延伸閱讀：

• 醫(yī)藥的真相:顛覆傳統(tǒng)醫(yī)藥觀念 終結傳統(tǒng)醫(yī)藥理論（一）

1.早期的麻醉藥物——鴉片（1）

    約一萬到一萬五千年前，當我們的祖先不再靠采摘和狩獵為生時，他們作出了一個不同尋常的選擇，之所以這么說，在很大程度上是因為這一選擇使他們不再那么健康了。他們的膳食結構受到了限制。當遇到一兩種主要農作物受到影響的壞年頭兒的時候，他們也變得更加的脆弱。家畜給他們帶來了虱子、蛆蟲以及疾病，而在當時這些還都沒有爆發(fā)在人類身上。衛(wèi)生越發(fā)成為一個問題。要是你明天就搬到別處去，你無需仔細地琢磨你應該在哪里解手。但是，情況改變了。人類的平均壽命，至少曾經一度出現(xiàn)了下滑。

    農業(yè)能為人們穩(wěn)定地提供啤酒，而一些人正經八百地說，農耕對于人們最初的吸引力就在于此。除了提供啤酒之外，農業(yè)確實提供了獲得財富的機會。谷物可以被儲存起來，工人可以進行專業(yè)化分工，酋長們能夠爬上高位，然后開始發(fā)胖、變懶。伴隨著大量農業(yè)化思維人口的增加，專業(yè)化的醫(yī)生開始出現(xiàn)。

    蘇美爾人約六千年前生活在今天的伊拉克地區(qū)。這是我們所了解的最早的農業(yè)社會，為我們提供了一些人類早期醫(yī)學方面的知識。他們信賴自己的醫(yī)學。蘇美爾的老太太經常以母親的口吻叨咕：“我的孩子，注意一切有藥用價值的東西！……注意一切有藥用價值的東西！”這是因為她們感到她們的后人們對此如此不關注，以至于她們認為有必要自己重復一下。蘇美爾人擔心“糾纏人類的憂慮和腸道疾病”，以及藥力所不能及的苦痛。（有句諺語說得好，“家里有個惡毒的媳婦比任何疾病都可惡”）他們寫下關于藥方的東西，寫下關于“救活人的命，帶給人重生”的醫(yī)生職責的內容，寫下關于制作“具有神奇力量的藥品”方面的東西。

    要了解蘇美爾藥品，我們應該首先轉向埃及人。我們所獲得的蘇美爾人時期的石碑上記錄著詩歌、諺語、宗教，甚至小說，但是有關醫(yī)藥方面的內容卻只是只言片語。有一個碑文上確實有幾味藥的成分——烏龜殼、蛇蛻、麝香、牛奶、無花果以及大棗，但卻絲毫沒有提及如何煎制以及具體用途。然而，埃及人繼承了大量的蘇美爾文明，關于他們給病人看病的特效藥方，我們有著較完好的記載。通常來講，它們沒有很大的價值。

