醫(yī)藥的真相:顛覆傳統(tǒng)醫(yī)藥觀念 終結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論(一)(2)
核心提示: 治病救人的醫(yī)生竟成了悄無聲息的殺人兇手,藥物究竟是治人還是害人? 藥物的神奇療效究竟是放之四海而皆準(zhǔn),還是利弊參半,抑或弊大于利? 對阿司匹林、奎寧、抗生素等的使用緣何進入誤區(qū),致使藥物濫用而傷及人的性命?
序言(1)
序言
某人手拿巨型針頭,意在將它插進病人的頸部,這是對病人自己有好處的,而執(zhí)行醫(yī)生之前沒有任何成功的經(jīng)驗。沒有什么事情比旁觀這事兒更嚇人的了。
我說的不是你們用來注射藥物的小針,也不是輸血用的那種稍大些的針。我指的是那種又長又大的磨尖了的鋼針,這是用來在人體上作入口穿刺用的。
準(zhǔn)備過程是簡單的。你讓病人平躺著,或者讓床向后傾斜,這樣頭就比腳低了,頭部和頸部的血管就會處于充盈的狀態(tài)。你要清潔皮膚,在頸部周圍鋪上消毒紗布(這意味著要把病人的臉蒙上),在頸靜脈血管處注射局部麻醉劑。然后,有人給你戴上手套,給你穿上長袍,在你的嘴上罩上口罩,頭上戴上帽子。額外穿上的這些東西,讓你熱得直流汗。你要摸摸病人頸部的脈搏。你找到了脈搏,然后停留一秒以確認(rèn)這不是你自己的脈搏。現(xiàn)在,你的手指摁著的是病人的頸動脈,每一次脈沖都將一定量的血送往大腦。對于多數(shù)人來說,你必要的血管就位于這種跳動的外側(cè)。
持續(xù)把你的手指放在脈動上,你抓過一支安上了小型注射器的大針。你要找的血管位于皮下的深處。你無法看到或者感覺到它。針可能會穿過它,或者把它完全錯過。這可能刺穿動脈,使血液在高壓的作用下順勢噴出,也可能穿過并刺穿肺的頂部,還可能在氣管上穿個洞,或者切斷重要的神經(jīng)。
你一只手抓著注射器,小心翼翼地將針的末端放在病人頸部的皮膚上,緊挨著你的手指。針尖兒是傾斜的、尖銳的,不是一個圓形,而是如同你們現(xiàn)在從側(cè)面看到的,是一個刺穿的“V”字形。若你是幸運的,病人的頭不亂動,也不痙攣。你很緊張地意識到,針穿過你薄薄的手術(shù)保護手套,并扎到你的手,是多么容易的事兒。
你說,“你現(xiàn)在會感到輕微的推動”,期望這能讓病人聽起來更信服。
我在扎針方面的訓(xùn)練,開始于一個大抵經(jīng)過系統(tǒng)布置和監(jiān)控的病房。這是因為,在我來之前兩個月,一個醫(yī)生試圖嘗試這些訓(xùn)練,然而失敗了。當(dāng)他只是想確認(rèn)一下針是否安好了時,當(dāng)他要把注射器從針的末端拔掉時,針已然插進了頸動脈,血液帶著足夠大的壓力噴出,橫跨房間留下了它的痕跡。觸碰到動脈是相當(dāng)常見的。你足夠用力按足夠長的時間,流血通常就會停止。
序言(2)
那個醫(yī)生接下來嘗試扎病人頸部的另一邊,而在那兒他犯了同樣的錯誤。拔出針以后,他再次按壓,以促使流血停止。
病人的頸部開始膨脹。流出的血液在每一側(cè)鼓出一個巨大的血液包。從動脈中流出的血液被遏制在她的肌肉中,而并非失去控制地流到地板上。她的脖子上的壓力增大,兩個西紅柿大小的包擠壓著周圍的組織結(jié)構(gòu)。病人開始呼吸困難。這兩處內(nèi)部流血,不比大的淤青大多少。它們擠壓了氣管,使氣管變形。她死了。
