周蓬安:藥品漲13倍 殺死了多少中國(guó)人
這樣的利潤(rùn)率,即使是在殘酷的、血腥的、毫無(wú)人道的資本主義社會(huì),即使是在“吃人不吐骨頭”的萬(wàn)惡舊社會(huì),都是難以想象的。遺憾的是,這種不遜于販毒的暴利,卻發(fā)生在“無(wú)比優(yōu)越性”的社會(huì)主義新中國(guó),發(fā)生在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,作為“事業(yè)單位”的公立醫(yī)院。
如此暴利的后面,卻是眾多弱勢(shì)群體在“有病等死”;是眾多普通百姓“一病回到解放前”;是多數(shù)工薪階層因生怕家庭成員生病而不得不捂緊“錢袋子”;是多數(shù)中國(guó)人因此而喪失了幸福感。如此離譜的藥價(jià),其實(shí)已經(jīng)殺死了眾多的中國(guó)人。
造成如此怪象的原因大致在三個(gè)方面:
其一,中國(guó)的藥品管理混亂不堪。第一任國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)鄭筱萸,帶出了一個(gè)及其貪婪的團(tuán)隊(duì)。鄭筱萸被送上斷頭臺(tái)后,這個(gè)部門依然我行我素,接連出事。
藥監(jiān)局利用GMP認(rèn)證,肥了一幫權(quán)勢(shì)人物和掮客,卻大大提高了中國(guó)藥企的成本,最終還得由病人來(lái)埋單。
藥監(jiān)局大肆售賣“新、特藥”,產(chǎn)生了一大批“紅頂新貴”。2005年,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)共批準(zhǔn)81個(gè)新藥上市,而同期我國(guó)的食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)新藥竟達(dá)1113個(gè),新藥申請(qǐng)更是超過(guò)萬(wàn)件,達(dá)10386件之多。
筆者曾聽一家大型醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)介紹,原本500毫升的一種輸液瓶,只需要6塊多錢,而改成小包裝后,同樣成分的250毫升計(jì)量,卻需要14塊多錢,價(jià)格翻了兩番多,完全是“新藥”可以重新定價(jià)惹的禍。
正因?yàn)椤凹傩绿厮帯钡姆簽E,中國(guó)經(jīng)過(guò)連續(xù)20多次大規(guī)模降低藥價(jià),卻使藥價(jià)大規(guī)模罕見地攀高。
其二,藥品流通亂象叢生,集中采購(gòu)“只賣貴的,不買對(duì)的”。出廠價(jià)15.5元的蘆筍片,經(jīng)過(guò)醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后竟?jié)q到213元售賣到患者手中,這中間環(huán)節(jié)肯定賬目混亂或者根本就沒有賬目,一大批人靠“吸病人的血”而暴富。
作為一個(gè)生產(chǎn)能力過(guò)剩的行業(yè),中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)如此亂象,關(guān)鍵是利益集團(tuán)在其中起作用。湖南省2010年度集中采購(gòu)藥品投標(biāo)報(bào)價(jià),把出廠價(jià)僅15.5元的蘆筍片,弄成了136元的指導(dǎo)價(jià),政府那么多的考察費(fèi)、調(diào)研費(fèi),難道都被狗吃掉了?
其三,醫(yī)療收費(fèi)中的“重藥輕醫(yī)”,鼓勵(lì)著醫(yī)院用貴藥。按照我國(guó)醫(yī)療價(jià)格政策規(guī)定,醫(yī)院購(gòu)進(jìn)每一種藥可以在進(jìn)價(jià)上加價(jià)15%賣給患者。醫(yī)院如果按照15.5元的價(jià)格購(gòu)進(jìn)蘆筍片,只能加價(jià)2.33元;而按照185.22元的價(jià)格購(gòu)入,則可以加價(jià)27.78元,立馬多獲利十多倍。
中國(guó)人“看病貴”、“看病難”的問(wèn)題,也是導(dǎo)致普通老百姓不敢消費(fèi)、捂緊“錢袋子”的最重要原因,一個(gè)有著穩(wěn)定收入的工薪階層,好不容易存上十萬(wàn)、二十萬(wàn)的,還不夠家庭成員一場(chǎng)大病的花銷。
如果“看病貴”的問(wèn)題不能得到有效的解決,中國(guó)的“內(nèi)需”就難以啟動(dòng)。
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