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急診科分為三大區(qū)域 病人按病情輕重分四級(jí)

2011-09-10 14:09 來源:搜狐健康網(wǎng) 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

本報(bào)訊 (記者李秋萌)今后,急診科有望分為紅黃綠“三區(qū)”,將病人的病情分為“四級(jí)”,從而提高急診病人的分診率和救治率。衛(wèi)生部日前公布《急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》提出,將按照急診病人病情的嚴(yán)重程度決定病人就診及處置的優(yōu)先次序。

具體而言,病人病情評(píng)估結(jié)果分為四級(jí):一級(jí)是瀕危病人,二級(jí)是危重病人,三級(jí)是急癥病人,四級(jí)是非急癥病人。

瀕危病人是指病情可能隨時(shí)危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施,急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識(shí)障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施病人。這類病人應(yīng)立即送入急診搶救室。

危重病人是指病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至一級(jí),或可能嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并給予病人相應(yīng)處置及治療。病人來診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視,病人有可能發(fā)展為一級(jí),如急性意識(shí)模糊或定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備。

急癥病人是指病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象,應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。病人病情進(jìn)展為嚴(yán)重疾病和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性很低,也無嚴(yán)重影響病人舒適性的不適,但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常者,病情分級(jí)應(yīng)考慮上調(diào)一級(jí)。

非急癥病人是指病人目前沒有急性發(fā)病癥狀,無或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源的病人。

征求意見稿同時(shí)提出,急診診治區(qū)域?qū)⒎譃槿髤^(qū)域:紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū),適用于一級(jí)和二級(jí)病人處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū),適用于三級(jí)病人,原則上按照時(shí)間順序處置病人,當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化或分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可考慮提前應(yīng)診,病情惡化的病人應(yīng)被立即送入紅區(qū)。綠區(qū)即四級(jí)病人診療區(qū)。急診病人病情分級(jí)不僅僅是給病人排序,而且要分流病人,使病人在合適的時(shí)間去合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。

>>醫(yī)院反應(yīng)

劃區(qū)分診難度不小

西城區(qū)某三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,急診科是醫(yī)院內(nèi)工作強(qiáng)度最大的科室之一,來的每個(gè)病人都是急危重癥、需要搶救的,且隨著醫(yī)院整體接診量的逐年遞增,急診科每日的工作量也已經(jīng)接近或突破飽和狀態(tài)。

對(duì)于衛(wèi)生部此次分區(qū)域分病情收治的指導(dǎo)意見,該負(fù)責(zé)人表示“難度有點(diǎn)大”,一方面,每日接診量巨大,醫(yī)院資源有限;另一方面,目前,針對(duì)不同的病情和傷情,急診科主要包括急診內(nèi)科、急診外科、發(fā)熱門診等幾大主要區(qū)域,每個(gè)區(qū)域又有搶救區(qū)和留觀區(qū),經(jīng)過緊急搶救后的患者或住院或轉(zhuǎn)院以接受及時(shí)治療,由此說來,急診的接診流程已臻于合理和規(guī)范。

急診診治區(qū)域?qū)?yīng)病人紅區(qū)(搶救監(jiān)護(hù)區(qū))瀕危病人(一級(jí))、危重病人(二級(jí))黃區(qū)(密切觀察診療區(qū))急癥病人(三級(jí))綠區(qū)(四級(jí)病人診療區(qū))非急癥病人(四級(jí))

Tags:墮胎 嚴(yán)懲 藥店 銷售

責(zé)任編輯:refine

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