時(shí)代需要戰(zhàn)略投資

　　做戰(zhàn)略投資者，是利國(guó)利民的好事，是時(shí)代的需要。

　　現(xiàn)在的醫(yī)療業(yè)態(tài)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院還是存在隱蔽性障礙的，例如民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)辦者們感到“很不公平”的稅收政策，使得營(yíng)利性質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院不可能和非營(yíng)利性質(zhì)的公立醫(yī)院享受同樣的免稅制度。另外，民營(yíng)醫(yī)院需要用較高的價(jià)格去買地，交水電費(fèi)等，而實(shí)際上，辦醫(yī)院是衛(wèi)生福利事業(yè)，應(yīng)當(dāng)和教育事業(yè)醫(yī)院享受政府的政策傾斜，在這方面，公立醫(yī)院是收到傾斜的。另外，在人才儲(chǔ)備方面，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院相比起來(lái)，基本沒有競(jìng)爭(zhēng)力。

　　但是，若要真正解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，達(dá)到全面建設(shè)小康社會(huì)的愿景，就必須從政策上鼓勵(lì)投資者們多投資醫(yī)療事業(yè)，并通過其帶來(lái)的“鯰魚效應(yīng)”，促進(jìn)公立醫(yī)院的改革發(fā)展。

　　這就像現(xiàn)代的酒店業(yè)，在三十年前，國(guó)內(nèi)的大酒店很少，最常見的是條件簡(jiǎn)陋，服務(wù)質(zhì)量不高的招待所。后來(lái)通過開放市場(chǎng)、引入外資，打破了原來(lái)國(guó)營(yíng)壟斷的狀況，建起了很多星級(jí)酒店，起到了行業(yè)標(biāo)竿的作用，不僅老百姓得到了適合自己的服務(wù)，國(guó)營(yíng)招待所也開始學(xué)習(xí)和改進(jìn)，從而達(dá)到了外資酒店的水準(zhǔn)。使整個(gè)國(guó)家的酒店行業(yè)水平得到提高，逐步向國(guó)際化靠攏。

　　因此，我認(rèn)為，現(xiàn)在鼓勵(lì)國(guó)外和港臺(tái)地區(qū)的戰(zhàn)略投資者們到內(nèi)地投資興辦醫(yī)院，是有利于推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的好事。如廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院，他們的投資人在臺(tái)灣就是經(jīng)營(yíng)醫(yī)院的，來(lái)到國(guó)內(nèi)依然開辦醫(yī)院。他們不僅給廈門的醫(yī)院帶來(lái)了先進(jìn)的管理體制，還提供了優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)。在廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院里，固定保持了20個(gè)左右的臺(tái)灣醫(yī)生出診，這些醫(yī)生三個(gè)月一輪，拿的是臺(tái)灣醫(yī)生的工資，而依然按大陸的標(biāo)準(zhǔn)收取診療費(fèi)。這樣以來(lái)，不僅老百姓享受到了比較高端的服務(wù)，對(duì)當(dāng)?shù)氐男袠I(yè)也提供了一個(gè)可供學(xué)習(xí)、參考的標(biāo)準(zhǔn)。這種“鯰魚效應(yīng)”，促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　投資辦院之路徑

　　1、不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，做足準(zhǔn)備工作。這一點(diǎn)，我的建議是先找一家足夠了解市場(chǎng)的專業(yè)咨詢公司去做可行性調(diào)查。像香港艾力彼，曾經(jīng)受美國(guó)、中東、東南亞等一些醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)的委托，幫他們進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和可行性分析。經(jīng)過調(diào)研，艾力彼會(huì)給出一份詳細(xì)的調(diào)研報(bào)告，告訴他們?nèi)绻顿Y醫(yī)院，將可能要忍受多長(zhǎng)時(shí)間、多大金額的虧損。如果他們可以接受，那么就繼續(xù)下一步。

　　根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，這些戰(zhàn)略投資者投資醫(yī)療，雖然短期看是虧損的，要5至10年才能收回投資，但是他們很多是抱著要做100年的目的而來(lái)的，這點(diǎn)很值得稱贊。因?yàn)橐话阕稍児疽矔?huì)首先分析委托人是什么樣的投資者，知道他們的目的是什么。如果是財(cái)務(wù)投資者，要分析他們投資醫(yī)療可能得到的回報(bào)是多少？跟同期的股市、房地產(chǎn)等投資回報(bào)相比如何？在這個(gè)過程中，一部分的財(cái)務(wù)投資者會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變成戰(zhàn)略投資者，畢竟醫(yī)療的回報(bào)雖然不是最多的，但是相對(duì)穩(wěn)健和安全。

