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南海區(qū)今起在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施國家基本藥物制度，551種基本藥物取消15%加成。如10元進貨的藥物(醫(yī)保甲類)，取消15%加成，醫(yī)保報銷后，參保人只需付3元。

    實施基本藥物制度，群眾享受基本藥物保障、便廉的同時，還需改變用藥觀念和習慣，藥物不一定是越新越好、越貴越好，而是安全、有效、價錢合理才是真的好。

    南海區(qū)今起在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施國家基本藥物制度，551種基本藥物取消15%加成（利潤）后，參保人在基層公立醫(yī)療機構(gòu)看病取藥更便廉。

    今日起，鎮(zhèn)街公立醫(yī)院設(shè)醫(yī)保收費專窗，為參保人減免加成部分費用，由于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)保等信息系統(tǒng)還在銜接調(diào)試中，初期或會出現(xiàn)系統(tǒng)不正常而收費稍慢現(xiàn)象，敬請參保人諒解。

    551種基本藥物成本價銷售

    基層公立醫(yī)療衛(wèi)生單位是首批實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)，今日起，南海區(qū)內(nèi)所有鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備使用307種國家基本藥物、244種廣東省增補的基本藥物目錄藥品。國家基本藥物中，西藥有205種，牛黃解毒丸、各種沖劑等中成藥有102種；省增補的基本藥物中，西藥有120種，中成藥有124種。國家和省的基本藥物合起來有551種之多，全部取消15%加成，按成本價銷售，參保人在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病，在成本價的基礎(chǔ)上享受醫(yī)保報銷，如在鎮(zhèn)街醫(yī)院10元進貨的基本藥物(醫(yī)保甲類)，取消15%加成，醫(yī)保報銷后，參保人只需付3元。

    根據(jù)佛山市內(nèi)鎮(zhèn)街醫(yī)院規(guī)模大、危急重病人比例大等特點，佛山市增加118種自選藥物，包括市統(tǒng)一制定的18種急救麻醉類藥品、醫(yī)院根據(jù)各自的?？铺厣赃x100種藥品。

    這118種由佛山自選的相關(guān)藥品，為非基本藥物，可按物價局規(guī)定的加成率加成。

    陽光采購全省統(tǒng)一配送

    實施基本藥物制度后，如何監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，保障參保人享用零差價藥物是大家關(guān)注的話題。

    根據(jù)佛山市有關(guān)管理規(guī)定，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行全省醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的藥品陽光采購，逐步實行統(tǒng)一配送。為確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行，在保證國家基本藥物使用所占費用不低于50%，省增補藥物所占比例不超過30%前提下，確因特殊疾病治療需要的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可使用總金額不超過20%的非基本藥物，包括全市統(tǒng)一指定的18種藥品、醫(yī)院自選的100種藥品。

    醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購配送、藥品加成、配備使用等情況將納入本單位年度工作目標考核、醫(yī)療機構(gòu)年審登記、等級評審等內(nèi)容。

    對話：合理安全有效用藥最重要

    記者：實施國家基本藥物制度，參保人享受到哪些實惠？

    邵小筠（南海區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局副局長）：實施基本藥物制度，更加規(guī)范醫(yī)生的用藥以及規(guī)范藥品市場，同時減輕了老百姓的負擔，如取消了藥品的15%加成，參保人可享受零加成，在此基礎(chǔ)上，再享受醫(yī)保報銷，比以往更便宜。如一種藥品進貨價為10元，實施基本藥物制度前，加成15%后是11.5元，在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院參保人可享70%的醫(yī)保報銷，即可報銷8.05元，參保人需付3.45元；實施基本藥物制度后，如一種醫(yī)保甲類的基本藥品進貨價為10元，不再加成15%，在鎮(zhèn)街公立醫(yī)院醫(yī)保報銷70%即可報銷7元后，參保人只需付3元。（如附表）

    這次實施基本藥物制度，中藥飲片暫不執(zhí)行零差價，非參保人也暫不享受取消15%加成的優(yōu)惠。

    記者：以往，鎮(zhèn)街公立醫(yī)院一般有1000多種藥品，現(xiàn)在只有551種基本藥物，加上佛山自選的118種非基本藥物共669種藥物，有些慢性病患者長期用的藥這次基本藥物目錄里沒有了，怎么辦？

