藥企迂回:先漲省價(jià) 倒逼國家價(jià)上調(diào)
2009年11月,新一版國家醫(yī)保目錄公布,其中西藥新增137個(gè)品種,中藥新增117個(gè)品種。醫(yī)保用藥范圍擴(kuò)大,一些特效、獨(dú)家藥品進(jìn)入報(bào)銷范圍。 新進(jìn)醫(yī)保目錄200多個(gè)品種中,部分藥品存在突擊漲價(jià)現(xiàn)象。其中包括美國百特的地氟烷、大連華立金港的欖香烯、山東綠葉制藥的甘氨雙唑鈉等十余個(gè)品種,漲價(jià)幅度在10%到80%不等。 “這些漲價(jià)都發(fā)生在醫(yī)保目錄公布前后?!笔煜?nèi)情的人士表示。南京某制藥企業(yè)高層則指出:“一般說來,新進(jìn)入醫(yī)保品種,發(fā)改委價(jià)格司會(huì)要求其在市場價(jià)基礎(chǔ)上下調(diào)10%到30%,以換取銷售量增加。進(jìn)入醫(yī)保卻提價(jià),顯然不正常?!?/P>
價(jià)格激增 百特生產(chǎn)的麻醉用藥地氟烷在2009年6月時(shí),山東省物價(jià)局定價(jià)為每瓶1082元,但在今年3月,山東又將其價(jià)格提為1580元。大連華立金港的抗癌用藥欖香烯(20ml:200mg),遼寧省物價(jià)局2006年為其定價(jià)為93.5元,2009年11月,遼價(jià)發(fā)【2009】111號(hào)文件將其提價(jià)至170元。 本報(bào)獲得的資料顯示,2009版醫(yī)保目錄公布之前,這些品種散布在山東、浙江、遼寧等省的地方增補(bǔ)目錄中,必須接受這些省份物價(jià)部門定價(jià)。而各地這一輪突擊調(diào)價(jià),也都以省物價(jià)局下文的形式進(jìn)行調(diào)整。 這些品種大多頂著獨(dú)家、原研、專利等光環(huán)。華立金港營銷部張凡證實(shí):“欖香烯是我們獨(dú)家品種,這次價(jià)格不僅在遼寧,全國范圍內(nèi)價(jià)格都會(huì)調(diào)高?!睂τ谔醿r(jià)原因,張凡表示:“近年來企業(yè)擴(kuò)建了GMP廠房,加上原料、人力、水電價(jià)格等成本都在上漲,因此提出調(diào)價(jià)申請。” 不過南京某制藥企業(yè)高層駁斥:“GMP改造在一個(gè)藥品上市之前就已經(jīng)投入了,其他變動(dòng)成本也不會(huì)突然大漲,藥品漲價(jià)沒有理由?!?/P>
藥品價(jià)格分為政府定價(jià)和企業(yè)自主定價(jià)兩類。發(fā)改委等價(jià)格管理部門明確規(guī)定,對于進(jìn)入國家和地方醫(yī)保目錄的藥品,一律執(zhí)行政府定價(jià);非醫(yī)保品種企業(yè)可自主定價(jià)。 遼寧省物價(jià)局價(jià)格二處科長孫浩偉稱:“按規(guī)定,地方可以在國家醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行不超過15%的品種調(diào)整?!?/P>
孫浩偉表示:“2009年11月遼寧的價(jià)格調(diào)整,是針對2010年的藥品招標(biāo)進(jìn)行的。原計(jì)劃去年年底完成今年全省藥品招標(biāo),因?yàn)榉N種原因推遲了。現(xiàn)在今年全省藥品招標(biāo)正在進(jìn)行?!?/P>
執(zhí)行了多年的售價(jià)突然在近一年內(nèi)大幅上漲,所針對的顯然不是省級(jí)藥品招標(biāo)。 調(diào)價(jià)鏈條 2006年之前,發(fā)改委曾連續(xù)17輪下調(diào)藥品價(jià)格,所涉及多為醫(yī)保藥品。多輪調(diào)價(jià)風(fēng)暴卻未能徹底扭轉(zhuǎn)高藥價(jià)局面。 孫浩介紹了新進(jìn)醫(yī)保品種定價(jià)流程:“一是參照中標(biāo)價(jià),第二是提供成本資料,第三個(gè)參照外省的定價(jià)水平。操作中實(shí)際是看本省和外省的現(xiàn)行價(jià)格,實(shí)在沒把握的,就要考慮生產(chǎn)成本。各省都是這個(gè)流程。”
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