫(yī)藥分開(kāi)”的主要載體之一,不能為了杜絕違規(guī)刷卡現(xiàn)象而一刀切地禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷(xiāo)售非藥品。(