  1.早期的麻醉藥物——鴉片（2）

埃德溫?斯密斯，一個來自康涅狄格的中年冒險家，在1862年1月份，花了21英鎊買了兩張紙莎草。它們大概是3500年前的，上面記載著一些在那之前就傳下來的知識。上面列舉了大約160種治療方法。這些東西，現(xiàn)代的學者已經翻譯出了一小部分。這樣，我們知道了在埃及的醫(yī)藥寶庫中，包含著洋蔥、西瓜、旱芹，以及杏仁、八角、大棗、蒔蘿、杜松、桂皮。
    近來的一個研究阿司匹林的史學家——狄阿繆德?杰弗里?迪阿姆伊德很興奮，因為在這張埃及的單子上以及在蘇美爾人的記錄中，都包含著柳樹。我們最初就是從柳木中提取阿司匹林的。我們可以縝密地推理，這意味著蘇美爾人和埃及人以有效的醫(yī)藥方式使用柳樹。然而，他們在柳樹跟其他的成分之間沒有作出區(qū)分。就他們而言，柳樹不比洋蔥或者旱芹更有效。
    在斯密斯所買的紙張中，有一張上面提出，將柳樹與無花果、大棗以及啤酒相混合，可以“讓心臟獲得面包”（埃及人用“面包”來作為所有好東西的同義詞。他們日常彼此間打招呼都是用“面包和啤酒”來表達良好的希望，意思是生活中所有的一切都好）。研究阿司匹林的歷史學家評論說，“許多他們的迷信、推理以及治療都是建立在跟我們相異的概念之上的”。確實是這樣的，但問題的關鍵不在這兒。埃及人認為他們的醫(yī)生和他們的藥品都是強力的、有效的。他們的實踐記錄則表現(xiàn)出一點兒不同的東西來。這兩張紙莎草——我們人類最古老的醫(yī)藥指南，上面包含著劑量、膏藥以及麻醉藥，它們的有效性簡直是空想。傳統(tǒng)的治療知識并不可靠。世界上第一個醫(yī)生是騙子。任何職業(yè)都有一個不同尋常的開始，即便是那些總是愉快地享受著人們的特殊信任的職業(yè)也不例外。在下一個3500年之內，這一點也不會改變。
    盡管如此，世界人口變得越來越多。人們開始更長壽。他們變得更健康。在20世紀開始的時候，有些人足夠幸運，他們出生在世界上的發(fā)達地區(qū)，他們的壽命幾乎可以達到他們的采集—狩獵祖先的三倍左右。這種巨大的變化來自于更多的食物、更好的居住條件、更優(yōu)良的環(huán)境。醫(yī)藥所帶走的要多于它們所帶來的。
    科學的理念是指一種理論必須是被驗證的理念，即不能被驗證的或者尚未被驗證的東西不能當做事實的理念?？茖W理念還沒有出現(xiàn)在蘇美爾人身上。然而，他們發(fā)現(xiàn)了某種藥，效果如此神奇、如此明顯，以至于他們了解了該藥的效果。麻醉藥來自于罌粟，這直到今天都很普及。

1.早期的麻醉藥物——鴉片（3）

    罌粟是罌粟屬，罌粟科，毛莨種，木蘭門，木蘭綱，植物，真核細胞。它適合在被挖過的土地上生長，或者是在戰(zhàn)爭中被挖得亂七八糟的土地上，或者是在被犁杖耕過的土地上。在牛津郡，在我家周圍的田野中，罌粟是普遍存在的風景。罌粟是一年生草本植物，在小麥或者大麥田中間不規(guī)則的田地里，茁壯地成長。罌粟長著毛絨絨的莖，低垂著綠色花蕾，當它的雙萼片脫落時，下面猩紅色和深色的花瓣驟然開放，盡享幾天燦爛的陽光。罌粟也有別的顏色：橘紅色的加利福尼亞罌粟，叫做寬蕊加利福尼亞罌粟，淺黃色的威爾士罌粟，或者在大片的陰影中開放的淡黃色的冰島罌粟。
    在溫暖的夏日里，罌粟的子房膨脹，果實形成，形狀是一個朝上的鐘，柱頭形成了一個帽兒，在那兒分成瓣兒。這種果實在一段時間里明顯是多汁兒的。劃一下它，就會有一種白色的物質沿著果實的外壁緩緩地流下來。最終這些流淌下來的汁液會變得干燥，微風通過蒴果的小孔將種子吹散在風中，這將是來年的植物了。
    在20世紀晚期長大的我看來，罌粟象征著快樂。在良好的天氣里，在郊區(qū)游逛的時候，你會看見它們，或從火車、汽車的車窗向外瞥的時候，你會看到眼前閃過鮮亮的猩紅色。連佛蘭德斯田野的永久形象都加強了罌粟的愉快本質的意義。在一定程度上，罌粟的形象跟周圍的泥濘與死亡形成了對比，這對部隊形成了很大的吸引力：這個形象進入部隊人員的頭腦中，給了他們?yōu)榧亦l(xiāng)田園而戰(zhàn)的希望，那里有他們在鄉(xiāng)村的快樂記憶。
    這也是蘇美爾人對它的稱謂：快樂植物。他們的文字是楔形文字。那是整體上比我們的語音學字母要相對笨一些的象征符號。他們使用的很多陶片還繼續(xù)存在著。從巴格達南部出土的一個陶片描述了如何從植物中提取快樂。你劃破正在成熟的種子頭，接著那種有點兒苦的、充滿麻醉成分的黏稠物出現(xiàn)了。把它留在那兒晾干，讓它在太陽底下氧化，而后可搜集到一種棕色的黏稠的漿糊。你得到的東西叫做鴉片。
    鴉片本身，即罌粟汁液的干燥物，是不同化學成分的混合物，其中最主要的成分我們今天稱之為嗎啡。它是一種復合植物堿，有著藥理學的效果。它們?yōu)槭裁磿@樣？至今尚不清楚，但是似乎植物產生植物堿至少有一部分原因是為了專門對其周圍的物種產生影響。

