救命呢還是要命?天價(jià)藥存在的N個(gè)理由
藥價(jià)虛高,沒(méi)有最高,只有更高,層層暴利壓榨著老百姓的錢(qián)包。沒(méi)有最高,只有更高,我說(shuō)的是藥價(jià)。前不久,一種叫做蘆筍片的藥成為舉國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn),它的暴利是1300%,現(xiàn)在,這個(gè)記錄輕松地被另外一種叫做恩丹西酮的,也是治療癌癥的藥給打破了,這種藥的利潤(rùn)居然是2000%。被掏空了錢(qián)袋子的老百姓不禁要問(wèn),如此虛高的天價(jià)藥,它究竟是救命呢,還是要命?
據(jù)了解,牛奶的利潤(rùn)一般只有20%左右,房地產(chǎn)的利潤(rùn)可以有130%左右、名牌服裝等奢侈品的利潤(rùn)在100%到500%之間,而作為治病救人的藥品,其利潤(rùn)率動(dòng)輒1000%、2000%,實(shí)在令人震驚,發(fā)人深省,高昂的藥價(jià)已經(jīng)著實(shí)傷害到了我們的老百姓。但是它卻實(shí)實(shí)在在的存在著,也有著存在的N條理由,這里簡(jiǎn)單說(shuō)幾條。
第一,回扣驚人。據(jù)一名醫(yī)藥經(jīng)理透露,藥品的利潤(rùn)要分配到整個(gè)利益鏈條的很多環(huán)節(jié),包括代理商、醫(yī)藥代表、
醫(yī)生吃回扣,這早已是公開(kāi)的秘密,不過(guò)看了剛才的片子,我還是感到很震驚,這回扣也吃得太狠了,200塊的藥,醫(yī)生就吃了80塊錢(qián),而且不是一個(gè)人,一個(gè)地方,這樣的情況很普遍,已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了。據(jù)社科院今年1-3月在浙江、福建、北京、湖南和湖北等地的實(shí)地調(diào)研顯示,基本藥物政府招標(biāo)價(jià)格中,包含了60%的給醫(yī)院或醫(yī)生個(gè)人的返點(diǎn)和回扣空間。
第二,藥品的流通環(huán)節(jié)超多。藥品出廠(chǎng)后,要先后經(jīng)歷一級(jí)代理商,二級(jí)代理商,之后進(jìn)入醫(yī)藥公司,再由醫(yī)藥代表中介搭橋,才能進(jìn)入醫(yī)院,最后由醫(yī)生開(kāi)具處方將它賣(mài)給患者,在這整個(gè)利益鏈條中,每個(gè)環(huán)節(jié)都要從中獲利,從而造成了藥品價(jià)格的一路上漲。這是偽市場(chǎng),嚴(yán)重扭曲的市場(chǎng),環(huán)節(jié)過(guò)多滋生腐敗。
第三,監(jiān)督不力。政府招標(biāo)指導(dǎo)價(jià)卻指導(dǎo)出了暴利的天價(jià)藥,就在天價(jià)蘆筍片被曝光之后,湖南省相關(guān)部門(mén)出面進(jìn)行了解釋和道歉。不但相關(guān)部門(mén)玩忽職守,沒(méi)用心收集信息,而且藥廠(chǎng)藥商故意抬高指導(dǎo)價(jià)格,因?yàn)獒t(yī)院就是藥廠(chǎng)藥商的上帝,它要迎合醫(yī)院,就必須要這么做。
第四,集中招標(biāo)采購(gòu)不能落到實(shí)處、產(chǎn)生效果。政府用招投標(biāo)這種方式是希望把藥價(jià)降下來(lái),但結(jié)果卻經(jīng)常適得其反?,F(xiàn)實(shí)情況是指導(dǎo)價(jià)無(wú)用,或者被利用了,現(xiàn)在的整個(gè)招標(biāo)機(jī)制里面,它其實(shí)并沒(méi)有解決一個(gè)我們?cè)瓉?lái)講的鏈條過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題,招標(biāo)投標(biāo)出來(lái)的是一大批入圍的企業(yè)。換句話(huà)說(shuō),就算你投標(biāo)入圍了,最后你想把藥賣(mài)給醫(yī)院,還得醫(yī)院來(lái)找你談,醫(yī)院占據(jù)了主導(dǎo)地位,還是會(huì)傾向于高價(jià)藥,按照通常15%的加價(jià),在中標(biāo)的價(jià)格上,順勢(shì)再加15%,藥價(jià)越高,加價(jià)也就越高。
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