【慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)】如何讓降價藥品不再“死去活來”，讓優(yōu)惠政策不打折扣？有關(guān)基本藥物制度，如何真正讓公眾受益？一直是代表委員熱議的話題。

    嚴格審批：杜絕“高價復(fù)出”

    最近十多年來，我國出臺相關(guān)的藥品降價措施有20次之多。但是，每一次降價后，被列入降價目錄的藥品紛紛消失。隨后，又換個包裝、換個名稱后重新登場，而且價格比以前更高了，獲利的是部分藥企、藥商，受損的卻是廣大患者。

    “這種現(xiàn)象的出現(xiàn)絕非偶然”，黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院院長徐秀玉代表說，目前藥品市場價格參差不齊，藥品名稱花樣百出，同藥不同價，相差幾十元乃至上百元，讓老百姓無所適從。

    她建議，由專業(yè)機構(gòu)在科學成本核算的基礎(chǔ)上，規(guī)范基本藥品名稱，并在包裝上標明指導(dǎo)價格，不僅能讓群眾便于識別，更能還原藥品的本來價值，使藥品降價落到實處。

    此外，在藥品產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié)，要加強監(jiān)管，嚴格審批，杜絕舊藥“高價復(fù)出”。遭遇“降價死”后，一些藥品之所以能“改頭換面”重新“活”過來，關(guān)鍵是藥品審批、監(jiān)管過程存在一些漏洞，相關(guān)部門缺乏信息跟蹤和反饋機制。

    科學招標：保護正規(guī)企業(yè)

    “藥品招標過程中，既要有"天花板價"，也要有"地板價"！”談及藥品定價，北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師委員李大魁呼吁。

    他指出，在藥品招標中，只有“天花板價”，即對藥品實行最高限價；而沒有“地板價”，即限定藥品的成本價。這樣的結(jié)果，是“劣幣驅(qū)除良幣”。

    他舉例說，在部分地區(qū)，藥品招投標過分地強調(diào)經(jīng)濟指標，往往是價格低的中標。事實上，同一種化學成分的藥品，由不同的廠家生產(chǎn)，藥品的成本差別很大。一些藥企為了能夠中標，一味報出低價，但藥品質(zhì)量卻不一定能夠得到保證。正規(guī)的廠家與之相比，并沒有價格優(yōu)勢，最后只能選擇退出。

    “藥品的質(zhì)量評價，需要完善的藥品質(zhì)量管理體系?！彼J為，藥品質(zhì)量要達到100分，需要在生產(chǎn)工藝、流程、質(zhì)量控制體系上下功夫。藥品質(zhì)量控制體系越完善，藥品的天花板價和地板價之間的幅度越窄，藥品的降價空間越小，就不會出現(xiàn)藥價虛高。

    政府補償：落實政策實惠

    對醫(yī)院和醫(yī)生建立合理補償，讓醫(yī)生有意愿、有動力開“降價藥”，也是政策實惠落實的重要因素。

    湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長王志英代表介紹說：“湖南省安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度試點一個月，就遇到了問題，有的藥品價格太低，醫(yī)生不愿開。這主要是因為政府的補償不到位，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生吃了虧，沒有提高他們的積極性。”

    對此，湖南省迪諾制藥公司董事長王石齊代表也表示贊同。他指出“基本藥物制度實施后，由于藥價下降，開藥沒有好處，導(dǎo)致醫(yī)生在開這些藥時積極性不高，因此如何保證醫(yī)務(wù)人員的收入在進行醫(yī)改時需要考慮進去”。

    而針對藥企，徐秀玉建議，實行低價藥品生產(chǎn)補助制度。對生產(chǎn)供應(yīng)基本藥品的藥企，政府應(yīng)給予適當稅收優(yōu)惠，從而保證低價藥品市場供給的充足性和持久性。