醫(yī)學(xué)介入是危險的。有時,甭管你多么小心,事情就是會出錯。當(dāng)看到大的針頭時,要比看到藥片兒時,多多少少更為不舒服,這是很容易理解的。尖銳的邊緣并非是為了使事情變得更危險才這么要求的。我曾給心臟病發(fā)作的人服用血凝分解藥物,之后看到血液在其舌頭上快速地滲出,舌頭腫脹而使其窒息。有些人因為中風(fēng)而病倒,藥物在挽救他們生命的同時,也使血液急速流進他們的大腦。即便是當(dāng)死亡不是那么顯著的時候,死亡也是真實存在的。藥物以隱性的方式對人體造成的損害,幾乎無法被察覺。比人們通常忍受的苦痛更加讓人感到困惑的是,這是向暮年的死亡邁出的輕微的一小步?;加邪┌Y的人開始內(nèi)部出血,直至流盡他們自己的血液。當(dāng)你一直期待某種壞的事情出現(xiàn)時,很容易忽略的一個事實是,一個藥片可能會加速這一進程。
還有很多因為疏忽造成的過失。一個醫(yī)生,在過去的一個月內(nèi)他的兩個病人因為服用阿司匹林導(dǎo)致出血而亡,這個醫(yī)生在給其他人使用阿司匹林時變得很謹(jǐn)慎。出血事件扎進他的記憶,困擾著他。使用阿司匹林的目的在于阻止中風(fēng)和心臟病突發(fā),然而病人堅持服用它,而不管他們對這種藥適合不適合。那些為數(shù)不多的、給人留下深刻印象的出血死亡案例是令人難忘的。許多的心臟病和中風(fēng)患者出血死亡事件隨后還會出現(xiàn),但這種情況將不那么頻繁,而且出血的狀況也不那么令人印象深刻。所以,醫(yī)生的職業(yè)習(xí)慣慢慢地溜走了,疏忽而導(dǎo)致過失的記憶慢慢模糊。當(dāng)一個老人捂著胸口病倒的時候——這是他所有的家人都知道的某一天會出現(xiàn)的情況,這時,人們很容易忽視他不宜服用的藥物。這些出血死亡案例,表明的是醫(yī)療危險的副作用。
你可能會認(rèn)為,醫(yī)生會意識到這些危險,他們知道自己在干什么,所以你認(rèn)為向醫(yī)生征詢醫(yī)療建議是一件有益的事兒。多數(shù)情況下,你是對的,但這只是最近才這樣。在人類歷史的多數(shù)時間中,醫(yī)生毀掉的人遠遠多于他們挽救的人。他們開的藥以及他們的建議或許是有害的。他們一直是真誠的、好心好意的,但也是危險的。本書要講述的就是醫(yī)藥學(xué)的陰冷過去,以及為了進步而采取的方法。
用少數(shù)的常見藥——鴉片、阿司匹林、奎寧以及幾種其他的來舉例,我想向人們展示,人們是如何認(rèn)為藥品決定了他們的成功的。不同的治療方案講述著不同的故事。這兒搜集到一塊兒的例子講的是一個共同的主題。這些故事講述了下列問題的重要性:你是如何嘗試著回答關(guān)于人體的問題,關(guān)于什么使人健康或者生病,對此加以區(qū)分是出奇的困難。
多數(shù)的醫(yī)藥史都出奇地古怪。它們把自己的學(xué)科仿佛當(dāng)做一種觀點、一種判斷、一種看法。羅伊•波特的《對人類最大的益處》(The Greatest Benefit to Mankind)是一部最好的現(xiàn)代綜合史。波特在他的導(dǎo)言中致歉,說他聚焦于那些取得進步的人,而嫌惡那些“偉大的醫(yī)生”創(chuàng)造歷史的想法,這種想法慶祝的是人類對醫(yī)藥從無知經(jīng)歷錯誤到科學(xué)的成功歷程。波特困惑于他的研究對西方的集中程度。他解釋說,他這樣做只是因為西方的方法從文化上講是成功的。他說,“它的主導(dǎo)地位”,意思是說,西方的醫(yī)藥,“處于增勢是因為社會和病人認(rèn)為它會‘起作用’,是獨一無二的好,至少對于許多重要類別的紊亂癥是這樣的”。
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責(zé)任編輯:蕓兒
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