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滬上醫(yī)院控方現(xiàn)象嚴重 一張?zhí)幏较拶I幾十元藥

2011-09-23 13:39 來源:解放日報 我要評論 (0) 點擊:

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    一張?zhí)幏街荒芟拶I幾十元錢的藥,用藥量大的慢性病患者只得反復(fù)跑醫(yī)院。昨天舉行的市人大代表座談會上,針對本市醫(yī)院的“控方”現(xiàn)象,不少代表建議進一步優(yōu)化醫(yī)保方案,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制,盡早減輕病患負擔(dān)。

  據(jù)悉,上海已有227所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入醫(yī)保。市人大代表陳理春說,這方便了居民就醫(yī),又減少了費用,對患者醫(yī)院都是好事,問題是醫(yī)保中心分配的醫(yī)保費用額度不夠用。陳理春舉例說,虹口區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2005年的醫(yī)保費用約2500萬元,分攤到每位病人的一次就診費約119元,每位病人平均復(fù)診率是2.2次,當年醫(yī)保核算病人人均用藥130元,結(jié)果超出核定總量約80萬元,兩年下來就是160萬元的缺口。最終區(qū)政府補貼130萬元,社區(qū)衛(wèi)生中心自己貼了30萬元?!敖衲晟鐓^(qū)衛(wèi)生中心就開始控制了,每張單子只開60元的藥,碰到關(guān)系熟的老病人才多開點?!标惱泶赫J為,如果做得越多貼得越多,必定會損害社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的積極性,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。

  市人大代表陳辰康也作了相關(guān)調(diào)研,一些社區(qū)衛(wèi)生中心為了保證醫(yī)保資金的使用不超限,只能“量入為出”開方子。第四季度以來,滬上醫(yī)院“控方”日趨嚴重,不少居民反映,自8月以來一張方子只能買70元藥。很多慢性病患者是 “藥罐頭”,用藥量大,只能反復(fù)跑醫(yī)院,不僅不方便,還增加了看病成本。

  潘介云代表說,像高血壓這樣的慢性病,病人一年365天都要吃藥,如果醫(yī)院“控方”,病人每兩個星期就要去開一次藥,很麻煩。有些農(nóng)村病人吃中藥,發(fā)票不能到醫(yī)保中心報銷,也增加了看病的成本。建議今后逐步提高農(nóng)村地區(qū)大病、重病門診的報銷比例。陳辰康建議,可適當放寬基層社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)保盤子,對那些需要反復(fù)配藥的病人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供主動上門診斷、送藥服務(wù)。陳理春建議,市、區(qū)兩級政府要在設(shè)施、人員和醫(yī)療保障資金上進一步向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。

  市人大常委會副主任陳豪等參加座談。

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