【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】今年，除了基本藥物外，非基本藥物也將要按照“一品一規(guī)一廠”的“量價掛鉤”模式來操作。這是日前來自全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議的消息。

    南都記者多方采訪獲悉，在非基本藥物招標中引入“量價掛鉤”的做法，目前還處在“吹風”階段。業(yè)界目前對“量價掛鉤”態(tài)度不一。支持者稱此舉將有助于藥品招標回歸本質(zhì)，促進規(guī)模化生產(chǎn)。反對者則認為，此舉若在各省市非基本藥物招標中推廣，將加劇地方保護主義，并導(dǎo)致新一輪的價格戰(zhàn)，最終的結(jié)果是，大量藥企或被迅速洗出市場。

    非基藥帶量采購將小范圍試點

    “衛(wèi)生部就是吹吹風，看下面反應(yīng)如何。非基本藥物探索帶量采購，設(shè)想是很好的，希望借此實現(xiàn)供應(yīng)商有序化?！眹幖瘓F一位醫(yī)藥行業(yè)資深專家如是說。

    按照全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議的部署，各地接下來要在落實基本藥物帶量采購基礎(chǔ)上，通過多種形式積極探索非基本藥物帶量采購。

    據(jù)南都記者了解，藥品帶量采購、“量價掛鉤”起源于上海閔行區(qū)，其“一品一規(guī)一廠一配送”的藥品集采模式后來被安徽省借鑒，最終設(shè)計成了“一品三劑型兩規(guī)格”加“單一貨源承諾制”的基本藥物帶量采購模式。該“單一貨源承諾制”后被寫入國辦發(fā)〔2010〕56號文，即《規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》。自此，基本藥物帶量采購被復(fù)制到全國。

    源于閔行的“一品一規(guī)一廠”模式，最早并非針對基本藥物，而是納入政府采購的全體藥物，且該模式一度得到衛(wèi)生部的大力支持。依照此番衛(wèi)生系統(tǒng)會議透露出來的消息，“一品一規(guī)一廠”已顯示出了向非基本藥物推廣的跡象。

    為降低藥品價格，并解決醫(yī)療機構(gòu)二次議價問題，來自上述會議消息指，衛(wèi)生部今年即將探索非基本藥物“一品一規(guī)一廠”的采購辦法，接下來，或先選擇少數(shù)幾個品種實行帶量采購，待取得經(jīng)驗后逐步擴大范圍。

    “這是一個大的趨勢。這一改革與新醫(yī)改關(guān)系重大，如果基本藥物帶量采購成功了，非基本藥物肯定也要按照這個路子走?！币晃唤咏t(yī)改辦、并在國有老牌制藥集團擔任銷售總監(jiān)的消息靈通人士說。

    前述總監(jiān)認為，非基藥招標“量價掛鉤”一事，應(yīng)結(jié)合國家的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整來看。對行業(yè)而言，帶量采購將加速行業(yè)的整合，促使不少中小企業(yè)“嫁”出去，成為大企業(yè)的子公司。

    當然，藥品招標真的做到“量價掛鉤”，還需要國家打組合拳，“而公立醫(yī)院改革、招標、醫(yī)保、基本藥物和非基本藥物、新農(nóng)合等相關(guān)配套措施都將是組合拳的組成部分?！?

    “量價掛鉤”利弊難斷

    記者注意到，時下，諸如“積極探索帶量采購和量價掛鉤的機制”、“在采購中要有數(shù)量的約定”等表述，已經(jīng)陸續(xù)出現(xiàn)在一些省市藥品招標的材料中。但相比之下，醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部對非基本藥物帶量采購的分歧卻依舊相當之大。

    “上海這邊才剛開始基本藥物帶量采購，步伐比較慢，但是執(zhí)行非常嚴格。