1.早期的麻醉藥物——鴉片（4）

 植物堿使得某種植物（或者該植物的一部分）引不起任何昆蟲或者食草動物的食欲，否則，這些植物可能會被吃掉。然而，有時某些保護措施會變成吸引力，比如人們尋找紅辣椒的辛辣是為了獲得熱量，而這原本是作為一種保護手段，以使哺乳動物避開它們的。以相似的方式，嗎啡的生產已經被證明是人類對罌粟的成功的革命性改造。嗎啡約束著大腦和脊柱神經的全部神經元，克服了痛苦，并產生快樂感，同時，抑制我們呼吸和體內的常規(guī)運動。正因為這個，以及它的花朵帶給人的愉快，人們開始宣傳并保護該植物。
    還有其他的方法從罌粟中提取鴉片，有些方法是很簡單的。吃個罌粟種子百吉餅足以打敗一次麻醉試驗；原料就在那兒呢，即便是劑量太低，使得你感覺不到。美國農業(yè)部的一個生物學家認為，在整個罌粟中有大量的鴉片，一個沒有成熟的種子頭浸泡在一杯伏特加中，會生產出比像樣的一劑藥還多的量。在不到一百年以前，在今天禁止種植鴉片的政府部門當時建議農民們作為經濟作物種植罌粟。
    如果我們服用麻醉劑就是為了獲得快樂，那么，它還是一種藥物嗎？我們中的多數人看來，使用麻醉劑是為了產生一種安寧的感覺，這看起來并不“醫(yī)學”。然而，不快樂，至少針對某些人來講，是一種病。世界衛(wèi)生組織也這么說，它對健康的定義是極為積極的。世界衛(wèi)生組織宣布，健康“就是一種身體的、精神的、社會的良好狀態(tài)，而不是僅僅指沒有疾病或虛弱”。從這個角度看，任何東西只要帶來了快樂就帶來了健康。鴉片自古代起就被用來做抗抑郁藥物。有時，我們仍然以相似的方式將之作為醫(yī)用藥物。我曾經給病人注射嗎啡，然后看到他們的恐懼、悲傷和驚駭慢慢消散。是他們處于痛苦中，而痛苦取代了他們最糟糕的感覺嗎？或許吧。但有時，痛苦、驚駭和不快樂不是獨立的東西。鴉片可以一并治療它們。
    麗春花，佛蘭德斯田野中的罌粟，生產有用的麻醉藥的能力較低。生產嗎啡潛力大的罌粟是剛毛罌粟（Papaver setigerum），更好的是夢之花罌粟（Papaver somniferum）。如果一片罌粟地讓我們中的多數人想起夏天或者戰(zhàn)爭，那么在那段時光里，罌粟會促使人們睡眠、休息以及忘卻。詩歌當中對罌粟的描寫很多。海倫的《信鴿在歌唱》說，宙斯的女兒準備了一張網，借此奧德修斯的兒子忒勒馬科斯可能就會忘記他的缺位所帶來的悲痛。她“把一種藥投進了酒里面，他們喝了這個酒，以麻痹所有的痛苦、憤怒，并帶來對每一處悲傷的忘卻”。那種東西聽起來像是鴉片，那藥一個維多利亞時代的詩人如是描述：使他感覺到其靈魂仿佛在絲綢之下被按摩。在公元1世紀寫了五卷藥理學教科書的迪奧斯科里斯，認為海倫曾用過莨菪。