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警惕影響老人健康的“第三殺手”

字號: 2011-09-16 10:42 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 作者:鄧愛文我要評論 (0) 點擊:

Tags:警惕 殺手 老人 影響 健康

核心提示:62歲的唐紹飛教授,是一所名牌大學的退休教師。退休前唐教授一直有一個心愿,那就是走遍大江南北、踏遍祖國的名山大川,用相機把自己心目中最美的瞬間記錄下來。

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62歲的唐紹飛教授,是一所名牌大學的退休教師。退休前唐教授一直有一個心愿,那就是走遍大江南北、踏遍祖國的名山大川,用相機把自己心目中最美的瞬間記錄下來??烧l知,剛辦完退休手續(xù),行囊還未完全備好,唐教授感覺自己的右手有點不對勁,總是不由自主地顫抖,寫字越來越小,不能進行精細動作,起初他并沒有放在心上。

有一天,他給自己的小孫子拍了幾張照片,回放時無意中發(fā)現十有八九竟有重影,這讓唐教授沮喪不已。細心的老伴發(fā)現他不僅手臂有些顫抖,連走路都沒有了往日的疾步如風,步履日見沉重,行動越來越遲緩,最后發(fā)展到生活不能自理。無奈之下,唐教授在老伴的陪同下來到了南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院,神經外科主任劉承勇教授親自為他進行診治。經檢查唐教授患的是典型的帕金森病,經過系統(tǒng)藥物治療后,癥狀曾有緩解,但后來癥狀繼續(xù)加重,并且出現藥物不能耐受的表現,最后唐教授在三附院接受了 “腦起搏器”手術治療,術后唐教授的癥狀顯著改善,生活又可以自理了。

劉教授解釋說,帕金森病又稱"震顫麻痹"。該病是一種常見于中老年的神經系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,肢體失去了協(xié)調性,變得越來越僵硬。帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意,很多中老年人在不知不覺患上了帕金森病。目前,這個被稱為中老年人“第三殺手”的疾病,困擾著許多病人及其家屬。

據最近一項流行病學調查證實,全球400萬患者中有170萬人在中國,帕金森已成中老年人“第三殺手”,并日趨年輕化。其中知識分子患帕金森病的比例,要比其他人群略高,并呈增長態(tài)勢。該病目前病因尚不清楚,目前研究顯示其發(fā)病與年齡老化所致的神經系統(tǒng)退行性改變、遺傳、環(huán)境毒素接觸等綜合因素有關。工農業(yè)污染、室內裝修污染、手機、電腦輻射等都可能是帕金森病潛在的致病原因,20%患者因環(huán)境污染或受化學毒素侵蝕“中招”。因此,控制帕金森病,最為重要的是早期預防、早期發(fā)現和早期治療,才能延緩疾病的發(fā)生和進展。

劉教授認為,帕金森病的早期癥狀是可以觀測出來的,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的不自主運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部,這是帕金森病震顫的最主要的特征;帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫(yī)學上稱為“面具臉”。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理;盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關節(jié)彎曲而指間關節(jié)伸直,拇指對掌,髖及膝關節(jié)輕度彎曲。

劉教授說,帕金森病是由于腦內黑質細胞的減少引起的。黑質細胞象一個加工廠一樣能夠產生多巴胺,如果加工廠遭到毀壞,那么腦內的多巴胺就減少了,腦內的另一個部位——蒼白球就會異常活躍,這是造成帕金森病的主要成因。目前為止,外科治療帕金森病的方法主要有神經核團細胞毀損手術與腦深部電刺激手術兩種方式。前者是在異?;钴S的神經核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果,但不造成神經組織損害。從外科手術操作技術上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之后進行刺激或毀損。但是,帕金森病是一慢性進展性疾病,隨著疾病的不斷加重,癥狀會重新出現,通過改變電刺激的參數可使患者癥狀再一次緩解,因此腦深部電刺激可使患者癥狀緩解時間更長。

百病防為先,關鍵的問題是否合適有效。劉教授認為,防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥;同時要避免或減少接觸對人體神經系統(tǒng)有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等;而且要避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物;此外還要加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老。

帕金森病的患者如何有效鍛煉,劉教授建議堅持適度鍛煉對帕金森病有好處,運動方式包括有氧鍛煉,即中小運動量的耐力鍛煉,包括戶外慢跑或者跑步機上慢跑等,伸展鍛煉,如廣播體操中的一些伸展運動動作,和一些力量鍛煉,如利用啞鈴等器械所做的力量鍛煉。另外,由于太極拳對鍛煉平衡感有益,因而也被推薦。對于中晚期患者就非常要小心,防止跌倒等意外的防護,如慢跑時可以用有四點支撐帶滑輪的助行器,跑步機上慢跑時在上方要懸吊保護帶,下端綁在身上,防止跌倒。每天或每隔天20-30分鐘。

顫抖雖然是帕金森病的一個警覺信號,但有大約30%的患者的早期癥狀并不僅僅是手腳抖動,而可能是手腳變得沉重不聽話、活動不利索、走路時腿不聽使喚等。因此劉教授提醒朋友們:自身和家人的稍加留心就能令整個家庭獲益良多,如您發(fā)現家人符合以上多項癥狀,請盡快到規(guī)范的??漆t(yī)院接受治療。
 

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責任編輯:露兒

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