　　實(shí)際上，由財(cái)務(wù)投資者轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)略投資者，是有比較成功的例子的。例如湖南長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院，大家都知道旺旺集團(tuán)一開始主要是做食品的，而現(xiàn)在他們開辦的旺旺醫(yī)院可以說是全國(guó)較好的民營(yíng)醫(yī)院之一。還有今年開辦的南京明基醫(yī)院，明基公司的主業(yè)是電腦IT行業(yè)，他們現(xiàn)在專門和臺(tái)灣某醫(yī)科大學(xué)合作，請(qǐng)醫(yī)科大學(xué)從臺(tái)灣派人到南京的醫(yī)院去指導(dǎo)、管理，還邀請(qǐng)臺(tái)灣的醫(yī)生到南京出診。目前上述兩家醫(yī)院還談不上回收投資，但是可以感覺到他們長(zhǎng)期投資辦一所好醫(yī)院的決心。

　　所以，咨詢公司給投資者提供詳盡的報(bào)告，幫他們分析投資回報(bào)、前期評(píng)估和承受周期等式投資成功的前提。

　　2、選址和審批。根據(jù)投資者的行業(yè)戰(zhàn)略考慮以及他們的短、中、長(zhǎng)期投資收益目標(biāo)，咨詢公司會(huì)幫他們選擇開辦醫(yī)院的地址。一般會(huì)先到上海、北京、廣東等大城市或者經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市調(diào)研，分析當(dāng)?shù)氐木唧w醫(yī)療市場(chǎng)，了解當(dāng)?shù)氐某鞘腥丝谝?guī)劃、醫(yī)保和農(nóng)合狀況，了解當(dāng)?shù)氐娜瞬艃?chǔ)備情況，經(jīng)過各項(xiàng)綜合分析后，未投資者提供2到3個(gè)選擇。

　　當(dāng)戰(zhàn)略投資者確定地址后，就開展項(xiàng)目審批工作，準(zhǔn)備各種資料，找當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門審批。根據(jù)醫(yī)院打算開辦的床位、規(guī)模、等級(jí)等，找相關(guān)級(jí)別部門審批，關(guān)于這些，國(guó)家和地方政府都有詳細(xì)的規(guī)定。一般來(lái)說，審批時(shí)間為半年到一年，如果時(shí)間過長(zhǎng)，如拖到兩年之久，基本上項(xiàng)目能批下來(lái)的幾率很低。

　　3、組建得力團(tuán)隊(duì)。項(xiàng)目審批下來(lái)，最需要做的一件事就是組建一個(gè)得力的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)。這一點(diǎn)我想說，長(zhǎng)庚醫(yī)院的模式是非常值得參考的。長(zhǎng)庚模式簡(jiǎn)單地說就是醫(yī)療一批人，運(yùn)營(yíng)一批人，把管理、運(yùn)營(yíng)和后勤等非醫(yī)療部門和醫(yī)療部門脫離，進(jìn)行公司化管理。所以在籌建醫(yī)院的過程中，首先組的是組建非醫(yī)療運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)醫(yī)院的硬件基本完善后，再全面著手組建完整的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也不遲。

　　投資辦院之三注意

　　1、一定要從開始就引入第三方觀點(diǎn)，比如引入咨詢公司的觀點(diǎn)，把投資的風(fēng)險(xiǎn)、周期、回報(bào)額、回報(bào)率等都了解清楚，做到心里有數(shù)，知道什么時(shí)候可以做到運(yùn)營(yíng)平衡（即當(dāng)年收入與支出平衡），什么時(shí)候可以投資平衡（即歷年總投資與總結(jié)余平衡），做到投入回報(bào)率平衡。這樣，在醫(yī)院開辦伊始還處在“投資虧損期”時(shí)，就不會(huì)急于求成自亂陣腳。

　　2、盡量在有當(dāng)?shù)仃P(guān)系的地方選址。例如旺旺食品的企業(yè)主要扎根在長(zhǎng)沙，他們對(duì)當(dāng)?shù)厍闆r非常熟悉，操作運(yùn)營(yíng)起來(lái)相對(duì)游刃有余。

　　3、公立醫(yī)院的擴(kuò)張也需要磨合。目前一些公立醫(yī)院也面臨擴(kuò)張醫(yī)院的需求，例如著名的天壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等，由于歷史的原因都位于城市中心，發(fā)展受到了限制。為了更好地為老百姓服務(wù)，就需要適當(dāng)擴(kuò)張。從這兩大有名的醫(yī)院擴(kuò)張來(lái)看，主要是兼并運(yùn)營(yíng)不力的公立醫(yī)院和搬遷新址，如天壇醫(yī)院是擴(kuò)大、搬遷新址，協(xié)和醫(yī)院是兼并了原來(lái)的郵電醫(yī)院。公立醫(yī)院的擴(kuò)張也需要第三方觀點(diǎn)加以論證。