    邵小筠：這次入選國家、省目錄的都是性價比高、療效好、價格合理的藥物，加上佛山自選的非基本藥物，已能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用藥的需要。濫用、過度用藥會對健康產(chǎn)生危害，如超級細菌的產(chǎn)生。實施基本藥物制度，能更有效減少基層醫(yī)院濫用、過度用藥的現(xiàn)象，保障群眾健康。

    以往有些慢性病患者，習慣從大醫(yī)院開處方回到基層醫(yī)院取藥，現(xiàn)在或許基本藥物目錄里沒有這些藥；而在三甲醫(yī)院，醫(yī)生開的一些新藥，除醫(yī)保目錄外，基本藥物目錄里不一定有這些新藥，但有作用相同的藥物可替代，這需要群眾轉(zhuǎn)變用藥觀念和習慣，用藥不一定是越新越貴就越好，合理安全有效價格合理才重要。

    目前，國家正在修訂基本藥物目錄，會逐步在二級、三級醫(yī)院推開，以后醫(yī)院用藥更規(guī)范，群眾的基本藥物更有保障。  

    各方聲音

    提前培訓適應新流程

    曾?。ü鸪轻t(yī)院院長）：以前桂城醫(yī)院使用的藥物大約是800種，推行基本藥物制度后，減少了100多種，但也基本能滿足門診醫(yī)療的需求。對于15%加成的取消，對醫(yī)院的影響并不大，因為鎮(zhèn)級公立醫(yī)院本身的藥品收費比較便宜，而且政府對醫(yī)院還有適當?shù)难a償。

    為了讓醫(yī)護人員盡早地適應新的工作流程和用藥要求，桂城醫(yī)院在幾個月前就已經(jīng)對藥劑部門的工作人員開展培訓，未來還將特別針對醫(yī)生合理用藥加強訓練。如果有病人堅持使用過往的習慣性非目錄藥品，醫(yī)護人員也將在力所能及的范圍進行引導。

    改變習慣要有過程

    梁桂新（桂城居民）：實施基本藥物制度后，我會選擇到鎮(zhèn)街醫(yī)院看病和取藥。對有些用慣了的藥物若不在目錄里，要用替代藥物，一時改變習慣還真難的，適應需要有一個過程。我希望醫(yī)生在給病人開處方時能更合理，并告知病人替代藥品的成分和療效。如果基本藥物制度今后可覆蓋非參保病人那就更好了。

    相關(guān)鏈接：156個國家已頒布基本藥物清單

    世界衛(wèi)生組織于1975年向世界各國特別是發(fā)展中國家倡導建立基本藥物制度，到2007年已有156個國家正式頒布了基本藥物清單，某些國家還制定了省市或州的清單?；舅幬镏贫仁乖S多國家的醫(yī)療現(xiàn)狀得到了明顯的改善，世界范圍內(nèi)能正常獲得基本藥物并接受有效治療的人口從開始推行基本藥物時的不足1／2擴大到2／3以上，使得絕大多數(shù)人的健康得到了保障。

   記者手記：醫(yī)患共同努力改變用藥觀念

    看病難、看病貴一直是社會關(guān)注的重要話題，也是各級政府一直在致力改善的民生工程。

    在南海，我們欣喜地看到，這幾年，隨著全民醫(yī)保的實現(xiàn)、119個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋城鄉(xiāng)、健康村工程的深入推進，一個以防為主的大衛(wèi)生格局正在顯山露水?？床‰y、看病貴的問題正逐步得到有效解決。

    實施國家基本藥物制度，為老百姓帶來實惠的同時，更需要大家改變用藥觀念和習慣。一直以來，哪些藥效好與不好，很多時候患者更信賴醫(yī)生；而藥物越貴越好、進口的比國產(chǎn)的好早已成為患者的用藥誤區(qū)、根深蒂固。在實施國家基本藥物制度過程中，醫(yī)生應首先轉(zhuǎn)變用藥觀念，然后成為引導患者樹立合理安全有效用藥理念的帶路人。正如一居民所說：“希望醫(yī)生在給病人開處方時能更合理，并告知病人替代藥品的成分和療效?！?

    改變用藥觀念和習慣，樹立合理安全有效用藥理念，從醫(yī)生開始，醫(yī)患共同努力。